Консультация психотерапевта /

Панические атаки, тревога и головокружения — вопрос №1443871

4114 просмотров

Добрый день! Несколько лет мучаюсь с тревогой сильной, бывают такие приступы мучают сильные, всю тресет. Кроме этого на протяжении многих лет еще сильная астения, бывает голова не соображает, до подушки только и ничего не надо больше. Вот день астения, день тревога. Работаю через силу, притом работа с компьютером и с людьми, нужна всегда свежая голова. Несколько лет назад был нервный срыв, потом психиатр и психотерапевт мне назначили антидепресанты паксил и атаракс, я пропила паксил около года, потом ушла от них благополучно. Не пила где то пол года, полтора года назад травила описторхоз, после травли через неделю началась ужаснейшая астения, я никогда встать с дивана, голова кружилась ходила по стенке, тошнота. В итоге вернулась к паксила, атараксу, фенибуту. Паксил пола год опять, но в январе этого года начался приступ сильной тревоги, диарея, страх, паника, вызвала врача, сказали воспалилась поджелудочная, увезли в стационар, тревога не проходила начала пить атаракс на ночь, затем после выписки из больницы поехала к психотерапевту, он поменял антидепресанты на элицею. В итоге 5 месяцев пропила элицею, сильных изменений не увидела, тревога приступами, эмоциональные качели постоянно, как будто депрессия, накатывает,астении приступы. Вместе с элицеей долго пила атаракс наверное месяцев 4 пила грандаксин месяца 3, временами адаптол, проставляла капельницы цитофловина. Проходила 10 сеансов гипноза, и работала с психотерапевтом длительно. Последний месяц пила по пол таблетки элицей, и фенибут. 5 недель уже не пью атаракс. Сейчас неделю уже не пью элицею вообще. Только фенибут 3 раза в день. В итоге последние 3 недели ужасное головокружение, эмоциональные качели, тревога, астения. С апреля месяца прохожу противопаразитерный курс, сначала от лямблии, потом от описторхоза бильтрицидом, сейчас 3 месяца бадами. Есть изменения в печени. Была у психотерапевта, выписал мне опять атаракс по пол таблетки на ночь, днём ладастен и литий эвалар. Поможет ли мне такие лечение? И можно ли возвращаться к атараксу? Пила его с января по май? Может как то подкорректировать лечение???

Возраст: 32

Хронические болезни: Описторхоз, воспалена поджелудочная, удален желочный, астма бронхиальная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Наталья, здравствуйте! Врач Вам назначил лечение, давайте начнём его принимать. Ему виднее, он Вас видел очно. К атараксу можно возвращаться, да. Он зависимости не вызывает. Если более 3 мес принимаете, то надо просто сдать ЭКГ, общий анализ мочи и крови, б\х крови стандартную (АЛС, АСТ..).
Принятый ответ
Клиент
Никанор, ну мне только хуже от лечения и антидепресанты отменили, а истерика и тревоги увеличились. Сказал что вместо антидепрессантов БАД лития. Атаракс пила 5 месяцев. Потом пила фенибут по 1 - 3 раза..Где то 5 недель. Сейчас опять вернулась на атаракс, по пол таблетки на ночь и БАД лития, 3 таблетки в день.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мне на первый взгляд кажется, что надо антидепрессант назначать опять.. Вариантов назначений много. Почему литий врач назначил он не сказал?
Клиент
Никанор, сказал что назначил чтобы отдохнула нервная система от антидепрессантов. Я пила длительно паксил, потом перешла на элицею. Сказал что нет клинической депрессии, поэтому антидепрессанты не помогают.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Даже просто тревожное расстройство лечат антидепрессантом из группы СИОЗС + противотревожный препарат. Это по клиническмм рекомендациям. Поэтому тут надо разбираться. Но та же длительная астения может быть связана с депрессией. Можно попробовать Вам сходить еще к одному какому-нибудь другому специалисту на всякий случай.
Клиент
Никанор, хочу сходить к другому, но у нас нет психотерапевтов в городе, я к этому езжу за 250 км. А наши психиатры в больнице, сказали мне что такие как я их задолбали уже.
Клиент
Никанор, я так поняла что литий это ерунда. Что надо антидепресанты. Какие бы вы посоветовали?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Литий - серьезный препарат. Он стабилизирует настроение. Его при БАР назначают.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
По антидепрессантам можно оставить пароксетин, если он помогал. А если ни сертралин, ни пароксетин не помогали, можно тогда попробовать венлафаксин, например.
Клиент
Никанор, вот что написал мне мои врач:
Это просто обыкновенное, чтобы ты точно уже знала: клинический диагноз - тревожное расстройство, ситуационно обусловленное с эмоциональными колебаниями и преходящими периодами астенизации.
Клиент
Никанор, то есть есть надежда на то что что через неделю или две накопительный эффект БАДА Лития будет легче и эмоциональный фон улучшиться. Или мне искать другого психотерапевта (а это очень не просто) чтобы у него проконсультироваться очно по изменению схемы лечения?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я бы проконсультировался еще. Выбирать Вам, конечно)
Клиент
Никанор, парокситен помогал, но потом приступ тревоги начался именно на нем, я пила его около года и все равно был спровоцирован приступ сильной тревоги, поэтому перешли на элицею. Биополярное расстройство мне не ставили.
Клиент
Никанор, спасибо! Я поняла, буду тогда искать врача еще!
Психолог
Здравствуйте, конечно, стоит очно проконсультироваться у врача-психиатра, чтобы он смог и оценить состояние и мог вести Вас на протяжении подбора мед.терапии и отслеживать Ваше состояние и, при необходимости, корректировать его. На фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ! Я и с психологами работала, уже с несколькими и с психотерапевтами, и гипноз более 10 сеансов и КПТ по 3 часа в день. Это мне не помогают, мировоззрение не меняется. Я уже согласна просто пить всю жизнь лекарства.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, какими способами у вас установлено наличие паразитов? Какие есть изменения в печени? Прикрепите обследования.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! Зондирование 4 года назад, потом я пролечила в декабре 2021 бильтрицидом, говорили что астения от них, когда протровила астения не прошла. В итоге в январе месяце в этом году стало плохо, резко с утра проснулась с паникой, тревогой, не могла не говорить не думать, состояние на стены лезь, бежать, страх. Хотя я пила паксил уже больше года. Сказали что спровоцировали описторхи это, так как вечером я спокойно легла спать не думая о плохом, но вечером съела много чеснока, а утром проснулась с бешеной тревогой. В феврале опять сделала зондирование и опять описторхи и лямблии. УЗИ печени прикрепила.
Нарколог, Психиатр
Понятно, спасибо за уточнение. Паразитозы действительно могут влиять на психическое состояние. Мое мнение что лекарства которые вам назначили вам не нужны. Начните прием атаракса и обратитесь к другому психотерапевту чтобы получить еще одно мнение.
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Буду искать другого врача. Значит литий убрать. А атаракс оставить как прикрытие, до того момента пока не найду врача, а это только через 2 недели. Можно ли допустим днем фенебут по 1 т. 3 раза а на ночь 1 т. Атаракса. Я работаю с людьми, а от атаракса я сплю постоянно. Или это будет как мне сказал врач мешанина? И я так поняла что все-таки мои психологические проблемы связаны могут быть не только с моей мнительностью и с паразитами? Если я их полечу емли ли надежда что я начну жить нормально как жила раньше?
Нарколог, Психиатр
Да, можете принимать фенибут по 1 т три раза в день после еды и атаракс на ночь, и записывайтесь к врачу. У вас все шансы вернуться к нормальной жизни. Даже не сомневайтесь.
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Психиатр, Психотерапевт
Наталья доброе утро!?
- К Атараксу можно вернуться, но принимайте его не более 2-2,5 месяцев. Его эффективно принимать трижды в день. Дозировки индивидуально подбираются.
- Есть вероятность, что Вам нужно все таки вернуться к приему АД группы СИОЗС.
- Заменой лекарственного лечения может быть КПТ-терапия с психотерапевтом.
Клиент
Мария, добрый день! Я не могу пить атаракс днём, так как я работаю с компьютером и с людьми, у меня и так вечная астения, а от атаракса я вообще не могу спать только и все. Один врач сказал пить днем фенибут по 1 три раза и на ночь атаракс, и днем литий, я купила норматин. Другой врач сказал что такую мешанину пить нельзя. Я проходила месяц назад более 10 сеансов гипноза, и КПТ по 2-3 часа в день. Ничего не помогает, я готова уже просто пить лекарства и подавлять постоянно тревогу. Но и от лекарства не лучше.
Психиатр, Психотерапевт
- Сейчас было конечно правильным принимать АД длительно. Тревожное расстройство лечится к сожалению часто небыстро. Поэтому стоит задуматься о приеме АД вновь. В этом нет ничего страшного. Тем более у Вас вернулись нежелательные симптомы.
- К сожалению Фенибут это слабенький препарат короткого действия, в отличии от АД группы СИОЗС, работающих 24 часа?
Клиент
Мария, врач назначил вместо антидепрессантов литий, сказал чтобы нервная система отдохнула. Но нервная система наоборот возбудилась. Тревога и уже истерики, реву просто второй день. С психотерапевтом на связи 24 часа, но ничего кроме того что ты должна не думать о плохом и применять методы саморегуляции и менять мировоззрение не слышу.
Клиент
Мария, какие хорошие АД вы бы посоветовали? Я пила паксил, потом элицея.
Психиатр, Психотерапевт
Литий применяют при биполярном аффективном расстройстве! Препарат очень серьезный и требует измерения его уровня в крови каждые 2-3 месяца
Психиатр, Психотерапевт
Натальюшка сделайте ЭПИ заключение. Пришлите его, так просто схему не подобрать. Мне не нравится назначение лития. Препараты Сертралина хорошие, особенно в комплексе с Хлорпротиксеном. Но это нужно подобрать индивидуально.
Клиент
Мария, что такое ЭПИ? Меня вот тоже смущает назначения лития. Биополярное расстроиство мне не ставили. Вот мне что врач поставил по диагнозу:

"Это просто обыкновенное, чтобы ты точно уже знала: клинический диагноз - тревожное расстройство, ситуационно обусловленное с эмоциональными колебаниями и преходящими периодами астенизации." Может стоит найти тогда мне другого врача очно для изменения схемы лечения?
Клиент
Мария, что можно пока ищу врача пить? Чем прикрытьсч что убрать тревогу и негативные мысли с истерикой хотя бы на время? Очно смогу только в августе найти.
Психиатр, Психотерапевт
Да, все верно, при тревожном расстройстве литий не показан.
Психиатр, Психотерапевт
Прикрыться Атараксом по 1/4 т. Утро и обед и 1/2 т. Вечер. Посетите обязательно другого доктора?
Клиент
Мария, можно ли днем пить какой то другой траеквилизатор грандаксин, атаракс не могу пить днём. Сплю от него. А я работаю, мне нужна концентрация внимания.
Психиатр, Психотерапевт
Конечно, Наталья таким анксиолитиком станет для Вас Стрезам.
Клиент
Мария, стрезам вообще мне не помогает. Я его пила одно время
Психиатр, Психотерапевт
Можно принимать грандаксин по 50 мг 3 раза, но не позднее 16.00
Психиатр, Психотерапевт
Можно буспирон еще.
Клиент
Мария, спасибо большое!
Логопед, Психолог, Сексолог
Здравствуйте, вы пробовали психотерапию?Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.
Клиент
Яна, я пробовала все уже и психологов, поменяла их очень много и с психотерапевтом мы делали более 10 сеансов гипноза и КПТ терапию по 3 часа в день продолжительно, ничего этого не помогает, мировоззрение не меняется.
Психотерапевт
Здравствуйте!
учитывая, что СИОЗС динамики особо не дают, плюс лечение противопазатарное, что так же дает нагрузку и на ментальное состояние в том числе.
То тут варианта два:
1) антидепрессанты группы СИОЗНС (венлафаксин) начинать с 75мг в два приема и возможно нормотимики, с целью стабилизации. Неплохо бы курсами проделывать еще сосудистые препараты (милдронат, месидол), они будут астению убирать.
Принятый ответ
Клиент
Артур,
Клиент
Артур, добрый день! Спасибо за ответ! Я курсами можно сказать месяц через месяц ставлю капельницы с мексидолом или цитофловин. Так же капаю Гептрал. Астения меньше не становиться, может день два, а потом опять астения и тревога. Паксил помогал первое время, потом на нем случился сильный приступ тревоги, перешли на элицею, от нее вообще день нормально день нет. Пропила 5 месяцев, врач сказал отменять и переходить на норматин чтобы нервная система отдохнула. Не пью уже элицею около 2 недель. Литий пью 4 день. И все 4 дня у меня уже истерики пока не выпью атаракс.
Клиент
Артур, могут ли давать паразиты такое состояние как у меня?
Психотерапевт
Паразиты такое состояние давать могут маловероятно, а вот обострять ситуацию конечно они могут. Сейчас главное подобрать препарат для правильно, это к сожалению не всегда бывает быстро.
Антидепрессанты лучший вариант для выхода из этого состояния.
Клиент
Артур, антидепресанты группы СИОЗНС не будут придавать еще тревогу? Сейчас пока не назначат антидепресанты чем можно прикрываться? Атаракс? Или может грандаксин? Литий убрать? Мне еще назначили ладастен от астении? Но сейчас сильная тревога, паника, истерика, врач сказал не пить
Психотерапевт
литий если честно не понимаю зачем, но видимо тот кто назначал нашел показания к нему, можно или атаракс или грандаксин добавить с противотревожной целью.
Клиент
Артур, врач сказал для того что нервная система отдохнула от антидепрессантов попить литий.
Клиент
Артур, атаракс на ночь по пол таблетки или таблетки? А грандаксин по 1 два раза или три. Я грандаксин тоже пила 2 месяца в апреле и мае, можно ли к нему так быстро вернуться?
Психотерапевт
вернуться к нему можно, лучше оставить один из противотревожных препаратов - атаракс 1/2 таблетке на ночь начать (далее можно повышать до 1 таблетке при неэффективности).
Грандаксин по 1 таблетке 2 раза в день, так же с повышением до 3х таблеток.
Клиент
Артур, то есть или атаракс или грандаксин пить? А что лучше?
Психотерапевт
Атаракс хорошо снижает тревогу и влияет на сон.
Грандаксин хорошо работает на такие симптомы как сердцебиение, работает на вегетативную нервную систему.
Клиент
Артур, у меня атаракс хорошо снимает панические атаки в виде головокружения.
Психотерапевт
Поэтому продолжайте атаракс спокойно принимать.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, добрый день! Я поменяла уже кучу психологов и не было никакого результата, кто то повышали мне самооценку, кто то говорил что надо все-таки пить лекарства, кто то говорил что невротик это уже черта характера и это на всю жизнь. С психотерапевтом я работаю уже больше года на связи с ним 24 на 7, мы и гипноз проходили более 10 сеансов и КПТ по 3 часа на дню. И толку нет никакого, сейчас я уже опустила руки. Я просто хочу чтобы врач подобрал мне лекарства которое хотя бы когда я буду его пить будет мне помогать. Я уже поняла что надо менять врача.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, рекомендовано возобновить терапию АД (золофт\рокона)+тералиджен по 10 мг,2 р\с,мес+кпт.
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ! Пока найду нового психотерапевта, чем я могу прикрыть своё состояние?
Нарколог, Психиатр
атаракс если есть прикройтесь им, ув дозировку фенибута по 2 таб,3 р/с+триптофан
Клиент
Анастасия, спасибо! Атаракс есть а вот трипиофан что это? Он по рецепту
Клиент
Анастасия, норматин убрать? У него не будет никакого синдрома отмены?
Нарколог, Психиатр
Триптофан это Бад, природный АД, без рецептурный препарат.
Нарколог, Психиатр
Норматим не выз зависимости и синдрома отмены
Клиент
Анастасия, а что вы скажите насчёт АД сертралин в моем случае?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коррекция лечения
22 февраля 2023
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
Генерализационное тревожное расстроиство
29 августа 2024
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
18 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
152 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень хороший врач, отвечает на все вопросы , подсказывает как лучше! Спасибо вам за вашу...
— Алена
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Спасибо за хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Такого врача буду советовать
— Такмаков
фотография пользователя
Спасибо за хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Если будут спрашивать буду советовать
— Такмаков