Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3727151

Что вас беспокоит?

Сакроилеит 2ст

Добрый день. Беспокоит несильная боль в крестце и периодически внизу живота. Также небольшая температура. На КТ таза нашли сакроилеит 2ст. Еще сдавал АСЛО,РФ,АЦЦП,АНФ,С-реактивный белок, HLA B27 - все в норме В общем анализе крови немного повышены лейкоциты и лимфоциты. Биохимия в норме Как найти причину сакроилеита? Может ли он быть связан с грыжей диска L5-S1? К какому врачу записаться? Если ревмопробы в норме, значит это не к ревматологу или нет? И какие еще анализы досдать?

аутоимунный тиреоидит
38 лет
14 Октября 2025·Просмотров: 268·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы разобраться в природе изменений и к какому врачу идти, давайте уточним несколько ответов на вопросы:

Боли усиливаются от покоя или от движения?
Хуже утром или к концу дня?
Приходится ли «расхаживаться» для облегчения?
Есть ли утренняя скованность внизу спины?
Если да, то больше часа?
У родственников нет псориаза ?

Были ли травмы?
Какой рост и вес?

С грыжами может быть связано если есть фактор травмы или нагрузки. Но есть вероятность что связи нет.

Ревматологические патологии бывают и без признаков в крови, хотя и реже чем с ними.

Можете прикрепить заключение МРТ? Будет так же больше данных для понимания.

Екатерина Александровна,
1.усиливаются когда сижу, но не сразу а минут через 30
2. нет разницы
3. да, после того как встаю из положения сидя
4. по-моему какая-то скованность есть всегда, утро или вечер никак не влияют
5. -
6. нет, но у меня есть себорейный дерматит
травм небыло рост 180 вес 100

Прикрепил, только это не МРТ, а КТ.

По описанию есть подозрение на воспалительный характер боли в спине, есть некоторые признаки, но не однозначно. Максимально эффективным может быть очный прием у врача ревматолога.
Из анализов актуально свежий ОАК и СРБ (если прошло пара недель) Остальное можно приложить сделанное ранее.

Это основные анализы которые потребуются.
Дополнительно для назначения терапии оценивается работа внутренних органов по : АСТ АЛТ креатинину крови и общему анализу мочи.

Так же оптимальнее иметь именно МРТ. Но можно начать и с данного результата КТ. Результат КТ имеет смысл взять с собой на прием на диске.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли, было назначено лечение какое-то?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?
Причины сакроилиита, много факторов влияет:
Инфекционные заболевания, травма/ушиб, гинекологические заболевания и тд.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наличие воспалительных болей в спине (боли в покое, улучшение после разминки, длительная скованность) + признаки сакроилеита требуют исключения спондилоартритов.

Данные анализы могут не исключать ревматологическую причину. АСЛО -это лишь маркер перенесенной накануне стрептококковой инфекции, в ревматологии часто не имеет клинического значения. РФ и АЦЦП - специфические маркеры ревматоидного артрита, а не спондилоартритов. СОЭ и СРБ могут быть в норме, но не исключают данную группу заболеваний. HLAB-27 лишь отражает генетическую предрасположенность к СпА, но не исключает их.

Таким образом, записаться нужно к врачу ревматологу. Перед приемом желательно сдать актуальные ОАК+СОЭ,СРБ, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина. Желательно выполнить МРТ КПС - это позволит определить, есть ли активное воспаление в этих суставах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.