Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПоПодозрение на рассеянный склероз
30 ответовЗдравствуйте! Помогите рассеять сомнения, я очень переживаю, начиталась всего! Сделали Мрт мозга, заключение:МР-картина соответствует демиелинизирующему заболеванию головного мозга(CD). Начальная наружная заместительная гидроцефалия.В описании написано, что в белом веществ...
Здравствуйте. А МРТ с контрастом делали? И в связи с чем сейчас именно решили сделать, что сподвигло?
Добрый день! 14.02 упала на лыжах. В травм пункте сказали повреждение связок. 4 дня перевязывала эластичным бинтом. Потом уже добрались до дома к травматологу 18.02.. Он без ренгена определил что у меня разрыв ПКС и растяжение связок остальных. Рекомендации ношение ортеза с...
"Ренген только через 3 дня у другого врача". А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет. По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом. Делать рентгенографию не целесообразно. По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель. Упор на ногу на костылях можно? Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Показан курс лекарственной терапии Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Какие действия мои? Пока не делать ЛФК? Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Грыжи и протрузии в позвоночнике
5 ответовНе могу долго сидеть и стоять начинает уставать спина...боли поясница и отдаёт в ноги сделала мрт, вот такая картина...что мне с этим делать? Работаю мастером по наращиванию ресниц. Грудной отдел На серии МР томограмм грудного отдела, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях...
Здравствуйте. С результатами мрт грудного отдела позвоночника есть деформации позвонков, для уточнения диагноза в такой ситуации обычно пациентам рекомендуют консультацию ортопеда. По мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжи с выраженным сужением позвоночного канала. Это может вызывать боль. Учитывая грыжу в такой ситуации показано ношение корсета полужесткого пояснично-крестцового при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки. По лечению обычно назначаются нпвс ( дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером 10 дней), если есть напряжение мышц спины (определить это модно только очно) назначаются миорелаксанты, массаж и физиолечение. В случае отсутствия эффекта можно рассмотреть блокаду с дипроспаном. Также в назначениях при стойком болевом синдроме рекомендуют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) или антидепрессанты с обезболивающим эффектом. Ну и финальная стадия этоконсультация спинального нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол: муж На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по 11 и 12 в трех проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой области и сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Дорзальная парамедиально-фораминальная билатеральная грыжа диска L1/L2...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По представленному рентгенологическому описанию МР-картина демонстрирует распространенный дегенеративно-дистрофический процесс (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) с формированием множественных грыж межпозвонковых дисков как в пояснично-крестцовом, так и в грудном отделах позвоночника. Важно понимать, что магнитно-резонансная томография является анатомическим, а не функциональным методом. Обнаруженные изменения (включая грыжи размером до 8,5 мм) не имеют прямой корреляции с выраженностью болевого синдрома: они могут протекать бессимптомно или, напротив, требовать активного вмешательства. Определяющим фактором в выборе тактики лечения служит исключительно клиническая картина: наличие и стойкость неврологических симптомов (слабость, онемение, нарушение функций конечностей, тазовые расстройства). Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Болезнь позвоночника и мобилизация
14 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста по результатам МРТ есть ли возможность получить отсрочку от мобилизации? Ниже результаты МРТ двух отделов позвоночника и заключение Невролога ШОП На серии МР изображен ий, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях физиоло...
При такой клинической картине можно получить отсрочку до 3 месяцев. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала для снятия обострения: -Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат - Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы - Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм - Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка - Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц - - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней - аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней - избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций. - внеобострения лечебная физкультура, плавание ,
На сгибе стопы образовалась шишка сбоку внутреннего и болит . Больно ходить , ходила к хирургу , сказал плоскостопие и назначил прогревание после которого боль усилилась , сделала сама МРТ , по признакам МРТ киста , пошла обратно к врачу сказал принимать целебрекс 200, 1 раз...
Если быстрее то это блокада которую я писал в конце, но для сустава это хуже, оьычно сначала проходят описанный курс терапии и если эффекта нет то уже делают блокаду
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каково ваше мнение?
5 ответовЗдравствуйте, столкнулся с такой проблемой. Около полугода болят обе стопы по утрам, через несколько шагов все проходит и так до следующего утра. С конца сентября в течении 3-х месяцев проходил курс лечения от герпеса, постоянно принимал ацикловир и 3 курса по 10 дней...
С данным уровнем ничего, повышение незначительное. УЗИ почек раз в год делайте, камни могут образоваться.
Сидалищный нерв ? Боли
13 ответов28 мая сорвал спину. Сразу начало отдавать в левую ногу. Были сжения изнутри. Нога онемела. Особенно стопа. Боли были по всей ноге.на первом снимке было ясно что выдавил гружу в сторону левой ноги и защимило сидаличный нерв. Но в самой пояснице особых болей не было. Сегодня 7...
Здравствуйте! Судя по представленному описанию МРТ и факту регресса постоянной боли в ноге, отсутствия снижения силы в ноге, показаний к операции нет. Факт синдрома грушевидной мышцы, вероятно, действительно, имеет место, но в данном случае он носит вторичный характер на фоне затяжного (уже хронического) болевого синдрома. В подобной ситуации рекомендовано ЛФК для растяжки грушевидной, квадратной мышцы поясницы + обязательно назначение препарата дулоксетина (противоболевой антидепрессант), так как болевой синдром уже более 3х месяцев - это тот срок, когда боль переходит в хронический характер, в организме накапливается избыток болевых нейромедиаторов и организм не может самостоятельно избавиться от боли и, как раз для этого и нужен антидепрессант, чтобы вывести избыток болевых нейромедиаторов
В марте 24года родила ребенка.делали эпидуральную анестезию и кесарево сечение. Через месяц после родов стала замечать что болит стопа левая когда пальцы вперед выпрямляешь и немеет ( ощущается по другому) большой палец на левой ноге. Как будто внутри мурашки. Ходила к 3...
МРТ без контраста Анализы обычно рекомендую сдать на гормоны щит железы: ттг, т3,т4 Ферритин, магний , Сахар крови , оак
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Речь пойдет о моем супруге: Мужчина,40 лет. Полторы недели назад началась сильная боль при ходьбе в правой стопе (снизу, под подушечками пальцев). Через пару дней стопа покраснела и отекла. Потом этот симптом ушел, но боль осталась. Сдал ОАК,...
Добрый день! Остеоартроз тут не при чем, при остеоартрозе не бывает никаких «приступов». Вы описываете ситуацию, крайне похожую на подагру. Мочевую кислоту нужно смотреть актуальную, почечные пробы, узи почек и узи стопы. Только актуальные показатели, а не от сентября. Описывая питание - вы уже озвучили суть проблемы. «Много красного мяса». Изучите диету 6 и средиземноморский тип питания. Для купирования обострения: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно Подбор базисной терапии после дообследования.