МРТ исследование для какой болезни характерно — вопрос №3088067

Question

МРТ исследование для какой болезни характерно — вопрос №3088067

Елена

96 просмотров

2 апреля 2025

Беспокоят боли в спине, уже более 7 месяцев, на нвпс откликаюсь положительно, за это время понимала курсами по 2 -3 недели. Есть просиаз, пса под вопросом, была консультирована в нескольких местах, но это было почти 2 года назад. Сделала МРТ поясничного отдела, по КПС и грудного отдела, делала ранее (приложу) все анализы в норме, hla-27, отр, соэ и реактивный всегда были в норме. Аццп -6.9, при норме до 5. Вопрос - такая картина может быть при ББ, или это скорее к Пса?

Возраст: 47

Хронические болезни: Псориаз, пса? синдром Жильбера 7/7, холецистит, хр.тонзиллит, плоскостопие, эндометриоз.

Вопрос закрыт

вопрос

грудной отдел

просиаз

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 2 апреля

Ревматолог, Терапевт

Добрый день. Давайте разбираться.

1. Есть ли у вас боли в суставах?
2. Боли в спине где конкретно - поясница, грудной отдел, шея? Боли больше провоцитруются физ нагрузками или больше статикой (лёжа, сидя, стоя)? Наклоняется вперёд и руками достаем до пола?
3. МРТ КПС у вас не описывает сакроилиит (хотя как описать)))
Рентген у вас есть снимок на руках?
4. Анализы прикрепите к сообщению, что сдавали.

Пожаловаться

Елена, 2 апреля

Клиент

Вера Владимировна, боли в суставах есть уже давно, но они скажем так летучие, то есть поболит и само проходит, начались боли в 2020 с дистальной фаланги среднего пальца руки, без покраснения и припухлости, до этого за пол года дебютировал псориаз, после перенесенной ангины, каплевидная форма. С тех пор летучие боли есть иногда, но они сами проходили, а вот спина стала беспокоить с середины августа, отдает в левый тазобедренный, поэтому сделала МРТ и его тоже. До пола руками достаю, полностью обеими ладонями, при наклонах и поворотах обьем движений полный. Снимка на руках нет, только описание. Анализы как я писала выше, абсолютно все в норме, и биохимия и общие, и РФ, отклонения только в Аццп, сдавала 3 раза, в год один раз, и все чуть завышены, норма 5, у меня разброс от 5.2 до 6.9. По всем суставам, плечи, голеностопы, колени, тбс- артроз 1 ст. Меня волнует вопрос, по описанию снимка это не ББ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 2 апреля

Клиент

Вера Владимировна, боли начались с поясничного отдела, дней 5 болел шейный отдел, в грудине летучие пару раз. Болит не зависимо от времени суток, просыпаюсь боли чаще быают, чем нет, в течении дня могут проходить, болит и лежа, и стоя, и сидя…

Пожаловаться

Елена, 2 апреля

Клиент

Вера Владимировна, добавила МРТ шейного отдела но это 2013 года, кпс рентген был 2023, свежее только МРТ поясничного и левого тазобедренного.

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 2 апреля

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Давайте уточним несколько вопросов:

1. Боль в спине где именно локализуется? В нижней части спины? Или выше?
2. Боль в спине зависит от времени дня? Сильнее утром после сна или вечером после работы?
3. Физическая работа облегчит боль в спине или, наоборот, усилит ее?
4. Есть ли ночные боли в спине?
5. Пальцы на руках или ногах (один палец) когда-нибудь опухали по типу «сарделек»?
6. Скованность в перефирических суставах?

Пожаловаться

Елена, 2 апреля

Клиент

Наталья Сергеевна,
1. Больше в нижней части.
2. В самом начале, как только появились боли, были скорее днем, сейчас бывает болит и ночью, но не продолжительное время, может и под утро заболеть. Наверно сильнее днем, но я принимала курсами нвпс, по 2-3 недели, за все это время (7 мес) раза 3, после того как отменяю, через время опять появляются боли, но они стихают, по сравнению с тем, как все началось в самом начале.
3. Скорее облегчит.
4. Да, бывают, но не всегда.
5. Нет, никогда не опухали, очень пристально за этим слежу, были только боли в самом дебюте после псориаза, на дистальном фаланге среднего пальца руки, без покраснения, опухания, при надавливании не болело, ревматолог смотрел. Болело долго месяцев 4, но не постоянно, а по несколько минут, в день несколько раз…
6. Скованности не было, болели сильно голеностопы, около года, но к меня плоскостопие и косточки большого пальца на обеих ногах, после правильно подобранной обуви и стелек, боли прошли.
Была в институте Насонова, Логиновой, везде пишут на данный момент данных за артрит нет…Со спиной видимо нудно свежее МРТ кпс, последнее только рентген от 2023..
Не думаю что парамедиальная грыжа дает такую картину. Меня больше беспокоит не ББ ли это …

Пожаловаться

Елена, вчера, 00:07

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо, да, схожу сделаю МРТ кпс. Скажите, это может быть ББ?

+ 1

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 2 апреля

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Елена!
ПсА только по симптомам мы заподозрить не можем, признаки воспаления должны подтвердиться хоть на одном мрт, рентгене, результатам анализов.
Скажите пожалуйста :
- какие отделы позвоночника болят больше всего?
- периферические суставы не болят? Не опухали?
- пальцы на руках или ногах не опухали как «сосиски»?
- вы только однократно сдавали АЦЦП?
- за время болезни хоть раз повышался соэ или срб?

Пожаловаться

Елена, вчера, 00:04

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте!
1. Сейчас поясничный больше всего, с момента дебюта псориаза 6 лет назад, периодески что то болело, и колени, и голеностопы и плечевые суставы, года 2 сильно ничего не беспокоило, я связала это с тем, что подобрала обувь и стельки, при моем плоскостопии, после этого колени и голеностопы больше не беспокоят, а вот спина сейчас да. За все время, это 5-6 лет, анализы сдаю раз в 5 месяцев, биохимия и все общие, ни разу не повышалось ни Соэ ни срб, на нижней границе нормы. Аццп сдавала 3 раза, то есть раз в год, в самом начале было 5.2, при норме 5, потом 5.7 около того, а последний раз 6.9, но к анализу я не готовилась, перед сдачей анализа курила за час 2 сигареты. Лаборатории разные, но норма у всех 5.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Вера Савастьянова, вчера, 13:13

Добквлб комментарий, а то вопрос закрылся.
1. Я бы пересмотрела мрт, если он сделан правильно, в режиме T2 STIR (можно попросить в другом месте переописать)
2. Так же лоя уточненят есть ди артрита, неоьзодима визуализация - рентген кистец и стоп + узи болезненнвх суставов ( в тч тбс).
3. Сдать дополнительно HLA-CW6 как предиктор псориативескогл артрита.

Пока спондилита у вас не вырисовывается. Но с учетом возможнлго артрита + псориаза, вполне возможно наличие псориативеского артрита. Если больше юллит грудной отдел, нгл лучше переделаь мрт, так как вче данные уже старые. В пояснице нет активного спондилита по описанию, что требует только помощи невролога в рамках терапии остеохондроза.

Елена, вчера, 20:54

Спасибо большое за ответ, да, МРТ сделано с жироподавлением, я это прочитала на самом исследовании, завтра пойду делать МРТ КПС, нет ли там саркоиелита…рентгены есть только за 2023, но самих снимков на руках нет, только описание. Боли в нижней части спины и в левом тазобедренном, при отведении есть боль, не сильная, если повторить отведение 3-4 раза, то уже боль не ощущается.

Вера Савастьянова, вчера, 21:43

Тогла когда будете делать мрт кпс, то попроситк посмотреть и тбс, тот, где больше болит.

Елена, вчера, 22:57

Спасибо большое за ответ, МРТ левого тазобедренного я сделала в тот же день, что и поясничного, так как фото добавить не могу, описание такое:
мР признаки левостороннего коксартроза 1 ст.

Вера Савастьянова, 1 час назад

Кокстартроз 1 ст боли не дает, лиьо там что-то пропустили, лило боли в от кпс отдают в бедро. Жаль не посмотреть мрт.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа, лейкоплемия под вопросом

3 ответа

9 марта 2023

Катерина, Волхов

Вопрос закрыт

Сколиоз непонятной степени

1 ответ

15 июня 2023

Азамат

Вопрос закрыт

Назначили много препаратов

1 ответ

25 января 2024

София

Вопрос закрыт

Отсутствует чувствительность нижних конечностей после перелома грудного отдела позвоночника

3 ответа

29 сентября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добквлб комментарий, а то вопрос закрылся.
1. Я бы пересмотрела мрт, если он сделан правильно, в режиме T2 STIR (можно попросить в другом месте переописать)
2. Так же лоя уточненят есть ди артрита, неоьзодима визуализация - рентген кистец и стоп + узи болезненнвх суставов ( в тч тбс).
3. Сдать дополнительно HLA-CW6 как предиктор псориативескогл артрита.

Пока спондилита у вас не вырисовывается. Но с учетом возможнлго артрита + псориаза, вполне возможно наличие псориативеского артрита. Если больше юллит грудной отдел, нгл лучше переделаь мрт, так как вче данные уже старые. В пояснице нет активного спондилита по описанию, что требует только помощи невролога в рамках терапии остеохондроза.
Спасибо большое за ответ, да, МРТ сделано с жироподавлением, я это прочитала на самом исследовании, завтра пойду делать МРТ КПС, нет ли там саркоиелита…рентгены есть только за 2023, но самих снимков на руках нет, только описание. Боли в нижней части спины и в левом тазобедренном, при отведении есть боль, не сильная, если повторить отведение 3-4 раза, то уже боль не ощущается.
Тогла когда будете делать мрт кпс, то попроситк посмотреть и тбс, тот, где больше болит.
Спасибо большое за ответ, МРТ левого тазобедренного я сделала в тот же день, что и поясничного, так как фото добавить не могу, описание такое:
мР признаки левостороннего коксартроза 1 ст.
Кокстартроз 1 ст боли не дает, лиьо там что-то пропустили, лило боли в от кпс отдают в бедро. Жаль не посмотреть мрт.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T23:39:41+03:00

На данный момент, у вас имеются критерии воспалительной боли в спине, что уже дает право поставить неуточненный спондилоартрит под вопросом.
Сейчас вам нужно выполнить свежее МРТ илеосакральных сочленений в режиме STiR и так же сделать рентген кистей и стоп в прямой проекции для исключения ранних признаков псориатического артрита.

Николаенко Анна Юрьевна, вчера, 00:32 · Accepted Answer · 2025-04-03T00:32:17+03:00

Поняла вас.
Всё-таки течение заболевания, которое вы описываете мало похоже на течение болезни Бехтерева. К тому же отрицательный ген HLAB27, тут точно можно за этот диагноз не думать. Также мало данных за ревматоидный артрит.
А вот за псориатический спондилит подумать стоит. Я, к сожалению, не вижу всех дат проведённых исследований.
Если за последний полгода не выполняли мрт крестцово-подвздошных суставов, то необходимо его выполнить и обратиться к доктору очно. Мрт следует выполнить обязательно с режимом STIR.
Мало повышенный анализ на АЦЦП очень часто встречается при Пса.