Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый оскольчатый перелом надколенника правого коленного сустава со смещением отломков. Сделали операцию открытая репозиция, трансоссальный лавсановый шов + шов по Либову.Что можете сказать в моем случае , какие рекомендации , сейчас нога в гипсе 2 апреля перелом 7...
Здравствуйте.
Желательно увидеть фото рентгенограммы после операции. Тогда можно было бы больше сказать.
Без снимков не очень понятно, какой тяжести перелом и как сделали.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции. Гипс ориентировочно на 8 недель
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
После снятия гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, уважаемые врачи! у меня очень много родинок на теле, я подсознательно боюсь рака кожи. на днях появились две родинки, темнее обычных, контуры нечеткие, и одна еще начала немного шелушиться. прошу посмотреть и дать рекомендации, стоит ли посетить онколога очно.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, при хордромаляции надколенника 4 степени, как я прочитала, только операция. Не пойму только в чем именно заключается такая операция ? Хордромаляция это износ хряща, как я поняла .. Это замена сустава или нет? Вроде износ хряща, а когда...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Вывих надколенника был 26 октября.
2 недели в гипсе .
Уз и лфк и магнит прошла.
Мне до настоящего времени больно спускаться по лестнице в надколеннике. Поднимается не больно. Сесть в машину тоже не могу согнуть больно. Только по одной ноге...
Здравствуйте.
Описанные ощущения после вывиха надколенника встречаются часто и обычно не являются чем-то необычным. Такая картина вероятнее всего связана с тем, что при вывихе травмируются не только связки, удерживающие надколенник, но и хрящ его задней поверхности, а также мягкие ткани вокруг. Именно поэтому боль чаще появляется при спуске по лестнице, при попытке сесть и глубоко согнуть колено, тогда как подъем переносится легче. Эти движения сильнее нагружают надколенник и вызывают контакт повреждённых поверхностей
После 2 недель иммобилизации мышцы бедра, особенно четырехглавая мышца, обычно ослаблены, и надколенник начинает двигаться менее стабильно. Это тоже может поддерживать болевой синдром. Срок восстановления после первичного вывиха часто составляет несколько месяцев, и боль может сохраняться 2-3 месяца, иногда дольше, постепенно уменьшаясь
С учетом предоставленной информации можно предположить, что процесс заживления ещё не завершён. Поводом для дополнительного внимания считаются нарастающая боль, повторные подвывихи, выраженная нестабильность или отсутствие положительной динамики в течение нескольких месяцев
При такой картине обычно рекомендуют продолжение лечебной физкультуры с акцентом на укрепление мышц бедра и стабилизацию коленной чашечки, избегая резких приседаний и глубокого сгибания. Для уменьшения боли и воспаления при нагрузке нередко обсуждают курсы противовоспалительных средств, местные формы терапии и временное использование наколенника с поддержкой надколенника. Для уточнения причины сохраняющихся болей наиболее информативным обычно считается МРТ коленного сустава, так как исследование позволяет оценить состояние хряща и связок
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли настаивать на операционном лечении?
В мае заскрипели колени, появились боли при движении по лестницам. В июне сделала МРТ суставов, результаты:
левое колено-
В области сканирования костные анатомические структуры не...
Здравствуйте.
На МРТ в обеих суставах хондромаляция надколенников и воспаление.
Не ясна причина хондромаляции (не описана).
Обычно хондромаляция надколенника наступает при дислокации суставной поверхности надколенника и суставной поверхности бедренной кости.
Обычно, если такие проявление находим в 2-х суставах, то речь идёт дисплазии фасеток или латерализации надколенников, или латеральной импрессии надколенников...
А общем, скорее всего, нужно делать артроскопию с обеих сторон, только пока не понятно, что делать.
Я бы рекомендовал ехать в Питер институт Вредена на платную консультацию с дисками МРТ.
Должны разобраться и предложить артроскопию. Дать заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Если причину хондромаляции не выявить и не устранить, то будут назначать обычную противовоспалительную терапию, делать блокады, снимать временно воспаление и колоть гиалуроновую кислоту.
Лет на 15-20 такого лечения должно хватить, а потом придётся менять суставы из-за артроза, который будет быстро прогрессировать на фоне воспаления.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Здравствуйте, муж получил ранение. Диагноз- Осколочное ранение правого сустава с переломом надколенника с дефектом мягких тканей. Перелом малой берцой кости. 3 недели ходит в гипсе, назначили,консервативное лечение, обработка открытой раны. Очень сильно болит нога при...
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пару недель беспокоит колено, отекло, болит, щелкает, больно ходить по лестницам, обратилась к 2 травматологам ортопедам, заключение МРТ о разрыве мениска ошибочное и они поставили диагноз хондромаляция надколенника, плюс сообщили что жировое тело Гоффа разрослось, принимаю...
Здравствуйте.
Я Вас не осматривал и диск с МРТ не видел.
Но если 2 травматолога ведущих клиник не считают целесообразным оперировать, то у меня нет оснований им не доверять.
Если они так считают, значит исключили очно по симптомам импиджмент жирового тела и критичное повреждение мениска.
Так же я не знаю почему, но у травматолога ЦИТО возникло мнение, что воспаление в суставе может быть не связано с выявленными на МРТ проблемами, а связано с общим ревматологическим заболеванием.
По этому поводу были назначены анализы и консультация ревматолога.
Вводить гиалуроновую кислоту в сустав пока сохраняется отёк нельзя.
Менять рекомендации травматолога ЦИТО у меня оснований нет. Очная консультация в приоритете.
Нужно сдавать анализы и идти к ревматологу.
Здравствуйте.
Была травма надколенника(вывих) на ровном месте. 2 неделе в гипсе. Вчера сделала мрт. Подскажите пожалуйста, какое лечение меня ждёт дальше. Операция? Откачка жидкости? Результат был отправлен на ватцап.
ФИО.
Дата рождения
Дата исследования. 05.11.2025...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. На основании заключения МРТ вот что вас ждет дальше.
Операция, скорее всего, потребуется. Основная проблема - повреждение медиального мениска IIIa степени. Это не просто "разрыв", а разрыв, доходящий до поверхности мениска, который без хирургического вмешательства не срастется и будет вызывать боль, нестабильность и может привести к артрозу. Обычно выполняется артроскопия - малотравматичная операция через проколы, в ходе которой хирург либо сшивает мениск, либо удаляет поврежденную часть.
Откачка жидкости (пункция) является вспомогательной процедурой. Ее могут выполнить, если избыток жидкости (гидрартроз) будет вызывать значительную боль и распирание в суставе, ограничивая движение. Это решает врач на очном осмотре.
Консервативное лечение также будет необходимо для восстановления. Оно включает физиотерапию и лечебную физкультуру для снятия отека, укрепления мышц и восстановления полного объема движений.
Окончательную тактику лечения определит врач ортопед травматолог на очной консультации, сопоставив данные МРТ с клинической картиной.
Подскажите как влияет контуры плодного яйца и большое плодное яйцо УЗИ первого триместра беременности
Описание
Первый день последней менструации 11.01.2026г- 5 нед.,
Плодное яйцо в полости матки визуализируется в средней трети, Диаметр 12
мм, Контуры плодного яйца...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйст, у ребенка был вывих надколенника 31.12.23 , в травмотологии вправили, зафиксировали тутором. Ребенок носит уже 4 недели, колено не сгибает, мазали вольтареном и лиотоном, + магнит. После 4 нед.ношения тутора сделали МРТ колена, подскажите дальнейшее...
Здравствуйте.
Если такая ситуация случилась впервые, то торопиться с операцией пока не нужно.
Острое растяжение удерживателей надколенника нужно пролечить и есть неплохой шанс, что операция не потребуется.
Сейчас тутор пора снимать и переходить на мягкий ортез с силиконовым кольцом для удержания наколенника.
Ночью не снимать. Только для гигиены. Примерно такой, но детский.
https://pastermsk.ru/product/kolennyy-bandazh-accutex-2920
Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так.
https://youtu.be/NQvSs3uxIsc
Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас.
Так же показано
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж
Сустав разрабатывать осторожно, под руководством врача ЛФК
Если несмотря на лечение вывихи будут повторяться, то в холодное время года показана плановая артроскопия с пластикой удерживателя надколенника.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.