Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят регулярные эпизоды сильного кашля, всё начинается так: 1. Покашливание, как будто в горле что-то мешает. 2. Кашель усиливается, появляется такой «трубный» звук из горла во время кашля. 3. Появляются выделения из носа, слизь, которая с трудом высмаркивается, стекает...
Мария здравствуйте, если у ребенка лактазная недостаточность генетическая, он не получает молоко и сахар ( вызывают брожение и воспаление в жкт, на этом фоне часто болеют детки), какой генотип? Не все лекарственные препараты подходят деткам, у которых лактазная недостаточность генетическая , нужно смотреть составы (у самой сын с ЛН генетической , хоть и семь лет, до сих пор смотрю все составы лекарств, таким деткам сложно подобрать терапию); они обычно склонны к аденоидитам. По описанию того, как болеет ребенок , здесь воспаление аденоидов идет, на уровне слуховой трубы когда идет , то отиты присоединяются, сейчас уже возраст когда пазухи носа сформированы и может в синусит переходить. Обычно в таком случае лор-врачи назначают курсом дитамал ( авамис/назонекс) и монтелар ( лучше чем все зиртеки или зодаки снимает отек при аденоидах и аллергическом рините), в такой комбинации на три месяца минимум терапия назначается. Своим пациентам назначаю дитамал, так как он относительно новый на Российском фармацевтическом рынке, его мало знают и не подделывают, на нащонекс и авамис не вижу хорошего эффекта у пациентов последние годы.
Результаты после конизации
17 ответовДобрый день! Цитология - cin ll, умеренная дисплазия. Пришел результат после конизации: Проба: 228601420625_01, Локализация процесса: соскоб из шейки матки, Вырезка проводилась: 10.07.2025 13:57:00, В проводку взято: 1, Номера гистологических блоков: O25008508-1-1, Проба:...
Здравствуйте 1) рака нет, есть только дисплазия, тяжелея, рак ин ситу- это уже следующая стадия, корой у вас нет. 2) повторная конизация не нужна, нужно наблюдение у онколога и контроль цитологии ( лучше жидкостной ) раз в три месяцам в первый год, второй год - раз в пол года 3) очаговая воспалительная инфильтрация- это просто признак воспаления, нормально что она есть, ведь организм борится, и поэтому есть воспаление , теперь очаг убрали и воспаление будет проходить 4) хронический цервицит- это и есть ответ из третьего пункта- воспаление в ответ на вирусы, бактерии и изменения тканей - дисплазии в том числе, это доброкачественный ответ организма на какое либо воздействие , убран очаг , значит цервицит постепенно будет проходить
После тромбоза
30 ответовДобрый день! У мужа после тромбоза глубоких вен нижних конечностей(правая нога), была Тэла. Прошло 2,5 года пьем ксарелто 20 мг. и носим компрес. чулки 2 класса. По вопросу дальнейшего приема ксарелто нас отправили к гематологу, сдали анализы: АТ к кардиолипину, Lg M 0,99...
Здравствуйте, Гульназ. Да, проблема, конечно, у Вашего супруга присутствует.. По порядку Ваших вопросов. 1. Да, профилактику теперь проводить необходимо постоянно (либо ксарелто, либо эликвис, либо продакса). Даже при нормальных показателях крови (а они у него НЕ нормальные, учитывая значение гомоцистеина). 2. Мутация - да, это всего лишь предрасположенность, она проявляет себя в определенной ситуации, одной из которых является инфекционный процесс. Но теперь, учитывая тромбоз в анамнезе, риск повторного тромбоза стал еще больше, поэтому и показана профилактика. 3. Предрасположенность детям передается, и не обязательно по мужской линии, дочери тоже получают подобную особенность F2. Проверить конечно желательно перед предстоящей беременность (беременность - тоже провоцирующий фактор тромбоза). 4. Проверять коагулограмму с определением Д-димера, антитромбина. И обязательно гомоцистеин - сейчас его нужно сначала снизить, а затем уже контролировать. Анализ на ВСК сейчас конечно будет отличаться, ведь проводится терапия.. Это нормально. Перед операцией необходимо будет кратковременная отмена антикоагулянта, но это уже будет регулировать лечащий врач в зависимости от особенностей самого оперативного вмешательства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 23 года , примерно год назад обнаружили на приеме у эндокринолога инсулинорезистентность, индекс homa 5.4 К эндокринологу обратилась так как резко набрала в весе Первый эндокринолог назначал метформин , первое время переносила хорошо , скинула 8-9кг но...
Просмотрела Имт 28.2кг/м2 на тот момен-избыточная масса тела Снизу это классификация процентного содержания жировой массы. Т.е на тот момент она преобладала Базовый обмен у вас 1525 ккал,т.е это то количество ккал, которое необходимо организму для существования (дыхание,ходьба,сон и тд). Обычно не рекомендуется его снижать
Добрый день. В сентябре 2024 перенесла и/инсульт на ногах. В стране меня не было , попала на лечение только в ноябре 2024. Когда находилась на лечении в больнице после инсульта, на фоне терапии , открылось маточное кровотечение. Врачами было принято экстренное решение...
Здравствуйте, рост АМГ обычно не происходит, но чаще всего такие погрешности связаны с ошибками в лаборатории, небольшие погрешности могут наблюдаться, тем более если оценка проводилась в разных лабораториях. После ЭМА (эмболизации маточных артерий) и множественных операций на матке, а также при низком АМГ беременность наступает крайне редко, но не исключается такая возможность. Отсутствие менструаций почти год говорит о выраженном снижении функции яичников и соответственно крайне низкой возможности наступления беременности. В подобных ситуациях обычно рекомендуют оценивать ХГЧ, значения менее 5 исключают ее наличие. В случае возможного наступления Беременности, подобные беременности оценивают как беременность повышенного риска из-за склонности к тромбообразованию, множественных операций на матки, в том числе ЭМА, лимфогранулематоза в анамнезе. Беременность в такой ситуации крайне маловероятна, но невозможна. Если она наступила — это очень высокий риск для здоровья мамы и беременности, требующий наблюдения в специализированном центре
Прием антикоагулянтов
37 ответовЗдравствуйте. Я перенесла тромбоз левой нижней конечности во время беременности в 2022-м году. После родов стала принимать Ксарелто 15 мг. Также обследовалась на тромбофилию( полиморфизм mtfhr 1298 a>c в гомозиготном состоянии),как мне сказали это не страшно. Сдавала...
Здравствуйте. АЧТВ на фоне Ксарелто не используют для оценки риска тромбоза и подбора дозы. Его небольшое снижение при нормальных остальных показателях не является признаком того, что препарат перестал работать. По представленным данным признаков АФС нет волчаночный антикоагулянт сейчас отрицательный, остальные обследования без значимых отклонений. Тромбоз вполне мог быть спровоцирован беременностью, так как это самостоятельный сильный фактор риска. Оснований увеличивать Ксарелто с 15 до 20 мг только из-за АЧТВ не видно. Наиболее значимы в данной ситуации отсутствие повторных тромбозов, нормальные Д-димер, фибриноген и наблюдение гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На ухе был нарост. Один раз прооперировали, зашили нитками саморассасывающимися. Нитки не рассосались. Пошло отторжение. Опять нарост вырос через 5 месяцев. Опять прооперировали. Обычными нитками зашили. Сверху было зажило, а внутри вся сукровица скапливалась. Опять...
Здравствуйте. Фото уха можете сделать
Беременность. Гормоны
2 ответаДобрый день! Мне 29 лет. Более года назад была первая беременность, которая закончилась на 4 неделе. Уже как полгода пытаюсь забеременеть. Цикл в среднем 25-28 дней. В 18-19 лет ставили микроаденому. Пролактин варьировался от 500 до 800 единиц. Эндокринолог назначал...
Здравствуйте Овуляция может быть поздней, фолликулометрию если и делать, то начинаем с 9го дня цикла каждые 2дня В целом у Вас то все неплохо Мужской фактор действительно может играть свою роль Пролечиться муж и пробуйте еще Если не получится в теч 6мес - обязательно контроль овуляции, проверка проходимости маточных труб, узи на 22-24дц
Здравствуйте! В 2018 году была запланированная беременность, на сроке 8 недель эмбрион замер. Провели несколько вакуумных - аспираций, т.к. образовывалась гематометра. Кариотип не делали, причин не нашли. 2019 год - запланированная беременность, на сроке 8 недель эмбрион...
Обычно на ЗГТ ДФ не должен расти, но зачастую такое прослеживается, возможно чего то не хватило для подавления и многие репротуктологи не обращают внимание на ДФ и продолжают протокол!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
9 ответовЗдравствуйте! В анамнезе три несостоявшихся беременности: 1. 12.2024 - замершая на сроке 6-7 недель, сердцебиения не было, закончилась выкидышем на 9 неделях + медикаментозное прерывание (дали таблетки на всякий случай, чтобы лучше отслаивалось) 2. 03.2025 - биохимическая,...
Здравствуйте. Хочется отметить, что обследование действительно проведено весьма полно и большая часть причин привычного невынашивания исключены. К сожалению, нет у нас данных кариотипа абортуса, тут мы ничего сделать не можем, это очевидно. Как бы ни казалось это странным, но и 2 потери могут оказаться теми генетическими случайностями, которые привели к привычному невынашиванию (и ту стоит сделать акцент на том, что бхб на сегодняшний день не считается той потерей, которая учитывается в такой ситуации, коротко говоря, доказали, что она - «не считается» в контексте привычного не вынашивания, то бишь у нас фактически две потери визуализированных беременностей). Наследственные и приобретенные клинически значимые тромбофилии исключены. Функция щитовидной железы исследована. Инфекции исключены, анемия тоже. Из недостающего: - ESHRE рекомендует определять уровень антинуклеарных антител (АНА) и при их повышении проводить дообследование. Повышенные значения АНА ассоциируют с привычным невынашиванием. В российских рекомендациях этот анализ в перечень исследований не включили. - возможно, стоит обсудить возможность исключения хронического эндометрита (биопсия эндометрия и выполнение ИГХ для определения экспрессии поверхностного антигена плазматических клеток CD138 при биопсии эндометрия). В остальном, обследование было максимально полноценно. На долю идиопатического невынашивания (без причины) тоже приходится немало случаев, к сожалению. Если причин не находят, а потери продолжаются, обсуждают и вариант ЭКО с ПГТ (для исключения генетических патологий).