Консультация гинеколога /

Беременность. Гормоны — вопрос №2501657

71 просмотр

Добрый день!
Мне 29 лет. Более года назад была первая беременность, которая закончилась на 4 неделе. Уже как полгода пытаюсь забеременеть. Цикл в среднем 25-28 дней.

В 18-19 лет ставили микроаденому. Пролактин варьировался от 500 до 800 единиц. Эндокринолог назначал достинекс. Пила с периодичностью 1/4 таблетки. Параллельно отслеживала значения пролактина. Могла принимать лекарство в течение нескольких месяцев, а потом бросать. Потом бросила совсем, так как пролактин был в пределах 400 - 600 в разные месяцы.

Перед тем как забеременеть я снова сдала пролактин он составил 410 мЕд/Л. Так как давно не могла зачать, прочитала, что желательно, чтобы пролактин был не более 250. Я решила снова принять достинекс в дозировке 1/4 таблетки и в том же месяце я узнала о беременности.

После выкидыша врач эндокринолог назначил мне анализы и мрт гипофиза.
По мрт -объемное образование гипофиза не выявлено.
По анализам:
30/08/23
ФСГ -4.77 МЕ/л (3,5-12,5)
ЛГ - 9.33 мМЕ/ (2,4-12)
Глюкоза-4,21 ммоль/л
Т4 св -14,14 пмоль/л
ТТГ - 1 мкМе/мл
Ферритин -12
атТПО -менее 3 (менее 5,6)
Пролактин - 395 (109-557)
Пролактин мономерный -283 (79-347)
Витами Д -21 нг/мл
По гормона врач сказал, что все в норме.

По совету гинеколога, я также обратилась к гематологу.
По результатам посещения мне подняли ферритин, с помощью капельниц железа, а также было выявлена наследственная тромбофилия: выявлен полиморфизм генов F2, генов фолатного цикла MTRR, MTHFR в гетерозиготной форме. Рекомендована Коагулограммы по Квику №2 при наступлении беременности.

04/04/2
Пролактин: 377 мкМЕ/мл (102-496)
09/08/24
Пролактин: 458 Мед/л (109-557)

Параллельно делала фолликолометрию:
17/04/24
17 д.ц -Свободная жидкость отсутствует. Доминантный фолликул 20 мм. Овуляции не было на этот день.

Гинеколог также посоветовала найти хорошего гинеколога - эндокринолога. Сходила к новому врачу. Она назначила новые анализы:
05/09/24
Ферритин -33, 4 мкг/л
Пролактин - 351 мкМЕ/мл (102-496)
Пролактин мономерный -90, 6% , 318 мкМЕ/мл
Эстрадиол -88,9 пг/мл (12,4-233)
ЛГ - 4,6 мМЕ/мл (2,4-12,6)
ФСГ - 6,56 м МЕ/мл (3,5 - 12,5)

24/09/24
Прогестерон - 4,82 нмоль/л (5,82-75,9)
Витамин В9 -13,2 нмоль/л (7-39,7)
Гомоцистеин - 7,18 мкмоль/л (0 - 15)

Все анализы, сдаю в рекомендованные дни.
Фолликулометрия в августе показала, что в середине цикла овуляции тоже не было. Цикл был 28 дней.

У меня ощущение, что я хожу по кругу. Не вижу какой то конкретики от врачей.

У мужа тоже есть проблемы: варикоцеле и морфология 3%. В ноябре операция.

Подскажите, пожалуйста, все ли хорошо у меня. Или необходимы дополнительные действия с моей стороны.

Возраст: 29

Хронические болезни: аплазия легкого, астма легкого течения (контролируемая)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Овуляция может быть поздней, фолликулометрию если и делать, то начинаем с 9го дня цикла каждые 2дня
В целом у Вас то все неплохо

Мужской фактор действительно может играть свою роль
Пролечиться муж и пробуйте еще

Если не получится в теч 6мес - обязательно контроль овуляции, проверка проходимости маточных труб, узи на 22-24дц
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Анализы в норме.
Пролактин хороший, мономерный пролактин норма.
Прогестерон сдаём за 7 дней до препологаемой менструации.
У вас низкий, говорит об отсутствии овуляции в цикле, если сдавали по правилам.

Вам нужно отследить овуляцию в течении 3х циклов.
По УЗИ и кровь на прогестерон.
Если уровень больше 3 нг на мл либо больше 10 нмоль на л овуляция была.

Если овуляции нет 3 цикла более, нужна стимуляция.


Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма.
Мужу наблюдение уролога
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтое тело
3 сентября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Недостаточно гормона
4 мая 2024
Софья, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина