Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит у ребенка нога в области бедра
12 ответовЗдравствуйте, ребенку 8 лет , болит нога в области бедра ,травм и ушибов не было , сделали рентген : соха vara слева ! Сдали кровь на ревматоидный фактор 6, ЦРБ 8,1! Давала ибуклин два раза так как сильно жаловался на боль
Здравствуйте. Когда появились боли? Боль постоянная или только при нагрузке? Боль в паху или по боковой поверхности бедра? Утренняя скованность есть?
Дисплазия:нужна ли шина Виленского
13 ответовДобрый день! Ребенку 10 мес, девочка. Есть некоторые проблемы по неврологии, так как не ползает на четвереньках и самостоятельно не садится (по-пластунски ползает, если посадить - сидит без проблем), помимо этого решили посетить ортопеда и вот в чем загвоздка: 26.02 сделали...
Здравствуйте! На фото двух рентгенов серьезных проблем не вижу. Важные показатели - ацетабулярный угол ( патологические показатели-более 30 гр) -у ребенка он до 30 гр. Вальгус верхних отделов бедренных костей без активной вертикальной нагрузки не показателен. Этот показатель нужно будет отслеживать в динамике, через 6 мес после начала ходьбы. А вот сглаженность наружного костного выступа есть, и может говорить о незрелости ( если ребенок недоношен) или быть признаком ацетабулярной дисплазии. Этот рентгенпризнак нужно соотносить с клинической картиной и объемом движений на очном осмотре. Шина Виленского показана для разгрузки вертлужных впадин - отведение ножек позволяет сместить головки к центру впадин и дать возможность им «доразвиться» и не давать головкам в нагрузке «выходить» или, при нестабильности - «давить» на крыши. В случае вашего ребенка - нет подвывихов и не требуется жесткой фиксации головок шиной и нет вертикальной нагрузки , чтобы головки «давили» на впадины весом тела. Поэтому в шине необходимости не вижу Но, считаю возможным проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы для укрепления наружных костных выступов крыш Курсы массажа. Вит Д3 по 1500МЕ
Coxa valga
4 ответаДобрый день, ребенку 3,10 лет (почти 4) девочка. В утробе тазовое предлежание, плановое кесарево. Ступни немного заворачиваются внутрь. Сделали рентген снимок по направлению ортопеда. Описание - все симметрично, ровно, сформировано, деструктивных изменений не выявлено, но ШДУ...
Электрофорез делать на ТБС. К какому возрасту не знаю. Нужно каждый год делать снимки и смотреть, насколько изменилась разница с нормой. Если разница сокращается, продолжаем консервативное лечение и наблюдаем дальше. А если нарастает, то могут возникнуть показания к оперативному лечению. Редко, но такое бывает. Теперь, когда я увидел фото, дам рекомендации по обуви. С Ваших слов без фото такие рекомендации не были возможны. Да, антиварусная обувь важна и нужна. Плосковальгус стоп противопоказанием не является. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 На стопы то же применяйте физпроцедуры, массажи, выполняйте ЛФК. Основное - носить антивирусную обувь дома и на улице. Ходить босиком по массажным коврикам, летом по травке и песочку 1 час в день. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС первой степени
8 ответовДД,реб.10 мес. На основании рентгена ортопед ставит диагноз дисплазия первой степени. Рентгенолог пишет,что есть признаки coxa valga правового сустава. Как это лечится?лечится ли вообще.По УЗИ все норм
Загрузите сюда снимок и его описание. Дисплазия 1 ст ни о чем не говорит, кроме того, что она есть. Это общее понятие. Дисплазия 1 ст ТБС может быть выставлена по совершенно разным признакам и нужно понять, в чем именно проблема, чтобы рекомендовать соответствующее лечение. coxa valga - нужно увидеть, сколько градусов? Это может быть нормой для детей до года или осложнением некоторых форм дисплазии. Данных для анализа и рекомендаций по лечению совершенно недостаточно. Прикрепите: 1. Скан (фото) снимка. 2. Фото описания (заключения). 3. Укажите пол ребенка. Для мальчиков и девочек разные значения нормы. Без этого никак.
Результаты рентгена
7 ответовЗдравствуйте, беспокоят постоянный подвывих тазобедренных суставов, до этого много лет занималась художественной гимнасткой. Вылетает при ходьбе когда делаю широкий шаг и в целом если не хрустнет то будет сильная боль. Также болит спина, сделала рентгены. Консультация врача...
Здравствуйте! по фото снимков , на сегодняшний день, не вижу экстренности для оперативного лечения. Да, признаки диспластического коксартроза есть , но крыши удерживают головку (нет субхондрального склероза наружных отделов крыш), суставная щель неравномерна, но прослеживается отчетливо, головки деформированы и уплощены, но на аксиальных снимках сферичность их сохранена. Вертикальная стабильность сохранена (пороговая). В такой ситуации, состояние подвывихов субъективно может быть связана с гипермобильностью связочного аппарата суставов, чаще за счет перерастяжения круглой связеи головки бедра. Можно провести консервативное лечение: -основа - ЛФК на СТАБИЛИЗАЦИЮ т\б суставов ( это изотонические упражнения) нужен врач ЛФК-реабилитолог - физиолечение - ДДТ на подъягодичные складки 15 процедур, -электрофорез с бишофитом на т\б суставы для улучшения питания суставов также 15 процедур - плавание - исключить переразгибания в суставах и ограничить бег и приседания. Изменения в поясничном отделе, на мой взгляд, не значимы и можно проводить массажи поясничной области. Суммируя - все лечебные мероприятия направить на улучшение питания тканей и стабилизацию т\б суставов
Какова правильная укладка на рентгене
14 ответовДобрый день! Сыну 10 лет. Установленный диагноз на 2017 год Coxa Valga (последствия ТБдисплазии). Сейчас нужен рентген ТБС. Возникли сомнения по правильности укладки на рентгене ранее. Подскажите, пожалуйста, каковы нормы и правила укладки детей в 10 лет для...
У рентгенолога по видимому опыта маловато, раз процессом управляет не она, а просит Вашей помощи ! По видимому и Вы и рентгенолог вкладываете в понятие ротация какой - то особый смысл , а это всего лишь небольшой подворот стоп во внутрь ! И результат - то будет практически одинаковой , может разница составить 1 -2 градуса, что не имеет никакого практического значения ! Если уж Вас вынудили так углубиться в рентгенологию, то я полагаю Вы хорошо представляете где находится шеечно-диафизарный угол , почему и на сколько он изменится если сделать даже не без внутренней ротации , а с наружной ротацией ! Мизер, - 1 - 2 градуса ! Так что , переживать, усложнять ситуацию не нужно ! Что касается Возможной КТ или МРТ , то будет зависеть от результата рентгенографии , где не только будет измеряться упомянутый угол но и оценены состояние суставов в целом (головки бедра,вертлужной впадины )! Вы спросите у рентгенолога , она способна посмотреть снимки и дать нормальное заключение ! Если нет , то лучше это сделать в другой больнице !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген тбс ребенка
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 2,10г. Рентген тбс показывает признаки двусторонней coxa valga. В нашем маленьком северном городе с врачами совсем беда, один ортопед говорит что все у нас в норме, а другой что нет. Сама смотрела углы шду вроде как по таблице в норме. Незнаю уже кому...
Здравствуйте. Норма ШДУ 1-3 года - 148° - 145°, 151-150 многовато, но не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны, хотя и инвалида делать не нужно. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 3-4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Дисплазия тбс
11 ответовДано : мальчик 6 месяцев В 1 месяц по узи диагнозов нет , сказали переделать в 4 . Сделали почти в 5 , сначала не нашли дисплазию , пересмотрев нашли легкую. В 6 месяцев ортопед отправил на рентген . В заключении : признаки дисплазии тбр по типу coxa valga. Прилагаю за...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок. Многие параметры не достоверны. Сoxa valga здесь не при чём. Эти углы до года значения не имеют и существенно изменяются после начала ходьбы. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. 31 и 27 - это много и это обычная ацетабулярная дисплазия Линии Шентона оценить возможности нет из-за укладки, а ядра окостенения развиты достаточно.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Следующий раз сделайте рентгенографию в другом месте, где умеют это делать.
Встает на внутреннюю часть стопы
14 ответовДобрый день. Дочке годик, сама не ходит, только у опоры, ползает, ноги как ватные, очень слабые. При ходьбе очень сильно встаёт на внутренную часть стопы. Ортопед сказал норма. Сделали снимок, заключение:признаки дисплатической coxa valga с обеих сторон. Сказали идти на...
Новой информации фото не добавило. Рекомендации те же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаРебенку 1,5 года . На 3й неделе жизни переболел бактериальным менингоэнцефалитом из за этого куча последствий. Сделали ренген тазобедренных, прд вопросом в заключении стоит дисплазия . Cova valga с обеих сторон . Как то можно это все исправить , нужно ли ставить на...
Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Прежде всего, вы — молодец, потому что прошли с ребенком через очень серьезное испытание и продолжаете бороться. Огромный труд и любовь, которые вы вкладываете, бесценны. Отвечаю на ваши вопросы по порядку: 1. Coxa valga и дисплазия – это исправимо? Да, это корректируется. Coxa valga (увеличение шеечно-диафазного угла) – частое последствие у детей, которые не стоят и не ходят. Мышцы не дают нужной нагрузки, и сустав формируется неправильно. Лечением занимается врач-ортопед. Оно может включать ЛФК, массаж, физиотерапию и в отдельных случаях – специальные ортопедические конструкции. Главное – это последовательная реабилитация. 2. Нужен ли вертикализатор? Вертикализатор в вашей ситуации – это не просто "нужно", а очень важно. Он помогает правильно распределить нагрузку на тазобедренные суставы, предотвращая усугубление дисплазии, укрепляет кости и мышцы, готовит организм к будущему стоянию и ходьбе. Назначать его тип и режим использования должен только лечащий врач-ортопед или реабилитолог. 3. Могли ли ошибиться в измерениях? Любые измерения на рентгене имеют допустимую погрешность, но врачи-рентгенологи проводят их по стандартным методикам. Заключение – это основа для работы ортопеда, который будет смотреть на динамику и клиническую картину. Ваш план действий сейчас: Запишитесь на очную консультацию к детскому ортопеду,имеющему опыт работы с детьми с неврологическими нарушениями. Обсудите с ним заключение рентгена и необходимость вертикализации. Параллельно продолжайте занятия с неврологом и реабилитологом. Вы на правильном пути, и ваша настойчивость – главный ключ к успеху. Вы справитесь.