Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит или что?
1 ответЗдравствуйте, у ребёнка часто возникает жидкость в коленном суставе. Анализы на аутоиммунные заболевания сдавали - норм. Общие сдавали- все хорошо. По узи жидкость и иногда несколько раз в год хромата. С чем это может быть связано и что делать? Это нормально что он иногда...
Илья, добрый день! А сдавали ребёнку анализ на хламидии?
Сакроилеит 2ст
6 ответовДобрый день. Беспокоит несильная боль в крестце и периодически внизу живота. Также небольшая температура. На КТ таза нашли сакроилеит 2ст. Еще сдавал АСЛО,РФ,АЦЦП,АНФ,С-реактивный белок, HLA B27 - все в норме В общем анализе крови немного повышены лейкоциты и...
Здравствуйте! Чтобы разобраться в природе изменений и к какому врачу идти, давайте уточним несколько ответов на вопросы: Боли усиливаются от покоя или от движения? Хуже утром или к концу дня? Приходится ли «расхаживаться» для облегчения? Есть ли утренняя скованность внизу спины? Если да, то больше часа? У родственников нет псориаза ? Были ли травмы? Какой рост и вес? С грыжами может быть связано если есть фактор травмы или нагрузки. Но есть вероятность что связи нет. Ревматологические патологии бывают и без признаков в крови, хотя и реже чем с ними. Можете прикрепить заключение МРТ? Будет так же больше данных для понимания.
Остеоартроз или ревматоидный артрит
5 ответовДобрый день! У меня сильно болят кисти левой руки, я сдала анализы на ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ,HLA B 27 и сделала рентгенографию кистей рук. В расшифровке рентгенографии кистей рук написано : диагноз остеоартроз 2 степени- врач сомневается и назначил сдать анализы...
Для того, чтобы определить наличие ра в первую очередь надо не снимки с анализами, а подрлбнейше разобрать жалобы где точно боли (кисть большая, надо точно суставы указать), как болит, в какое время, что усиливает боли, есть отёк и утренняя тугоподвижность в суставах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
25 ответовДобрый день. Опухли пальцы на руках, позже добавилась боль в коленях и тазобедренных суставах. Болела ковидом 3 месяца назад. Анализы хорошие (ОАК,ОАМ,СРБ,АЦЦп). Сделала рентген рук ( во вложении). УЗИ кисти: на правой и левой руке признаки начальных изменений мелких...
У него нет правил. И у других артритов тоже. Они как угодно начинаются, в том числе с нормальными анализами. Но я не утверждаю, что это ра. Ревматологу даётся год, чтобы из диагноза недифференцированное артрита вывести окончательный диагноз.
Беспокоят боли в спине, уже более 7 месяцев, на нвпс откликаюсь положительно, за это время понимала курсами по 2 -3 недели. Есть просиаз, пса под вопросом, была консультирована в нескольких местах, но это было почти 2 года назад. Сделала МРТ поясничного отдела, по КПС и...
На данный момент, у вас имеются критерии воспалительной боли в спине, что уже дает право поставить неуточненный спондилоартрит под вопросом. Сейчас вам нужно выполнить свежее МРТ илеосакральных сочленений в режиме STiR и так же сделать рентген кистей и стоп в прямой проекции для исключения ранних признаков псориатического артрита.
Подозрение на РА
14 ответовЗдравствуйте. У мамы, 55 лет, уже больше года ноющие боли по всему телу. Болят плечи ,предплечья ,кисти рук ,стали опухать пальцы и немного деформироваться. Болят бедра и ступни ног. Боли блуждающие, и в состоянии покоя тоже. Утренней скованности в руках нет ,но не может...
В таком случае рекомендуется сдать анализы, так, как прошло достаточно много уже времени. - Общий анализ крови + СОЭ - Общий анализ мочи - Биохимический анализ крови (алт, аст, срб, общий белок, липидный спектр, мочевина, мочевая кислота, щф, кальций общий и ионизированный, витамин Д, кфк) - также рекомендуется пройти электронейромиографию верхних конечностей. В данный момент пока нет всех обследований прием нпвс по потребности , если нет аллергии( то целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки, местно мази на основе нпвс) По жалобам и анализам данных за ревматоидный артрит недостаточно, больше данных за ревматическую полимиалгию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определить диагноз
17 ответовВ октябре заболела пятка, дёргало даже в покое. Спустя время боль прошла сама по себе. В феврале боль опять появилась. Стала замечать , что когда посижу встать немного затруднительно, встать и пойти резко не могу , будто прихрамываю, спустя минут 10 все проходит. Сдала...
Здравствуйте. АЦЦП - это специфический маркер именно на ревматоидный артрит. В таких высоких титрах обычно все таки является предвестником к развитию РА по данным исследований. Рентгенография неинформативна для диагностики воспалительных артритов, поскольку определяет лишь плотные костные структуры. Для исключения признаков артрита (воспаления синовиальной оболочки, воспалительного выпота) выполняется МРТ или УЗИ наиболее беспокоящих суставов. Помимо это еще УЗИ стопы на предмет энтезита - то есть воспаления места прикрепления сухожилий к пяточному бугру. В совокупности с этими показателями сдается кровь на СОЭ, СРБ - это такие маркеры воспаления, которые обычно при системных артритах повышены. Если есть воспалительная боль в спине (боль которая усиливается в покое, ночные боли, длительная утренняя скованность), то выполняется МРТ КПС для исключения сакроилеита. Кисти, стопы беспокоят? Они припухают? Есть в них скованность? Боли в нижних отделах спины?
Помогите разобраться
2 ответаЗдравствуйте! Маме 61 год. Болят суставы, этой осенью стало сильно хуже. Температура периодически поднимается, похудела, нет сил. Обратилась к ревматологу, сдала анализы. По ним врач поставила диагноз красная волчанка. Мы сомневаемся в правильности постановки диагноза. РФ -...
Здравствуйте, Вера! В соответствии с клинической картиной,положительным ревматоидным фактором, антинуклеарным фактором и С-реактивным белком, конечно, больше похоже на ревматоидный артрит. Но при ревматоидном артрите практически всегда положительным является тест на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП), а у вашей мамы отрицательный результат, поэтому врач засомневался и предположил другой диагноз, при котором также наблюдается поражение соединительной ткани. Но при системной красной волчанке на первый план выходит поражение сосудов и появление покраснения по их ходу. Для дифференциальной диагностики системных заболеваний соединительной ткани при положительном антинуклеарном факторе ( у вас 1:1280) назначается расширенный скрининг на антинуклеарные антитела, который позволит уже приблизиться к точному диагнозу. Вот ссылка на необходимый анализ, его делают в разных лабораториях https://helix.ru/kb/item/13-063 В целом, независимо от результата, тактика лечения будет примерно одинаковой, терапия направлена на подавление аутоиммунного процесса - гормональные и противовоспалительные препараты. В общем по анализам вашей мамы - с печенью и почками все нормально, в анализах отклонений нет, по УЗИ незначительные возрастные изменения. Желательно сдать также общий анализ крови, ферритин (как маркер воспаления) и коагулограмму (свертывающая система крови). Также в дифференциальной диагностике с СКВ используется анализ на определение фракций комплемента https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/516/2454/
Боль в суставах кистей и стоп
6 ответовПо утрам стартовая боль в кистях и стопах минут 15-30, АЦЦП - 278, Мочевая кислота 399, СРБ - 3,7; РФ - 112,6; СОЭ 8. Боль в суставах кистей и стоп симметричная, после физической нагрузки уменьшается. Суставы не изменены, двигательная функция сохранена. Поставлен ревматоидный...
Ольга,здравствуйте! Симметричные боли в суставах кистей и стоп,при высоких показателях РФ и АССР действительно могут говорить о верном диагнозе. АССР -высокоспецифичный маркер этого заболевания. Рентгенография не покажет изменений на ранних стадиях,они там могут возникнуть значительно позже. На ранних стадиях подтвердить наличие признаков артрита помогает узи или МРТ. Если есть сомнения и в целом,для постановки диагноза наиболее точно назначают эти методы диагностики. Лечение РА действительно с помощью базисных препаратов. И «золотой» стандарт и первая линия -метотрексат,все верно. Альтернатива ему -другие базисные,например,лефлуномид,сульфасалазин ( но он гораздо слабей). Без базисной терапии заболевание будет нещадно прогрессировать и может наступить потеря трудоспособности и инвалидищация. Поэтому лечиться необходимо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
4 ответаДобрый вечер. Год назад появились боли в коленях , утром просыпаюсь не могу ни сесть ни встать , сгибание и разгибание вызывает боль , к обеду все проходит. Утренняя скованность.Утро начиналось с хромоты , по ступенькам подняться проблема. Это длилось пол года , сдавала...
Здравствуйте. Ревматоидный фактор 16 и 17 не является повышением при норме до 14. Если у Вас нет боли в суставах кистей, стоп, нет боли в других суставах в состоянии покоя, нет припухлости, утренней скованности, то дальнейшее обследование Вам не нужно.