Что вас беспокоит?
Повышение давления
Здравствуйте. Стало повышаться давление до 160/100. Особенно при тревоге. Сделала ЭКГ. Есть изменения. Опасно ли это заключение.? Косовосходящая sT депрессия до 0,5мм в отв v-4. Замедленное проведение по правой ножке пучка Гиса. Неспецифические изменения реполяризации в миокарде передней стенки. Метаболические изменения под вопросом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На ЭКГ описаны:
-Неполная блокада пнпг- является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
-Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Эти изменения не несут опасности, но конечно, важно сдать анализы.
Что касается давления, то гипертония-это стойкое повышение давления выше 140/90.
А если это единичные скачки на фоне переживаний, то это сосудистая реакция на стресс.
Скажите пожалуйста, потом давление само снижается?
Когда была на приёме у врача ,давление опять подскочило. До 160/100. Дома померила в норме. Снизилось само по себе. Анализы сдавала- прикрепила файл. Узи сердца буду делать в ближайшее время.
Давайте проверим эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
Хорошо. Пройду.
Тревога 12/21. Депрессия 3/21 баллов.
Тревожность у меня в последнее время и правда зашкаливает. Особенно после повышенного давления. Больше накручиваю себя. До этого даже и тонометр в руки не брала. А сейчас постоянно контролирую а/ д.
К сожалению, эта тревога и будут давать повышенич давления. Поэтому важно над ней поработать, например, принимая новопассит в течение месяца.
Буду бороться с ней...) Спасибо за ответы.
Рада помочь, крепкого здоровья!
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Прикрепите при возможности плёнку экг.
Нарушение внутрижелужочковой проводимости особенность проведения не является патологическим изменением.
Неспецифические изменения и депрессия сегмента st возможна на фоне учащенного пульса, также на фоне метаболических изменений в таких случаях.
Советуем исключить патологию щитовидной железы (гормоны ттг, т4, т3), исследовать уровень ферритина железа калия магния витамин в12 фолиевая кислота в таких случаях.
Повышение артериального давления на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса возможно, это сосудистая реакция.
Для исключения гипертонии в подобных случаях советуем суточное мониторирование ад и очную консультацию специалиста кардиолога.
Благодарю за доверие здоровья вам
Анализы которые сдала- прикрепила.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Гемоглобин в пределах нормы.
Прикрепила еще плёнку ЭКГ.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Нарушение внутрижелужочковой проводимости особенность проведения не является патологическим изменением.
Изменение реполяризации, в таких ситуациях рекомендуется дообследоваться.
Провести узи сердца для исключения структурных изменений.
Жалобы на одышку, боли в сердце беспокоят?
Нет одышки и болей нет.
Скажите пожалуйста- может ли повышаться холестерин , если накануне поесть пиццу?
Да, перед сдачей анализов рекомендуется лёгкий ужин в подобных случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
замедление проведения по правой ножке пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Что касается косовосходящей депрессии st , это неспецифические особенности , не представляют никакой опасности ;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых отклонений , поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Если остались вопросы, буду рада помочь
Все анализы, которые сдала , прикрепила. Посмотрите пожалуйста.
Узи сердца буду делать во вторник.
Да сейчас изучу
По анализам показатели в норме , единственное немного повышена глюкоза , здесь рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин, и убедится что он в норме , если повышен проконсультироваться с эндокринологом;
Немного повышен билирубин может быть в рамках синдром жильбера , если такой синдром не ставили ранее , рекомендуется узи брюшной полости и консультация гастроэнтеролога
Тогда как узи сделаете тоже можно прикрепить подробно разберем
Перед анализами выпила успокоительное, (часа за два), может повлиять на сахар? И вечером перед сдачей ела пиццу. Может ли из-за этого повышаться билирубин. В прошлом году сдавала- всё было в норме. Узи брюшной полости год назад делали- норма. Только загиб желчного.
В принципе может , поэтому лучше по возможности пересдать ; перегиб желчного тоже может давать повышение билирубина, поэтому если при повторных анализах будет то же самое лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом
Спасибо большое за ответы.
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы буду рада помочь!
Здравствуйте. Сделала узи сердца. Файл прикрепила- посмотрите пожалуйста.
Да сейчас
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией
Таким образом, результаты Эхокг в пределах нормы
С сердцем все хорошо, не переживайте
Спасибо большое за консультацию.
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы буду рада помочь!
Здравствуйте, по описанию ЭКГ ритм нормальный синусовый, неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но так же причины несердечные , например, (анемия (оак -норма ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4-норма )электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Учитывая повышение давления обычно рекомендуется ведение дневника давления и пульса утро /вечер ;
смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :липидный профиль( повышен общий холестерин оценить развернутый ) ,калий ,натрий ;
Здравствуйте!
По результатам экг ритм синусовый , правильный , пульс в норме
Неполная блокада правой ножки пучка гиса - является особенностью проведения импульсов, наблюдения и лечения не требует
Имеются нарушения процессов реполяризации - это изменение фазы расслабления сердца, это не опасно! Могут наблюдаться при дефицитных состояниях, стрессах, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях , при беременности, перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы
Обычно рекомендуют дообследование:
УЗИ сердца
Общий анализ крови
Бх ан крови (алт аст липидограмма ферритин ожсс в9 в12 ттгч Т4св калий натрий магний)
По представленным вами анализам имеется небольшое повышение холестерина и глюкозы , в таком случае рекомендуется сдать: расширенную липидограмму (холестерин, лпнп, лпвп, тг), пересдать глюкозу и дополнительно гликированный гемоглобин
Натощак, накануне легкий ужин (овощи и белок)
По поводу давления - как часто более 140/90? Само снижается или что-то принимаете?
Снижается само. Только в первый раз когда увидела у себя давление 160/100 - перенервничала. Не снижалось пока не выпила Каптоприл.
На приёме у врача- давление подскочило. 150/100Нервничала. Но по приходу домой- давление само нормализовалось.
Такое часто бывает при повышенной тревожности
Также как и на фоне этого могут быть нарушения процессов реполяризации
Назначили триттико. Стоит ли его начинать пить. Или может попробовать- успокоительное? По типу Новопассит.
Вообще хороший препарат
Но если до этого ничего не пробовали
То можно начать с новопассита или афобазола
Здравствуйте. Сделала узи сердца. Файл прикрепила. Посмотрите пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20193 ответа
- 8 Сентября 20191 ответ
- 8 Октября 20205 ответов
- 19 Октября 20202 ответа