Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 недели назад в области голеностопа появился отёк и сильная боль. Обезболивающие практически не помогают, в состоянии покоя улучшений нет. В 2016 году в этом месте был сложный перелом, установленна пластина.
Есть результаты рентгена.
Здравствуйте.
Если описание рентгенограммы актуальное, то перлом сросся, элементы металла не мигрировали, не сломались.
Описана картина посттравматического артроза 2 степени.
С учётом жалоб, данных обследования и сопутствующих болезней наиболее вероятным представляется псориатрический артрит голеностопа на фоне артроза 2 степени.
При псориазе рано или поздно поражаются суставы.
Схема последовательного назначения препаратов при псориатрическом артрите, которую нужно обсудить с ревматологом очно:
1. Обычно рекомендуют начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Это первая линия терапии и если не помогает, переходят ко второй линии.
2. Нужно пробовать Циклоспорин или Лефлуномид.
3. При неэффективности назначают Инфликсимаб в дозе 3-5 мг/кг в сочетании с Метотрексатом или без него.
Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом при ходьбе.
Рекомендуют ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Не греть, не парить, тепловые процедуры противопоказаны.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Здравствуйте.
Артродез голеностопа срастается 3-6 мес.
На фото рентгенограмм есть хорошие признаки сращения в задних отделах суставах, в передних отделах менее выражены.
В целом, степень сращения соответствует срокам после операции.
После майских праздников сделайте не рентген, а КТ.
Там в 3Д будет точно видна степень сращения. Может быть, уже можно будет аппарат снять.
На снимках аппарат частично перекрывает область артродеза и не видно сустав со всех сторон.
После КТ будет точное представление о степени сращения. Коррекция рекомендаций после КТ через месяц.
После бега ,заболела нога сверху голеностопа .Больной ногой хожу на цыпочках ,так более комфортно .Бегать не могу ,прыгать тоже ,ощущаю боль.Точечно если надавить на ногу ,ощущаю где болит .Мажу «найз» гелем но боль не снимает .Посоветуйте как в кратчайшие сроки восстановится...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление сухожилий малоберцовых мышц голени, что часто сопровождается болью, отёком и ограничением движений
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, ударно-волновая терапия, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После длительного перелетать отекли ноги в области голеностопов. Сначала не придал этому значения, но спустя 3 часа сна отёк одной ноги исчез, а другой усилился. На второй день отёк стал больше, появилась боль при наступании, ноющая боль постоянная и тяжесть. На...
Добрый день!
если боль, покраснение и отек, только в проекции голеностопа, тогда нельзя исключить артрит. В таком случае рекомендуется:
- обратиться к ревматологу
-выполнить рентген голеностопного сустава
- прием НПВС, например: целекоксиб 400 мг в сутки
- местно: охлаждающие мази (например: кетопрофен-гель 2 раза в сутки)
Выздоравливайте!
Здравствуйте, у меня уже лет 10 есть киста голеностопа. Делала МРТ. Не болела, не растет. Возникла после травмы голеностопа. Я с некоторых пор стала очень мнительная. Голеностоп я часто травмирую. И вот в праздники было немного больно вращать голеностоп и сейчас как будто...
Здравствуйте
описаны простые кисты
ничего подозрительного на злокачественное или какое-либо другое образование нет.
МРТ увидело бы патологические опухоли.
Здравствуйте. 1 сентября с утра началась боль при движении в голеностопе. 3 сентября появился отек, нога опухла, появилось будто жжение в ноге. Сегодня появилась сыпь на руках. Сделала МРТ голеностопа и сдала анализы крови, подскажите, что можно предпринять?
Здравствуйте.
Нога опухла конкретно где? В области голеностопа, стопы, голени или выше? Можете прикрепить фото? Боль сейчас при движении или в покое? Есть ли припухлость, покраснение, посинение, повышение местной температуры? Припухла в течение нескольких часов или в течение нескольких дней отек нарастал? Не было ли накануне травм, перегрузки? Погрешности в диете, прием алкоголя? Не было ли кишечных или урогенитальных инфекций за 2-4 недели до жалоб? Нет ли болей в нижних отделах спины? Принимаете ли НПВС, есть ли эффект?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,заболела нога в области голеностопа,нога опухла,покраснела,назначили кровь мочу,они в норме,сделали рентген, Взаимоотношение костей в суставах правильное.
Суставные поверхности конгруэнтны.
Просвет рентгеновской суставной щели умеренно сужен в заднем...
В таких случаях врачи рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии:
Целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки 7 дней + омез до еды 1 раза в сутки
Местно мази нпвс до 3 раза в сутки
Компрессы с димексидом от 30 минут до 2 часов
Сдать через 14 дней ( считать с 1го дня , как появились жалобы) анализы на мочевую кислоту, рф, срб и соэ.
Во время обострении кроме срб другие показатели могут быть в нормы
Доброго времени суток.
Утром встал с сильной болью в голеностопе, перед этим никаких травм и ударов не помню. Возможно было переохлаждение ног в реке (долго стоял по щиколотку)
Жалобы такие:
1) сильная боль в районе голеностопа при попытке поднять или опустить носок ноги...
Здравствуйте.
По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).
После подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Если не поможет, рассматривают
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Был перелом голеностопа, в трёх местах были выставлены титановые пластины, заживление идёт хорошо, кроме ступни, болячка не сходит, это смущает, может чем обработать?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, 27.10 получила травму голеностопа (неудачно упала с лестницы). На рентгене врач не поставил перелом, написал растяжение связок , назначил холод первые сутки, потом бандаж и фастумгель. Сегодня 10 день, пришлось уже выйти на работу. Под конец дня слегка ноющая...
Здравствуйте.
Степень повреждения связок и сухожилий рекомендуют уточнить на УЗТ.
В таких случаях обычно назначают:
1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, не избегать.
2. Бандаж носить пока ходите или сидите, опустив ногу вниз
3. Фастум гель продолжать. Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.