Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз глубоких вен левой ноги
2 ответаЗдравствуйте. Я инвалид колясочник, после травмы позвоночника (2008г.), передвигаюсь на коляске. Мне 42 года. Три недели назад проснулась с очень отекшей и твёрдый как камень ногой. УЗИ показало тромбоз глубоких вен. Назначили Ксарелто 15мг два раза в день три недели и потом...
Добрый день. Лечение изначально назначено адекватное, согласно клиническим рекомендациям. То, что отек не спадает- есть два важных момента для завтрашнего УЗИ: · Если нога начала синеть, неметь, стала холодной (вы пишете «плохо греется»)- необходимо исключить патологию артерий ног. · Синдром Мея-Тернера. Учитывая ваш молодой возраст (42 года), это частая причина массивного тромбоза именно на левой ногеЭто сдавление вены в тазу артерией. Ксарелто растворяет «свежие» тромбы, но не убирает механическое сдавление. На УЗИ, к сожалению, бывает невозможно подтвердить /исключить данный синдром. Если отёк будет без динамики через 6 мес, то необходимо будет выполнить кт -флебографию. Железо и витамины группы B: Принимать можно и нужно. У вас явная анемия из-за длительных месячных на фоне антикоагулянтов. Это не повлияет на действие Ксарелто. Принимайте вместе с витамином С или соком для лучшего усвоения (Ксарелто от еды не зависит). · Месячные: Снижение дозы до 20 мг один раз в сутки после 3 недель должно уменьшить кровопотерю. 3. Какие анализы сдать обязательно: 1. Клинический анализ крови (ОАК): Смотрим гемоглобин и тромбоциты. При такой кровопотере гемоглобин должен быть низким. 2. Ферритин и сывороточное железо: Критически важно для понимания, насколько истощен запас железа. 3. Коагулограмма (МНО, АЧТВ, Д-димер): Ксарелто не требует рутинного контроля МНО. Д- димер: Смотреть динамику. Сейчас он должен снижаться. Если он все еще зашкаливает- тромбообразование не остановлено. 5. Креатинин: Ксарелто выводится почками. Обязательно проверить функцию почек. Нельзя: Массаж ноги. Грелки, горячие ванны, разогревающие мази,спиртовые компрессы. Прием гормональных препаратов (контрацептивы). Проверьте чулки: нужны фирмы Sigvaris, Medi
Спустя три недели после классической флебэктомии с удалением малой и большой подкожных вен на правой ноге возникает боль при ходьбе в голене по ходу удаленной вены, которая проходит если поднять ногу на пару секунд, боль эпизодическая, может возникать не каждый день, либо...
Добрый день, Андрей. По описанию и по УЗИ у Вас нет признаков опасного тромбоза глубоких вен. Боли и плотный тяж по ходу удаленной вены через 3 недели вполне укладываются в нормальное послеоперационное восстановление В похожих случаях рекомендуется продолжать носить компрессионный трикотаж 2 класса и принимать назначенные препараты. Небольшие тромбы в оставшихся притоках после операции могут образовываться, они постепенно организуются и со временем эти сосуды просто закроются и перестанут беспокоить То что боль проходит после подъема ноги и уменьшается при компрессии, тоже говорит в пользу послеоперационных изменений. Хромотаи болезненност могут сохраняться до 4-8 недель, а уплотнения по ходу вен рассасываются до 2-3 месяцев Рекомендуется ежедневно ходить, но без перегрузок и через сильную боль не ходить. Полезны движения стопой, легкая растяжка икроножной мышцы. Фитнес-резинки с минимальной нагрузкой использовать можно, если упражнения не вызывают усиления боли. Дополнительно туго бинтовать голень поверх чулка не нужно По Вашему описанию восстановление идет ожидаемо, просто после классической флебэктомии ткани восстанавливаются не быстро. Желаю Вам скорейшего выздоровления и полного восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день. 1,5 года назад у сына, 13 лет при игре в баскетбол (не падал, просто при беге услышал щелчок) произошла травма. По МРТ- импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости. Лечился в стационаре - пункция гемортроза 3 раза, лангета, костыли. После выписки...
Здравствуйте. На основании первого МРТ причина рецидивирующих гемартрозов вероятнее всего в свободно лежащем фрагменте хряща. У вашего сына с самой первой травмы сохраняется нестабильный свободный хрящевой фрагмент в полости сустава (указано в заключении: "свободно лежащий фрагмент хряща"). Именно он вероятнее всего и является "механической" причиной всех проблем. Этот фрагмент, как инородное тело, перемещается в суставе. При любой даже незначительной травме или неловком движении он ущемляется, "царапает" синовиальную оболочку (которая очень богата сосудами) и вызывает кровотечение. Это объясняет, почему падения, не опасные для здорового колена, у него приводят к гемартрозу. Консервативное лечение (пункции, покой) в данной ситуации лишь временно снимает симптомы. Необходимо повторно выполнить МРТ коленного сустава и с результатами проконсультироваться с травматологом, который занимается артроскопиями для решения вопроса об артроскопии. Цель операции в таком случае – найти и удалить этот свободный фрагмент, а также оценить состояние хряща на мыщелке и надколеннике. Без этого проблема вероятнее всего будет повторяться, приводя к дальнейшему повреждению сустава и риску раннего артроза. Всего вам хорошего, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне 21 год и месяц назад я лежала в больнице с диагнозом флеботромбоз левой нижней конечности. Болею уже 1,5 месяца последнее узи показало: левая повздошная вена, наружная повздошная, общая бедренная вена, поверхостная бедренная вена- в просвете тромботические...
Судя по данным узи, нога отекла из-за серьезного нарушения венозного оттока от нижней конечности. Пока не разрешится тромбоз, ногу стоит беречь и не перегружать (иначе потребуется увеличение притока крови, а с ним и увеличение оттока, который затруднен). Компрессионный трикотаж продолжить. Ксарелто 20 мг продолжить. Можно обсудить с врачом переход на Эликвис - он может оказать более выраженный антикоагуляционный эффект. Количество тромбоцитов не изменится
Боль в стопе , в колене
10 ответовВсем добрый день ! Примерно , 2 недели у меня болит стопа , с внешней стороны, сверху , легкий отек , также боль в колене , сзади как будто тянет что то там , не комфортно , ходить могу , разгибать и т д В ноябре была операция эвлк на этой ноге , варикоз Флеболог исключил...
Потом результаты можно вам скинуть ? - да. это не может быть , тромбозом после операции? - нет.
После ЭВЛК
6 ответовЗдравствуйте! 28.08.2024 сделала ЭВЛК. Делала обе ноги, большой объем работы был, восстанавливалась около 1,5 недель. В чем собственно суть проблемы. Появляется периодически отечность на стопе в области плюсны. Такая отечность появлялась именно в этом месте на вторые сутки...
Здравствуйте, если отекает непосредственно стопа рекомендуется выполнить рентген стопы с нагрузкой для исключения плоскостопия с последующей консультацией врача ортопеда. После операции может быть отек, но он как правило по ходу удалённых вен то есть на голени или бедре, и по правилам гравитации в конце рабочего дня, а с утра отека нет, это может быть так как лазер нагревает ткани и страдают лимфатические сосуды , а им нужно время чтобы восстановится. Нужно поискать другую причину, помимо последствия операции. Пока на область отека рекомендуется гель Долобене 2 раза в день 30 дней, ношение удобной обуви. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование в печени
8 ответовДобрый день, мне 33 года, на узи печени нашли новообразование которого не было в 2020 году, за последние 2.5 месяца сделано 3 узи одно МРТ, как итог последнее узи проводилось уже в обл. больнице человеком проводящим непосредственно биопсию. По описанию образования отпишу в...
то, что гемангиома появляется с рождения - совершенно не так!!! даже наоборот, почти всегда они появляются уже во взрослом возрасте до 2 см гемангиома может легко вырасти за год
Вопросы после остеосинтеза пяток.
11 ответовпациент: муж 45лет. травма 2х пяточных костей (неудачно спрыгнул с забора 2м). рентген многооскольчатый перелом со смещением отломков (и Л и П). первичное КТ остеосинтез 2х пяточных костей с открытой репозицией.(9 болтов в каждой) с разницей в 1 нед (мониторинг, узи вен на...
-может еще что порекомендуете в моей ситуации и принимаемых мерах? - нет, пока нормально всё. Нужно ждать пока срастётся. -корректно на 6нед. после остеосинтеза еще более активно нагружать ногу? Корректно в той мере, в которой Вам рекомендовано. -что бы разработать гибкость голеностопа {на себя}, есть ли необходимость использовать {страсбургский носок}? Кому-то резинка нравится, кому-то носок. Не запрещено, необходимости нет. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Варикоз ног
10 ответовЗдравствуйте! У моего мужа варикоз на двух ногах. Делали 3 операции на правой ноге лазером 3 операция была из-за ошибки врача во время 2. Я понимаю, что мой вопрос странный, извините. Сейчас у мужа временно тяжелая работа для ног. 12 часов на ногах, то стоит, то ходит. И...
Это как раз прижигание - вена закрывается и постепенно рассасывается. При такой операции ее не удаляют. Но проводили ещё минифлебэктомию - удаление расширенных выпирающих вен. Она служит дополнением к лазерной коагуляции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 месяца назад я перенес лапаротомическую операцию на кишечнике. Операцию делали без чулок, перед операцией давали кровеостанавливающие. Возможнго поэтому после операции образовались тромбы там где ставили внутревенные катетеры на руках и в венах голени. 2 месяца я принимал...
Здравствуйте! 1. Ксарелто продолжать пить можно, но дозировку, учитывая ваши синяки, нужно снизить до 10мг в сутки. Этой дозировке при тромбозе вен рук вполне хватает. Принимать препарат 45 дней. 2. Нормализуется. Фибриноген в вашем случае повышен как результат оперативного лечения, ничего страшного. 3. Придут в норму. 4. Повторить и УЗИ и анализы можно через 1 месяц от начала лечения. 5. Ситуация у вас не опасная, консультация врача очно не обязательна, так как лечение я уже расписал. 6. Анализы дополнительно никакие сдавать не нужно.