Что вас беспокоит?
Подозрение на РА
Здравствуйте. У мамы, 55 лет, уже больше года ноющие боли по всему телу. Болят плечи ,предплечья ,кисти рук ,стали опухать пальцы и немного деформироваться. Болят бедра и ступни ног. Боли блуждающие, и в состоянии покоя тоже. Утренней скованности в руках нет ,но не может поднять руки вверх и отвести назад. Ставят остеоартроз ,лечение не помогает ,становится только хуже. Сдавала анализы на ревматоидный артрит. Рф, АЦЦП норма ,соэ 49. Делали скт кисти (прикладываю фото) , и плеча. Може это это быть ревматоидный артрит ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Существует такое заболевание как ревматическая полимиалгия - очень характерным симптомом является сложность поднять руки вверх, боли в верхнем плечевом поясе, повышение СОЭ более 40 И СРБ тоже выше нормы, так же на визуальном обследовании могут быть признаки воспаления бицепса и другие моменты п литру тегдинопатий.
Это один из вариантов.
Лечится такое заболевание при четком подтверждении очно четкими дозами гормонов с определенной длительностью приема.
Артроз при этом может быть сопутствующей патологией.
Здравствуйте! Описанная картина наиболее соответствует ревматической полимиалгии. Это воспалительное заболевание протекает с вовлечением мышц плечевого и тазового пояса,как правило возникает в возрасте старше 55 лет,сопровождается болью,скованностью в данных областях,высокими цифрами соэ и срб,при этом как раз характерны отрицательные РФ и АССР. Лечится данная проблема гормонами,обычно назначается преднизолон. Назначить схему лечения и поставить окончательный диагноз может врач на очном приеме.
Прикрепите пожалуйста все анализы к вопросу. Скажите,сколько скованность длится по времени утром? Больно ли прикасаться к плечам/бедрам? Может ли сама встать со стула,без помощи? Нет ли головных болей,болей в висках,изменения височных областей визуально,не больно ли к ним прикасаться?
Ольга Леонидовна, прикрепила результаты анализов ,которые есть на руках. Скованности нет и не было. Дотронуться до плечей и бедер больно ,со стула встать может ,но боль присутствует постоянная. Голова не болит
ОАК который прикреплен от какой даты? Вы в описании вопроса указываете соэ -49 мм/ч. В прикрепленном файле -соэ 18 мм/ч вижу. Хочу разобраться в динамике.
Ольга Леонидовна, это ОАК от 19.09. Соэ здесь 18. В июле был 49, к сожалению те анализы не сохранились
С июля по сентябрь какие препараты принимались? В целом,состояние ухудшилось за это время?
Принимала терафлек,аэртал ,уколы Диклофенак
Ольга Леонидовна, состояние прогрессирует в худшую сторону
Поняла. В таком случае важно обратиться к ревматологу очно,для рассмотрения вопроса все же о диагнозе полимиалгия и назначении терапии гормонами.
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
-мышечной слабости не наблюдается?
-в нижней части спины нет болевых ощущений? Если есть, то во время/при физ нагрузках уменьшается или усиливается?
-онемение, жжение не бывает?
Прикрепите пожалуйста пройденные лабораторные исследования
Домуллоджон Абдухафизович, добрый день. Прикрепила результаты анализов ,которые есть на руках. Слабость есть, боль присутствует всегда,тянущая,и при физ нагрузках тоже ,онемение тоже есть
Электронейромиографию проходила?
Соэ в прикрепленных анализах 18, получается сдавали анализы несколько раз? Если да, то прикрепите все по датам для оценки в динамике
Домуллоджон Абдухафизович, ЭНМГне проходила. К сожалению у меня оак только этот. В июле были показания соэ -49. Больше анализы не сдавала
Принятый ответ
В таком случае рекомендуется сдать анализы, так, как прошло достаточно много уже времени.
- Общий анализ крови + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (алт, аст, срб, общий белок, липидный спектр, мочевина, мочевая кислота, щф, кальций общий и ионизированный, витамин Д, кфк)
- также рекомендуется пройти электронейромиографию верхних конечностей.
В данный момент пока нет всех обследований прием нпвс по потребности , если нет аллергии( то целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки, местно мази на основе нпвс)
По жалобам и анализам данных за ревматоидный артрит недостаточно, больше данных за ревматическую полимиалгию
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:349 ответов
- Вчера в 19:095 ответов
- Вчера в 17:203 ответа
- Вчера в 14:528 ответов