Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 4 человека в семье заболели бруцеллезом. Специализированных врачей в больнице нет. Центр региональныц закрыли изза короновируса. Прошли они курс антибиотиков, доксициклин и флемоксин салютаб. Теперь назначают ладастен. Во первых его нигде нет. Врач говорит, ну...
Теперь нужно сделать полный клинический анализ крови, срб, ПЦР крови на бруцеллез.
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, какую дальнейшую тактику действий выбрать при такой картине: По анализам повышены: Анти ТПО 150,3 МЕ/мл, ТТГ 4,58, Т-4 16,19. Ранее всегда были повышены только антитела, впервые вижу результат по ТТГ выше нормы. Также сдавала...
Здравствуйте. Да, вам нужен эндокринолог, ревматолог. Онкологию чего вы хотите исключить? У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу. Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет . Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно. Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) Если есть жалоба можете начать принимать Тироксин в дозе 25 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. не смешивать другими препаратами, чаем и кофе- перерыв 2 часа. Иначе Тироксин всасывается не полностью . Контроль ТТГ через 40-60 дней. Если жалоб нет можете не принимать Тироксин. К жалобам по щитовидной железе относится слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, перепады настроения Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла. Мониторировать анти ТПО не нужно Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
Полимиалгия или ревматоидный артрит
9 ответовДобрый день! Больше года назад, я перенесла заболевание ОРВ, после чего в связи с осложнением, в первой градской больнице мне поставили диагноз – ревматоидная полимиалгия Больше года я принимала гормональные таблетки –преднизолон и метилпреднизалон. Стало немного лучше но вес...
Здравствуйте. Сдавали ли анализы на РФ и АЦЦП? Кисть беспокоит только одна? Есть ли скованность утром? Можете прикрепить фото? Метотрексат назначается для лечения ревматической полимиалгии, если недостаточна эффективность глюкокортикоидов (метилпреднизолон/преднизолон) или при сложностях снижения дозы. Из плюсов - есть возможность снизить /уйти от глюкокортикоидов и достичь ремиссии. Анализ на АЛТ и АСТ, клинический анализ крови сдается через недели от начала приема Методжекта, затем через 2-3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит голеностопа
1 ответЗдравствуйте у меня срок беременности 23 недели воспалился артрит голеностопа.(травмы нет)Собралась жидкость около костяшек.Никто ничего не прописывает говорят нельзя.Я уже не могу наступать на ногу.Хожу с палочкой.Сдавала анализы мочевая кислота 211.с реактивный белок 3,8....
Здравствуйте. Нужен осмотр, лучше очный, конечно, или прикрепите фото сустава, чтобы можно было предметно разговаривать.
Ревмофактор, артрит
15 ответовДобрый день. У папы повышен РФ, анализ АЦЦП тоже повышен, анализ АНА на 15 антигенов- негативный, клинической картины- нет, жалоб нет. Что нам делать? Это ревматоидный артрит? как приостановить развитие заболевания? Посоветуйте пожалуйста нам наши дальнейшие действия. Очень...
Здравствуйте. Если нет жалоб с какой целью сдавали анализы данные? Просто так? Припухлости, скованности в кистях рук, либо в стопах нет у папы и никогда не было? Какие то суставы другие беспокоили или беспокоят? Напишите пожалуйста цифры по анализам.
Ревматоидный артрит
12 ответовДобрый день! Уже задавала вопрос докторам про положительный АЦЦП при наличии плавающих болей в суставах и мышцах, при этом анализы на РФ, СРБ и СОЭ в норме. Пересдала АЦЦП и другие анализы в другой лаборатории. Что имею сейчас: РФ 17,9 , АЦЦП 1008, СРБ и СОЭ в норме....
Как я и писала ранее, высокий АЦЦП не отражает активность заболевания. Он "наводит" в сторону диагноза. Что это именно ревматоидный артрит, а не любой другой. Т.е. серопозитивный вариант РА. Бывает серонегативный вариант, когда РФ и АЦЦП отрицательны, но это вовсе не означает, что у таких пациентов нет синовитов и, при длительном ярком артрите , деформаций. Учитывая современные возможности терапии ревматоидного артрита, у пациентов с серопрзитвным вариантом РА есть много шансов выйти в ремиссию. Главное найти хорошего ревматолога (с очным приёмом), вовремя мониторить анализы, чтобы скорректировать терапию в случае неэффективности или в случае возникновения побочных эффектов. Также важно обследоваться и "до" назначения базисной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, с весны периодические онемения в руках/ногах/пальцах, больше правая нога, есть зона жжения на спине в области лопаток. Летом все пропало, в октябре опять вернулось. Год много обрабатывала фото, допускаю не правильную позу. Переделывала МРТ для исключения...
Здравствуйте! По УЗИ у Вас обнаружен эпикондилит (воспаление), это может сопровождаться бол и чувством онемения в пальцах рук. Причинами развития такого воспаления могут быть: - тяжелая физическая нагрузка; - поднятие тяжестей; - монотонная, повторяющаяся работа. В таких случаях рекомендуют: - физиотерапевтические методы лечения; - НПВС (Нимесулид 100 мг х 2 р/д - 2 дня , затем по 100 мг х 1 р/д - 5 дней после еды; Или ацеклофенак 100 мг х 2р/д -7 дней, после еды). - Гели/ мази с НПВС (в состав которых входит Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен местно х 2 раза в день на чистую кожу - 7дней). - Ингибиторы протоновой помпы на фоне приема НПВС ( При наличии гастрита омепразол 20 мг х 2р/д, при отступит гастрита омепразаол 20 мг -1 р\д). - Очная консультация травматолога. Чувство онемения в стопах и кистях могут быть при наличии патологии в позвоночнике, таких как остеохондроз и грыжи. В таких случаях рекомендуют выполнение МРТ грудного и поясничных отделов позвоночника. С целью исключения ревматоидного артрита: - ОАК; - С-реактивный белок; - Ревматоидный фактор; - АЦЦП. После приема препарата нейробиона лучше сдавать через 10 дней, так как витамин В1 дольше выводится из организма (в среднем 4-10 дней). Если вы не планируете определять концентрацию витамина в1, а только Вит в12, то анализ можно сдавать через 1-2 дня после приема нейробиона.
Описание рентгеновского снимка: R-суставные щели межфаланговых, пястно-фаланговых, лучезапястных суставов неравномерно сужены с обеих сторон (больше слева). Суставные поверхностиуплотнены. Около уставной остеопорозом. Единичные кистовидные просветления. В эпифизах фаланги...
Остеофиты, это проявления остеоартроза. Они не опасны. При их росте возможен косметический дефект, это узелки на дистальных и проксимальных межфаланговых суставах. Могут вызывать болевой синдром. Остеофиты - это не артрит.
Ревматоидный артрит
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Моему мужу 26 лет, последний год его одолевают очень сильные боли в суставах. Началось все года 4 назад, разово болели суставы, чаще было осенью/весной. Он пару дней пил какой-нибудь нпвс и все возвращалось в норму. В 2022 году весной он...
Добрый вечер. Во-первых здесь с огромной долей вероятности ревматоидный артрит. Необходима базисная терапия,препараты типо метотрексата,лефлуномида. Но это может назначить только врач при очном приеме. Необходимо ещё выполнить узи кистей рук. Во вторых возможно наличие сакроилеита,здесь,учитывая в анамнезе хламидиоз,я бы обязательно выполнила мрт крестцово-подвздошных сочленений в режиме stir с жироподавлением,а так же антитела на хламидии трахоматикус А,М,G. Сейчас для облегчения болей можно начать пить нпвс,например Целебрекс 200 мг/сут. Во время госпитализации я думаю дообследуют эти необходимые моменты и начнут подбор базисной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит или нет?
20 ответовДобрый вечер! Меня зовут Юлия, 48 лет. Помогите, пожалуйста, с постановкой диагноза. В нашем городе нет ревматолога. Сначала начался хруст в коленном суставе правой ноги. Она перестала полностью разгибаться, колено опухло, началась хромота. По КТ коленного сустава: признаки...
Хм, если бы была инфекция, в общем анализе крови было бы повышены лейкоциты, они у вас в норме, была бы высокая температура тела. Поэтому вряд ли бактериальная природа.