Что вас беспокоит?
Боль в стопе , в колене
Всем добрый день ! Примерно , 2 недели у меня болит стопа , с внешней стороны, сверху , легкий отек , также боль в колене , сзади как будто тянет что то там , не комфортно , ходить могу , разгибать и т д В ноябре была операция эвлк на этой ноге , варикоз Флеболог исключил риски тромбоза и т д, невролога прошла , рентген стопы был, вчера узи стопы делала , кроме лимфостаза там ничего не видят , рентген показывает только не большую шпору поточную , но вчера с этим же рентгеном посещала хирурга в поликлинике, не понравилось ему , сужение видит и ставит артроз Выписал лечение Неужели От этого болит и колено … Также есть срединные грыжи поясничного отдела, до этого еще болела нога и как будто у области седалищного нерва , невролог проводила осмотр , отправляла на МРТ заново Но я пока хочу ждать квоту с поликлиники , вопрос к Вам , может ли быть артроз в моем возрасте,прям истинный , Трое родов , есть лишний вес На постоянной основе ношу компрессионный чулок в наст время Также доктор ( хирург ) предлагает инъекции в сустав с ортолоном 1.6%, насколько лечение мое корректно , где болит стопа я показала на фото , все выписки от врачей приложила Лечение от хирурга также прикрепила
Здравствуйте.
Признаков существенного артроза, который бы вызывал боли в стопе, на приложенных фото рентгенограмм не определяется.
Боль в стопе, по жалобам и локализации боли может быть связана с нейропатией м\б нерва или с тендинитом сухожилий.
Исключить нейропатию достоверно можно по ЭНМГ.
В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней. Местное лечение проводить на стопу и колено.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать коленный сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Скорейшего восстановления.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Спасибо ! Подскажите пожалуйста, мне надо узи коленного сустава сделать? Записана сегодня
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Хорошо поняла , записалась на МРТ
Потом результаты можно вам скинуть ?
И еще вопрос ,а это не может быть , тромбозом после операции? Я уже боюсь этих
Осложнений …
Принятый ответ
Потом результаты можно вам скинуть ? - да.
это не может быть , тромбозом после операции? - нет.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Похоже на пяточный фасцит. В этом месте самое частое это - плантарный фасцит или пяточный фасцит (что одно и тоже). Плантарный фасцит (или пяточная шпора) — это воспаление подошвенной фасции, связки, идущей вдоль нижней части стопы, вызывающее острую боль в пятке, особенно сильную при первых шагах утром после пробуждения или после длительного отдыха. Причинами служат перегрузки, избыточный вес, неправильная обувь, плоскостопие; в результате возникают микроразрывы фасции, приводящие к воспалению и, иногда, к костному разрастанию (шпоре). Она и болит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в пяточный бугор на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство и метод на данный момент (за 30 лет убедился на личном опыте). После этого наступит ремиссия. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. По колену - оптимально сделать МРТ. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день! А что скажете за снимок , есть ли там артроз ?
Принятый ответ
Существенного артроза я не вижу, может быть 0-1 стадии. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.
Принятый ответ
Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для люмбоишиалгического синдрома.
В таких случаях обычно назначают:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20233 ответа
- 27 Октября 20236 ответов
- 10 Апреля 202420 ответов
- 27 Апреля 20256 ответов