Ревмофактор, артрит — вопрос №1737922

Question

Ревмофактор, артрит — вопрос №1737922

Николай

172 просмотра

8 декабря 2023

Добрый день. У папы повышен РФ, анализ АЦЦП тоже повышен, анализ АНА на 15 антигенов- негативный, клинической картины- нет, жалоб нет. Что нам делать? Это ревматоидный артрит? как приостановить развитие заболевания? Посоветуйте пожалуйста нам наши дальнейшие действия. Очень переживаем? Спасибо

Возраст: 68

Хронические болезни: Спрашиваю для папы. Особых заболеваний нет.

Вопрос закрыт

ревмофактор

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительный субфибрилитет

7 ответов

19 декабря 2018

katay15@yandex.ru

Вопрос закрыт

Ужасные боли после родов

1 ответ

26 августа 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Гормональная терапия после удаления матки с придатками

5 ответов

1 сентября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Рефмофактор помогите

5 ответов

2 сентября 2023

Анна, Сургут

Вопрос закрыт

Кот разрезал лапу рана глубокая гонится обширная подкожная область какие антибиотики лутше переменить и сколько

1 ответ

27 марта 2024

Эдуард

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 8 декабря 2023 · Answer 1 · 2023-12-08T19:20:19+03:00

Здравствуйте. Если нет жалоб с какой целью сдавали анализы данные? Просто так?
Припухлости, скованности в кистях рук, либо в стопах нет у папы и никогда не было? Какие то суставы другие беспокоили или беспокоят? Напишите пожалуйста цифры по анализам.

Николай, 8 декабря 2023 · Answer 2 · 2023-12-08T19:46:08+03:00

Ольга Леонидовна, добрый день. Спасибо за ответ. У папы стертые хрящики в коленях, врач написала остеартроз первичный, поражения коленных суставов ФНС2. узи сосудов ног в порядке. Для контроля просто сделал биохимию, показала мочевая кислота 510 (должно дать до 416), и Рф 152. Сделали СОЕ- все в норме. Дали пропить папе милурит, сейчас мочевая кислота 371, но РФ за месяц прыгнул до 364. Болей нет. АЦЦП сдавал аж 3 раза, просили повторить 1 раз 52, потом показал норму и третий тест- 63,5 . Принимал Дону 3 месяца. Сейчас ничего не пьет. И милурит тоже не стал пить. Но тест РФ высокий и АЦЦП- это не дает покоя. Тест на АНА отрицательный. Очень переживаем, что бы не пропустить болезнь, пока еще все в таком состоянии. Что нам делать? Будем рады рекомендациям. Спасибо

Николай, 8 декабря 2023 · Answer 3 · 2023-12-08T19:47:39+03:00

Ольга Леонидовна, припухлостей и скованности в суставах нет. Бывает немеют руки… но, может это какая неврология…ноги отекают время от времени.

Павлова Ольга Леонидовна, 8 декабря 2023 · Answer 4 · 2023-12-08T19:53:24+03:00

РФ- это показатель, который не будет постоянное значение иметь, пересдавать его без конца и отслеживать значения не нужно. Он повышен- это факт, какое значение конкретно уже не важно. АССР- это показатель специфичный для РА, но без клинических проявлений ( это боль, припухлость, скованность в суставах, чаще кистей) данный диагноз не имеет места быть. Так как иногда и у здоровых людей в небольшом проценте случаев может повышаться, а так же при заболеваниях печени некоторых, щитовидной железы. Тоже самое. Сдавать его много раз не нужно.
Я не вижу вашего папу, суставы осмотреть не могу, фото сюда вы тоже прикрепить не сможете. Могу на данный момент времени порекомендовать выполнить рентгенографию кистей, а так же узи кистей. И если там не будет изменений, характерных для РА ( эрозии, паннус), то успокоиться и забыть об этих анализах. Мы не "лечим" анализы отдельно от человека.
По поводу мочевой кислоты отдельная тема. Приступов припухлости, покраснения в 1 пальце стопы не было никогда? Камней в почках нет? Артериальное давление какое? Инфарктов, инсультов не было в анамнезе?

Николай, 8 декабря 2023 · Answer 5 · 2023-12-08T20:05:46+03:00

Ольга Леонидовна, АД в норме. Так как избыточный вес печень чуть увеличена, почки- трудно написанное разобрать, написано киста 9 мм с кальцинатом (левая), в остальном все в порядке. Камней нет, по крайней мере не вижу в бумагах ничего. А вот щетовидку не проверяли, может стоит?

Николай, 8 декабря 2023 · Answer 6 · 2023-12-08T20:09:18+03:00

Ольга Леонидовна, инфарктов инсультов не было, покраснений на ногах тоже не было.
У меня еще один вопрос, если можно, с мочевой кислотой как бороться (диетой и медикаментами) или можно пока без таблеток и попробовать питанием наладить показатели. В интернете столько информации и везде разные, где яйца можно, где нельзя, мясо редко, рыбу редко, помидоры- где написано можно, кто-то говорит, что нет. Мы уже запутались. Папа бедный уже не знает, что кушать. Спасибо!

Павлова Ольга Леонидовна, 8 декабря 2023 · Answer 7 · 2023-12-08T20:09:23+03:00

Если имеется лишний вес и увеличена печень- то мочевую кислоту снижать необходимо, потому что высокий уровень мочевой кислоты плюс лишний вес это риск сердечно-сосудистой патологии всегда. Верните милурит и целевой уровень - 360 мкмоль/л должен быть, дозировку необходимо подбирать, чтобы на данном уровне была мочевая кислота. Так же контроль липидограммы, алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза.

Павлова Ольга Леонидовна, 8 декабря 2023 · Answer 8 · 2023-12-08T20:10:57+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 8 декабря 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

По питанию: ограничить жирные сорта мяса, жареное особенно, мясные бульоны, бобовые : кукуруза, горох, фасоль, шоколад, копчености, сосиски, колбасы.

Николай, 8 декабря 2023 · Answer 9 · 2023-12-08T20:14:56+03:00

Ольга Леонидовна, спасибо! Да, папа хотел попробовать без милурита держать кислоту в норме, следя за питанием. Вот хочет сделать анализ и посмотреть, как у него это получится. Все остальные анализы печени и тд были в норме. Чуть коэффициент атерегентности 3.8 и ЛПВП 0.97. Посоветовали ему попить немного статинов, отказывается, боится за печень, начитался информации про вред статинов в интернете. Все поняла. Значит, милурит вернуть и смотреть за питанием. Спасибо!

Павлова Ольга Леонидовна, 8 декабря 2023 · Answer 10 · 2023-12-08T20:18:01+03:00

По поводу РА- еще раз повторюсь, что без клиники по одним повышениям РФ и АССР диагноз не ставится. При появлении жалоб- сразу обращаемся к ревматологу. А сейчас необходимо поддерживать вес в пределах нормы, правильное питание, отказ от курения ( если курит вдруг), обязательно двигательная активность, сон 8-9 часов. Это лучшая профилактика. Ну и узи и рентгенография кистей обязательно ( чтобы закрыть этот вопрос окончательно для вас на данный момент).

Николай, 8 декабря 2023 · Answer 11 · 2023-12-08T20:18:58+03:00

Ольга Леонидовна, спасибо большое! Скажите пожалуйста, что бы улучшить показатели холестерина в анализе и так же не навредить мочевой кислоте, правила питания одинаковые, те, которые вы рекомендовали выше?
И если это не диагноз РА (после снимков и узи), стоит ли проверить щитовидку? Спасибо вам еще раз большое! Ваши советы очень важны!

Николай, 8 декабря 2023 · Answer 12 · 2023-12-08T20:20:01+03:00

Пожаловаться

Николай, 8 декабря 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо вам огромное!

Павлова Ольга Леонидовна, 8 декабря 2023 · Answer 13 · 2023-12-08T20:21:51+03:00

По поводу статинов. Необходимо выполнить узи сосудов шеи, узи сердца. Если там все хорошо, то можно на питании остановиться, принципы одинаковые практически. Если там есть бляшки, есть изменения на узи сердца, если будет повышение АД- то прием статинов необходим будет дополнительно.