Хордромаляция надколенника — вопрос №2959801

Здравствуйте! При 4 степени хондромаляции (по классификации Outerbridge) хрящ полностью разрушен, и обнажается подлежащая кость. Это Это часто сопровождается болью, ограничением движений и требует хирургического вмешательства.

Операция при хондромаляции 4 степени не всегда подразумевает замену сустава (эндопротезирование). Выбор метода зависит от возраста пациента, степени повреждения, состояния окружающих тканей и других факторов.

Основные варианты хирургического лечения:

1. Артроскопическая санация (дебридмент)
С помощью артроскопа (специальной камеры и инструментов) удаляют поврежденные фрагменты хряща, сглаживают неровности и промывают сустав.

Цель: Уменьшить боль и воспаление, улучшить подвижность.

Недостаток: Это временное решение, так как хрящ не восстанавливается.

2. Микрофрактурирование (микроперфорация)
Что делают: В области поврежденного хряща создают небольшие отверстия в кости, чтобы стимулировать образование "рубцового" хряща (фиброзной ткани).

Цель: Заместить утраченный хрящ новой тканью.

Недостаток: Образовавшаяся ткань менее прочная и функциональная, чем оригинальный хрящ.

3. Трансплантация хряща
Аутотрансплантация: Пересадка собственного хряща пациента из менее нагружаемой области сустава в поврежденную зону.

Аллотрансплантация: Использование донорского хряща.

Цель: Восстановить хрящевую поверхность.

Недостаток: Требует длительной реабилитации, не всегда хрящ приживается и подходит не во всех ситуациях.

4. Имплантация аутохондроцитов (MACI)
Что делают: У пациента берут образец хрящевых клеток, выращивают их в лаборатории и затем имплантируют в поврежденную область.

Цель: Восстановить хрящевую ткань.

Недостаток: Дорогостоящая процедура, требует длительного восстановления.

5. Частичное или тотальное эндопротезирование коленного сустава
Что делают: Если повреждение хряща сочетается с выраженным артрозом и разрушением других структур сустава, может быть рекомендована замена сустава (эндопротезирование).

Цель: Полностью восстановить функцию сустава и устранить боль.

Недостаток: Это серьезная операция, требующая длительной реабилитации.

Когда требуется замена сустава?
Замена сустава (эндопротезирование) проводится, если:

Повреждение хряща сочетается с выраженным артрозом.

Консервативные и менее инвазивные методы лечения не дали результата.

Пациент испытывает сильную боль, которая ограничивает повседневную активность.

не расстраивайтесь и не переживайте! найдите в своем регионе травматолога, которому доверяете и все как следует обсудите с ним)