Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови, подросток
13 ответовДобрый день! У сына (возраст 14 лет) по ЭКГ выявили нарушения (умеренная брадикардия, чсс 48-57 уд/мин, ускоренное предсердно-желудочковое проведение), в качестве доп.исследования поставили холтер (результат еще не готов) и сдали анализ крови по назначению врача. Прошу...
Здравствуйте! По результатам анализов ребёнка: 1. Обнаружено повышение гемоглобина и гематокрита. Эти показатели напрямую взаимосвязаны. Гемоглобин является пигментом эритроцитов. Гематокрит - это расчётный индекс. Величина гематокрита рассчитывается через гемоглобин. Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гематокрит. Причина таких результатов может заключаться в патологии сердца. За счёт чего наблюдается системная гипоксия. Это кислородное голодание органов и тканей. Эритроциты переносят кислород к внутренним органам и тканям. Поэтому при кислородном голодании эритроциты начинают компенсаторно вырабатываться в большем количестве. Тем самым стараясь обеспечить адекватное поступление кислорода ко всем клеткам организма. Что и приводит к повышению гемоглобина и гематокрита. Такие результаты гемоглобина и гематокрита указывают на увеличение вязкости крови. В подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости. Для снижения вязкости крови. 2. Тромбоциты, несмотря на выделения жирным шрифтом, в пределах нормы. Риск развития кровоточивости при таких тромбоцитах не увеличивается. 3. Изменение нейтрофилов и лимфоцитов указывает на активную работу иммунной системы. Нейтрофилы и лимфоциты являются важнейшими клетками иммунной системы. Они участвуют в противовирусном и антибактериальном иммунитете. Такие результаты указывают на контакты с больными инфекционными заболеваниями (сейчас эпид. сезон по респираторным инфекциям верхних дыхательных путей) и, как следствие, на высокую активность иммунной системы ребёнка. 4. Снижение лейкоцитов не критично. Лейкоциты ниже референсного интервала. Но на практике патологическим является снижение лейкоцитов только ниже трёх. Поскольку только в этом случае могут наблюдаться выраженные нарушения работы иммунной системы. Поэтому такое количество лейкоцитов в крови не является патологическим. 5. Гормоны щитовидной железы в норме. Гипотиреоза нет. Нарушение работы сердца никоим образом не связано с щитовидной железой. Щитовидная железа работает хорошо. ЧСС (частота сердечных сокращений, пульс) действительно снижена. Такой результат действительно свидетельствует о наличии брадикардии. Вы сделали абсолютно правильно, выполнив холтеровское мониторирование (холтер). Это исследование позволяет оценить работу сердца на протяжении суток. А не только в момент снятия кардиограммы. Что, естественно, гораздо информативнее в плане постановки кардиологического диагноза. Нужно дождаться результата холтера. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
ЖКБ и Бариатрия
2 ответаЗдравствуйте. Запланирована операция по рукавной резекции желудка с одновременным удалением желчного пузыря. Во время гастроскопии, которую назначили в качестве планового обследования перед госпитализацией, обнаружен гастрит и эрозии желудка. Никогда ничего не беспокоило....
Здравствуйте! Эрозии желудка являются противопоказанием к плановому оперативному лечению. Вам необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для назначения лечения эрозий. После лечения запланировать контроль-ФГДС. При отсутствии эрозий возможно плановое оперативное лечение. Здоровья вам!
Повышение давления
41 ответЗдравствуйте. Стало повышаться давление до 160/100. Особенно при тревоге. Сделала ЭКГ. Есть изменения. Опасно ли это заключение.? Косовосходящая sT депрессия до 0,5мм в отв v-4. Замедленное проведение по правой ножке пучка Гиса. Неспецифические изменения реполяризации в...
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса в норме ; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма не выявлено ; признаков ишемии нет; замедление проведения по правой ножке пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы; отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний; Что касается косовосходящей депрессии st , это неспецифические особенности , не представляют никакой опасности ; Таким образом, результаты ЭКГ без значимых отклонений , поводов для беспокойства нет С ЭКГ все хорошо, не переживайте Если остались вопросы, буду рада помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1)Можно ли начать снижать дексаметазон после приема двух недель в дозе 8мг на 4мг ? Постепенно . Диагноз анапластическая астроцитома grade3, прибавился вес из-за дексаметазона , 2)не нужно ли обратиться к эндокринологу ? 3) проведение мрт с контрастом (йодосодержащим) не...
Здравствуйте! 1)Можно ли начать снижать дексаметазон после приема двух недель в дозе 8мг на 4мг ? Постепенно - если Вам разрешил Ваш лечащий врач перейти на меньшую дозу, то можно 2)не нужно ли обратиться к эндокринологу ? - не вижу смысла пока, вес будет постепенно уходить. Если синдрома отмены ГКС не будет - можно не обращаться 3) проведение мрт с контрастом (йодосодержащим) не является противопоказанием при приеме дексаметазона? - Не является
Физиотерапия на ШОП
13 ответовЗдравствуйте,такой вопрос: невролог назначил курс физиотерапии на шейный отдел позвоночника: магнитотерапия и электрофорез с найз гелем,также ультразвук с гидрокортизоловой мазью ( по желанию приобрести аппарат ультразвука). Есть ли противопоказания? у меня гемангиомма в теле...
Проконсультируйтесь у инструктора ЛФК. ЛФК закрепляет мышечный каркас, снимает напряжение в мышцах и купирует боли, если правильно выполнять даже уменьшает размер грыж за счет укрепления мышц и связок позвоночника. И ЛФК гораздо эффективнее если нет риска осложнений грыж (выпадение, выраженое смещение и пр.). Местную терапию в виде использовании противовоспалительных мащей/гелей (найз) - можно.
Здравствуйте! Ребенку 1г 4мес, необходимо провести ЭХОКГ, но проблема в том, что как только мы заходим в поликлинику, у ребёнка начинается жуткая истерика, которая прекращается только после того, как мы выйдем из больницы. Подскажите пожалуйста, возможно ли проведение УЗИ...
Здравствуйте. Никто вам не будет делать анестезию для УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз: печеночноклеточный рак. Топография опухоли: ГЦР печени с mts в область крыши левой вертлужной впадины с мягкотканным компонентом. Стадия опухолевого процесса IVа. Показано проведение лучевой терапии на мтс в области крыла левой вертлужной впадины +...
Здравствуйте. Облучение костных метастазов будет проводиться Вам в режиме укрупнённого фракционирования (как вариант РОД 3,0, СОД 44,0 изоГр, т.е. около 12 рабочих дней). Первое время быть готовым, что на фоне лечения будет усиление болей. Возможно первые 5-7 дней. Вероятно понадобиться назначение трамадола 50 мг (2 мл) в ежедневном режиме. Чаще всего его ставят уже в стационаре перед лечением (иначе сложно из-за болей пациенту лечь на стол аппарата, пролежать и встать через минут 7-10). Где-то через неделю боль спадёт, а после завершения лучевой и вовсе минимизируется. Подведённая доза будет действовать ещё месяц. За это время все опухолевые клетки начавшие деление будут попадать в «ловушку», так как ионизирующего излучения будет попрежнему в хорошей дозе в очаге. Далее очаговая доза постепенно будет сниматься и через 6-8мнелель потеряет своё лекарственное действие. Т.е. вот сколько погибнет опухоли к этому периоду, столько погибнет. Далее только химия. В целом назначение лучевой терапии с обезболивающей целью не редкость. Переносится в целом хорошо, быстро. Единственное-это вот придётся перетерпеть первое время.
Рак молочной железы
17 ответовДобрый день! Поставили диагноз РМЖ. Сдала все возможные анализы (прикрепляю). В среду назначен консилиум. Помогите, пожалуйста, подготовиться к диалогу с врачами. На сегодняшний день по итогу полученных результатов я настроена на проведение повторного (вторичного)...
Здравствуйте. По результатам обследований выявлен гормонозависимый рак молочной железе на ранней стадии, ближе к люминальному подтипу А. При своевременном лечении прогноз очень даже неплохой в пожизненную ремиссию выйти вполне реально. При такой стадии показано удаление опухоли - либо ее резекция, либо удаление молочной железы полностью, все будет зависеть от тактики оперирующего хирурга. Если будет проведена резекция опухоли, то понадобится лучевая терапия на ложе удаленной опухоли. Если удалят железу полностью, то не понадобится. Т.к. опухоль гормонозависимая, то показана в дальнейшем гормонотерапия тамоксифеном сроком на 5 лет. Помимо удаления самой опухоли во время операции возьмут биопсию с сигнального лимфатического узла для исключения микрометастазов. При их обнаружении тактика немного поменяется в сторону химиотерапии. Да, вы безусловно имеете право на второе мнение, т.к. ИГХ-подтип вашей опухоли имеет пограничные результаты по дальнейшей тактике (индекс Ki 67 19%, тактика решается от 20). Люминальный тип А при отсутствии метастазов в химиотерапии не нуждается, а люминальный тип В - нуждается.
Операция на сонной артерии
11 ответовВ ноябре перенесла ишемический инсульт. Из симптомов только онемение правой руки Всё восстановилось. При контрастном ангиосканировании обнаружили стеноз внутренней сонной артерии 62 процента Направляют на консультацию в областную больницу к сосудистому хирургу. Вопрос. Мне 77...
Желательно конечно согласовать с врачом на очной консультации, сейчас оставайтесь на ксарелто 5 мг не меняйте ничего. Очно ангиохирург вам скорректирует. Правильно сделать именно так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревакцинация от полиомелита
1 ответЗдравствуйте. Моему ребёнку 6 лет, ходит в детский сад. Выдали согласие на проведение ревакцинации от полиомелита. А я сейчас беременна, рожать примерно через месяц. Можно ли сейчас делать ревакцинацию ребёнку, безопасно ли будет общение новорождённого со старшим ребёнком?...
Здравствуйте! Если в семье скоро должен родиться малыш (мама в третьем триместре), то старшему ребёнку ревакцинация проводится инактивированной вакциной от полиомиелита