Консультация травматолога /

Вывих надколенника — вопрос №1853136

323 просмотра

Подскажите пожалуйст, у ребенка был вывих надколенника 31.12.23 , в травмотологии вправили, зафиксировали тутором. Ребенок носит уже 4 недели, колено не сгибает, мазали вольтареном и лиотоном, + магнит. После 4 нед.ношения тутора сделали МРТ колена, подскажите дальнейшее лечение. Можно ли снимать тутор, можно ли сгибать ногу в колене, какое физиолечение требуется, что нужно, чтобы исключить повторение вывиха. Мрт приложено

Возраст: 14

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Если такая ситуация случилась впервые, то торопиться с операцией пока не нужно.
Острое растяжение удерживателей надколенника нужно пролечить и есть неплохой шанс, что операция не потребуется.

Сейчас тутор пора снимать и переходить на мягкий ортез с силиконовым кольцом для удержания наколенника.
Ночью не снимать. Только для гигиены. Примерно такой, но детский.
https://pastermsk.ru/product/kolennyy-bandazh-accutex-2920

Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так.
https://youtu.be/NQvSs3uxIsc
Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас.

Так же показано
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж
Сустав разрабатывать осторожно, под руководством врача ЛФК

Если несмотря на лечение вывихи будут повторяться, то в холодное время года показана плановая артроскопия с пластикой удерживателя надколенника.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите сколько нужно будет носить ортез и нужно ли еще будет делать МРТ?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Ортез месяц носить постоянно, потом при физ нагрузках длительно.
МРТ, если повторных эпизодов не будет, сделать через 6 мес.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте! Тутор уже можно снять и перейти на более мягкий ортез (наколенник)и носить его не мене 4нед
?После снятия тутора -сделайте акцент на физиотерапию-(курсами) лазер№5,фонофорез с гидрокортизоном №10 и др-это поможет снять остаточные воспалительные явления,улучшить кровоображение в поврежденной области.
?Лфк-под контроле врача_ЛФК,который подберет для сына адаптированный,специальный курс упражнений,который и потом-самостотельно можно будет выполнять.
?массаж
Как правило,прогноз благоприятный, и все восстановиться через 3-4 мес.Но на будущее придется где-то в каких моментах пересмотреть двигательные стериотипы,что бы не произошло повторное травмирование-вывих надколеника.
?МРТ-контроль в динамике через 6-7 мес.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Срок сращения капсулы сустава уже вышел (3 недели) . Сейчас в аптеке купите Ортез для надколенника с дыркой посередине и носите его месяц, не снимая , особенно ночью. Больше ничего делать не надо. Желательно этот месяц не бегать, только ходить. Через месяц снимите и живите как обычно.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ - МР картина контузионных изменений сустава. Частичный разрыв медиальной связки поддерживающей надколенник. Синовит. Препателлярный бурсит. Отѐк мягких тканей.
Тутор можно по срокам снимать.
Нужен будет ортез + 2 нед мягкого типа, + комплекс магнито-лазеротерапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит колено
9 часов назад
700.00 р.
Ольга
Расшифровать снимок
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сломала до мяса ноготь оторвала
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Назначат ли операцию
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Перелом пятой плюсны
вчера, 19:49
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва