Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сдала анализ крови на Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол). Результат 20.03 нг/мл при референсных значениях 30-100. Скажите, пожалуйста, в каких дозах мне следует принимать витамин D в капсулах(таблетках)? Так же по результатам анализов повышен уровень АЛТ,...
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении. Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (например, фортедетрим 4000МЕ 2 капс в день во время еды) 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно. Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели. Кортизол является гормоном стресса, повышен клинически незначимо, рекомендуют смотреть кортизол вечерней слюны. Глюкоза крови незначительно повышена, гликированный гемоглобин в пределах нормы, для уточнения состояния углеводного обмена рекомендуют сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы. На ферритин сдавали?
Рост волос по мужскому типу
8 ответовДобрый день Уже несколько лет борюсь с проблемой роста волос по мужскому типу. Обращалась к множеству врачей в своем регионе, но всегда попадалась на стену непонимания какую-то. В подростковом возрасте были первые звоночки - усики с темными волосами. Конечно же, уже тогда...
Здравствуйте! К сожалению, даже при установленной причине роста темных волос на лице и теле и даже при подобранном лечении пациенткам достаточно часто приходится приходится прибегать к регулярным косметическим процедурам удаления или осветления волос, так как они крайне медленно и "неохотно" реагируют на воздействия. Во многих случаях успехом считается снижение частоты этих манипуляций (например не 2 раза в неделю, а 1 раз в 2 недели). Но это не значит, что нужно опускать руки, диагностический поиск еще не окончен. Результаты анализов, подобные приложенным, указывают на крайне малую вероятность сахарного диабета, как причины жажды и частых мочеиспусканий. Также они не соответствуют нарушению функции щитовидной железы, соответствуют нормальной первой фазе менструального цикла и с низкой вероятностью указывают на дисфункцию надпочечников. Однако, с учетом симптомов, в подобной ситуации было бы оправданным выполнить исследование общего тестостерона + ГСПГ (чтобы оценить количество активной фракции гормона), а также выполнить общий анализ мочи. МРТ гипофиза имеет смысл выполнять при конкретных подозрениях на его дисфункцию, но до получения результатов дополнительного исследования показания сомнительны. На очной консультации с эндокринологом можно обсудить вопросы набора веса и его коррекции (если рассматриваете медикаментозную коррекцию - то также понадобится дополнительное обследование), причины жажды и частого мочеиспускания (при наличии подозрений врач будет исключать несахарный диабет) и, безусловно, проблему с ростом волос.
Добрый вечер, помогите пожалуйста, крик души уже! Очень мучаюсь. Пью селектру уже 2 месяца в дозировке 20 мг. Диагноз ставили тревожное расстройство. Селектру пью уже 3 или 4 раз в жизни, пила 10 мг, год, потом рецидив был, потом пила 15 мг, год, опять рецидив, сейчас пью 20...
Здравствуйте! Тревожно - депрессивное расстройство нужно лечить комплексно и в первую очередь это психотерапия , так указано в клинических рекомендациях лечения данного состояния и антидепрессанты. 1. Нужно обсудить дозировку антидепрессанта с врачом + к АД часто требуется перекрытие. 2. Сдать ферретин , в9, В12, Вит Д. 3. Ваша паника - это паническая атака. Инсульт не случится , это всего лишь ваша тревога , которую трудно контролировать. В таком случае важно делать следующие шаги, чтобы не доводить себя до истощения: 1️⃣ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать! 2️⃣Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд. 3️⃣Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты. 4️⃣В момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови. 5️⃣Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры. 6️⃣В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение от КОК больше 3 месяцев
11 ответовДобрый день! Два года назад поставили синдром поликистоза яичников, после чего сдала анализы (был повышен Андростендион = 19), назначили принимать КОК Джес 6 месяцев, чтобы нормализовать цикл месячных. После 6 месяцев месячные стали более регулярными, но все равно со сбоями....
Здравствуйте, сделайте узи малого таза, если все хорошо, перейти на дозировку побольше(медиана, ярина), сейчас можно транексам по 1000 мг 3 раза в день не более 5 дней или до остановки.
Чем можно заменить Джес?
10 ответовДобрый день! Обратилась к врачу несколько лет назад с нерегулярным циклом и появлением отечности. Месячные у меня начались где-то в 14 лет и цикл был нерегулярный,составлял 30-40 дней.Обращению к врачу предшествовала стрессовая работа и увольнение с нее.Но самое главное в...
Добрый день. В вашей ситуации лучше продолжить прием ОК до самого планирования беременности. Его можно принимать длительно
Болезнь щитовидной железы
17 ответовЗдравствуйте! У моей жены проблемы с щитовидной железой. Говорит, что это началось давно, ещё лет с 20 (но это не проверенная информация). 24.08.2011 у неё произошел разрыв кисты правового яичника на фоне склерополикистоза обоих яичников. Внутрибрюшное кровотечение....
1. Безопасно действительно 2000 МЕ, т.к. кормит грудью и ребенку витамин переходит. 2. Нет, на железу нет влияния. 3. УЗИ сейчас нет смысла делать, через 3 месяца можно. 4. Для собственного спокойствия можно сдать сейчас АТрТТГ. Но по клинике и анализам это послеродовой тиреоидит. Крайне редко манифестирует болезнь Грейвса в течение года после родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В двух словах объяснить не смогла, извиняюсь: В наличии сильные менструальные кровотечения ( самой мощной ночной прокладки хватает примерно на час), а также межменструальные кровотечения - от небольшой `мазни`; до необходимости использовать прокладки (не...
Виктория, к сожалению тоже не всегда, мелкие очаги не всегда визуализируются достоверно
После выскабливания матки температура.
26 ответовЗдравствуйте! Прошу дельного совета! В 2020 году были естественные роды (1 роды, 1 беременность). После родов не установился цикл, в связи с чем были задержки по полгода, затем в 2021 году открылось маточное кровотечение, на фоне отсутствия месячных появился поликистоз и...
Я имею ввиду отменить клайру после окончания упаковки.
Здравствуйте. Обращаюсь за помощью в интерпретации анализов. Изначально сдавала их из-за сильного выпадения волос, но в результатах обнаружились отклонения, указывающие на возможные проблемы с почками и минеральным обменом. Самостоятельно разобраться не могу, понимаю, что...
Здравствуйте! Снижение СКФ формально может быть и из-за прогрессирования поликистоза, и из-за диеты. Косвенно можно оценить по размерам кист. тактика в любом случае одинаковая. Кальций общий очень высокий. При таком повышении срочно делают УЗИ паращитовидных желез, ПТГ, фосфор, кальций ионизированный, консультация эндокринолога. До решения вопроса ни в коем случае прием витамина Д противопоказан. При отсутствии эндокринной патологии смотрит гематолог и пульмонолог. Цистатин С может быть полезен, если есть высокая или низкая мышечная масса или если есть повышенное белковое питание или белковое голодание. В остальных случаях разница с СКФ по креатинину минимальная. Запас железа оцениваем по ферритину, для исключения воспаления добавляем к нему СРБ крови, если воспаления нет, то ферритин истинный. Сывороточное железо может быть любым, его не смотрим отдельно, только в комплексе ОЖСС, ЛЖСС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СПКЯ+Гиперандрогения
15 ответовЗдравствуйте. В 14 лет обращалась к врачу по поводу нарушений менструального цикла к эндокринологу. По результатам анализов был назначен глюкофаж (гиперинсулинизм), а гинекологом: прогинова, дюфастон и диане-35, менструация нормализовалась, но после отмены препаратов,...
В 2016 году у вас были абсолютно нормальные яичники Непонятно на основании чего установили СПКЯ