Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С психотерапевтом перепробовали кучу АД. Начали с паксила, пропила год, ушла совсем с АД. Через 7 месяцев возобновила паксил, пила год по 1 таблетке в день, потом случился приступ тревоги, ажиотации, страх. Паксил поменяли на элицею. Пила ее 5 месяцев, фоновая...
Здравствуйте, целесообразно продолжить работу с паксилом, если при хорошей переносимости улучшения не будет на 40-50 мг, то препаратом выбора , с учетом использования всего перечисленного -кломипрамин. Так же можно добавить ламотриджен или Кветиапина к пароксетину, для усиления эффекта.
Добрый день! Несколько лет мучаюсь с тревогой сильной, бывают такие приступы мучают сильные, всю тресет. Кроме этого на протяжении многих лет еще сильная астения, бывает голова не соображает, до подушки только и ничего не надо больше. Вот день астения, день тревога. Работаю...
Наталья, здравствуйте! Врач Вам назначил лечение, давайте начнём его принимать. Ему виднее, он Вас видел очно. К атараксу можно возвращаться, да. Он зависимости не вызывает. Если более 3 мес принимаете, то надо просто сдать ЭКГ, общий анализ мочи и крови, б\х крови стандартную (АЛС, АСТ..).
Неврастения
10 ответовЗдравствуйте! Очень нужна помощь. Такая ситуация: полгода назад попала в неврологическое отделение. Из симптомов: онемение в руках, ногах, упадок сил, жжение в глаза, повышение АД. Спала по ночам нормально. До этого около 5 месяцев находилась в стрессе после рождения ребенка....
Здесь надо сразу выбрать антидепрессант и его принимать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мои проблемы начались прошедшим летом, после перенесённой болезни и многолетнего стресса. Начались проблемы с пищеварением, появилась тревожность. Сдал различные анализы, прошёл обследование в гастроэнтерологии. Ничего такого серьёзного не было обнаружено....
Доброе утро! Внимательно прочитала Вашу проблему. Всё дело в том, что антидепрессант не дает 100 процентной гарантии, что симптомы не повторятся, здесь важно создать благоприятные условия вокруг. Это и психотерапия. Обязательно рассмотрите и работайте в технике когнитивно-поведенческой психотерапии. Сейчас по ней много книг и информации, например Роберт Лихи «Свобода от тревоги». Обязательно вечером включайте аутотренинг по Шульцу перед сном. Миорелаксацию по Джейкобсону продолжайте. По сертралину - доза не лечебная, 100 мг временно убирает симптомы. Его лечебная доза 150 мг и выше. Поэтому Вам необходимо его повысить до 125 мг и через 7 дней еще до 150 мг, и спустя 3 недельки станет легче. С Вами всё хорошо, просто Вам этого вещества недостаточно. Но всё обязательно будет хорошо.
Женщина 40 лет, двое детей, получает оргазм только при соблюдении нескольких условий: доверительная обстановка, расслабление, полное возбуждение, ОЧЕНЬ ДОЛГАЯ (до часа и больше) И МОНОТОННАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ОДНОВРЕМЕННО НЕБОЛЬШОЙ ЗОНЫ НЕДАЛЕКО ОТ ВХОДА ВО ВЛАГАЛИЩА + КЛИТОРА -...
Здравствуйте, возможно ей не хватает того ,что делаете вы ,вам нужно попробовать различные позы ,скорость , чтобы она сама направляла вас и говорила вам как ей лучше
Последние 6 лет лечил у психиатра ТДР и перепады настроения (циклотимию или дистимию, подозревали БАР2). Из лекарств после долгого подбора подошла триттика и миртазапин. Но потом триттика даже в дозе 1\4 т дала гипоманию и эйфорию. Врач заменила на миртазапин + кветиапин и...
Здравствуйте! В каком подходе работал Ваш психолог? Навязчивые состояния и зависимости достаточно эффективно прораьатываются в подходе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). И это не только работа с режимом дня, это работа с мыслями, убеждениями, угашение прежнего поведения и формирование альтернативного поведения. Гипноз в КПТ не применяют и о его эффективности много споров в научном сообществе. Возможно Вам стоит просто сменить специалиста и подход. При БАР (если подтвердится) медикаментозная терапия оснрвана на приеме нормотимиков. Если БАР нет, но есть депрессия, тревожное расстройство или ОКР, то препараты первой линии это антидепрессанты из группы СИОЗС. В любом случае в таких случаях необходим очный прием у врача-психиатра, обследование. По его итогам учтановят диагноз и подберут оптимальную схему лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эректилтная дисфункция
3 ответаДобрый день! До 2018 года эрекция всегда была крепкая и долгая. В 2018 году снизилась потенция, по назначению уролога-андролога стал принимать силденафил, сначала 25, потом 50, потом 100, потом совместно силденафил 100 и тадалафил 20 мг, потом даже при такой дозировке член...
День добрый. А денервацтю для чего делали? Была преждевр. эякуляцию в добавок к эректильной дисфункции? По вашему описанию складывается впечатление, что это и не сосудистая и не гормональная ЭД. Тут скорее т.н. нейрогенная + центральная (мозг) причина. Идеальная реакция на Каверджект → кавернозные тела, артерии и вены работают нормально. Отсутствие эффекта от Силденафила/Тадалафила, даже в высоких дозах т.е. проблема выше уровня сосудов. Слабая чувствительность, ощущение «несвоего органа» - вполне типично для нарушения афферентной иннервации т.е. центральной обработки. Денервации головки ×2 - риск стойкого повреждения чувствительных нервов. Длительный стресс - хроническое торможение эректильных центров (гипоталамус–ствол). Ночные обследования, гормоны, допплер - практически исключили органику. Почему таблетки перестали работать... Ингибиторы ФДЭ-5 не запускают эрекцию, они лишь усиливают уже идущий нервный сигнал. Если сигнал слабый или искажён → эффект пропадает, даже при идеальных сосудах. Почему протез - пока спорный шаг Плюс: 100% механическая эрекция. Минусы (ключевые для вас): чувствительность и «ощущение органа» он вряд ли восстановит; не решает центральную/нервную причину; необратим Что логично делать ДО протеза - консультация невролога, который специализацияируется на тазовых нервах - провести тест ССВП- соматосенсорные вызванные потенциалы полового нерва (проверка уровня задержки); нейропатия n. pudendus / dorsal nerve? - МРТ пояснично-крестцового отдела + таза Пока - регулярный Каверджект или Trimix - это вполне рабочий вариант, нормально в вашей ситуации (научится самоинъекциям) - Снижение общего стресса - без этого центральная эрекция не вернётся Если коротко... сосуды - с больше долей вероятности норма гормоны - норма (с ваших слов) проблема - нервная + центральная, вероятно усугублённая хирургиями Протез - скорее крайний шаг, когда исчерпаны нейрологические варианты и качество жизни критично страдает. - пока Каверждект (который хорошо работает).
Ипохондрический невроз
52 ответаДобрый день! Хочу проконсультироваться по поводу моего состояния. В анамнезе: с марта и по настоящее время, тревожная депрессия и ипохондрический невроз. Все началось год назад, когда после перенесенного второго ковида-19 (омикрон), через месяц случилась паническая атака. До...
Здравствуйте. Считаю, что необходимо отменять зипрексу, так как сейчас нет галлюцинаций . Ламотриджин также рассмотреть снижение дозы для начала на 25 мг 2 р в день. Продолжаете ли вы занятия с гипнологом?
Эректильная дисфункция
5 ответовДобрый день! До 2018 года эрекция всегда была крепкая и долгая. В 2018 году снизилась потенция, по назначению уролога-андролога стал принимать силденафил, сначала 25, потом 50, потом 100, потом совместно силденафил 100 и тадалафил 20 мг, потом даже при такой дозировке член...
Из стресса выйти самому трудно, тут нужна видимо и медикаментозная терапия, и когнитивно-поведенческая терапия, и психотерапия. С этим в Москва вы можете очно обратиться к стрессологу Шейле Хасаевной Алиевой. Она сильный специалист и Вам поможет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мозг работает в пол силы
18 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Александр, 37 лет. С 3 месяцев болел Эписиндромом. Приступы были в виде настольного смеха без по при сознания и пены изо рта. Лет в 16 за меня взялся один человек и отчасти вылечил меня . Я перестал пить таблетки хотя через 8 часов после принятия...
Александр, здравствуйте! Знаете, читала сейчас ваше обращение, как интересную книгу)) пишу по доброму вам. ) А теперь, включимся в вашу ситуацию. Фенотропил не входит в клинические рекомендации, так как не доказан своей эффективностью. Не было ли желания пообщаться с психотерапевтом? Возможно уже общались?