Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
C61. Злокачественное новообразование предстательной железы cT3N1M1b, множественные метастазы в кости, позвонки,2 вторичных очага в печени, прорастание опухоли в кишку, ПСАисх 41 нг/мл. С апреля 18 - гормонотерапия+бисфосфонаты. ПСАix 19 - 2.9нг/мл, ПСАxi- 19 -4,6 нг/мл....
Могут быть побочные эфффекты нейтропения например - снижение нейтрофильных лейкоцитов .Это зничит снижение защитных сил от любой банальной инфекции.
Отказали ноги
3 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста, у мужа отказали ноги. Это случилось 6 июня. Сначала один день он ходил, держась за стены, на другой день тяжело вставал, потом вставать перестал. Ноги постепенно ослабевают, чуствительность есть, но шевелить может только слегка ступнями....
Здравствуйте! Заключение МРТ не прикрепилось. Прикрепите к вопросу фото заключения. Если речь идет о сдавлении спинного мозга или конского хвоста метастазом в теле позвонка или сломанным позвонком на фоне метастаза, то, к сожалению, неврологический дефицит обратим только в первые сутки после развития компрессии и неврологического дефицита. Если сейчас выполнить декомпрессию позвоночного канала и освобождение спинного мозга, то эффекта от операции не будет. Неврологический дефицит в течение 2х месяцев считается необратимым. При желании Вы можете получить по этому поводу очную консультацию нейрохирурга без супруга, но с диском МРТ. В случаях патологического перелома рекомендуется применение жесткого грудо-поясничного или поясничного (в зависимости от уровня поражения) ортопедического корсета при активных или пассивных присаживаниях. В терапии болевого синдрома при метастазах в позвоночник препаратами выбора являются наркотические анальгетики, действие которых можно усиливать приёмом Парацетамола 1000мг х 4 р/день и Габапентина 900-1800мг/сут и до 3600мг/сут (требуется рецепт от врача)+возможны инъекции Дексаметазона 4мг/сут в/м.
У мужа рпж 3ст с метастазами в костях. Болен с 2016г. Прошёл лучевую терапию, химию, гормонотерапия постоянно. 1,5 месяца назад начались боли в области поясницы, затем рёбра правой стороны, руки. Начали принимать уколы трамадола, появилось головокружение,нарушение...
хорошо бы конечно золедроновую кислоту, костные метастазы стабилизируються . будет меньше болеть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мужа поставили диагноз (до ПЭТ КТ): сТ3аN1M0. Глисон 9. Консилиум в ЦОАПе вынес решение : гозерелин 10,8, цикл 90 дней. Поскольку заключения МРТ МТ и КТ с контрастом разнились, сами дополнительно сделали ПЭТ КТ, на основании которого диагноз поставили:...
Здравствуйте. При раке предстательной железы стадии cT3bN1M1a (метастазы в лимфоузлы, без костных очагов) стандарт первой линии это немедленная комбинированная андроген-депривационная терапия (агонисты/антагонисты ЛГРГ + ИАС: абиратерон или энзалутамид). Такой подход повышает выживаемость по сравнению с одной гормонотерапией. Краткий приём бикалутамида 50 мг в течение 10–14 дней после первой инъекции гозерелина нужен, чтобы предотвратить «вспышку» тестостерона это общепринято. Откладывать ИАС на 9 месяцев при наличии метастазов в лимфоузлах не соответствует современным рекомендациям.
Вопросы по 2 разным путям лечения
5 ответовЗдравствуйте! У папы рак ПЖ 4 стадия с T4N1M1 (OSS, PUL) большой объем/высокий риск. Выполнена ламиноктомия Th3-5, Декомпрессия позвоночного канала. После операции прошло всего 2 месяца. Сопутствующий диагноз: АКС, ГБ 3, рССО 4, ЦВБ, ДЭ 1 ст., ХСН 2 фкл. НК 2 А. До операции...
Здравствуйте! Учитывая распространенность процесса и гормончувствительный рак предстательной железы -показано проведение либо схемы :аналоги ГРГ+антиандрогены нового поколения,или аналоги ГРГ+абиратерон, либо химиотерапия+аналоги ГРГ. Сейчас, то лечение, которое пациент принимает адекватное, на апалутамид энзалутамид можно не менять. Если на фоне терапии будет отмечаться улучшение по результатам обследований и PSA, оно продолжается дальше. В качестве обезболивающего можно добавить прегабалин 75 мг 2 раза в сутки.
РРПЖ 4 стадии с метастазами в кости
11 ответовАцинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено. Код по МКБ-10:...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать 1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения? АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты) Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ 2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости? Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид! ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна 3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям? Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология 4степени
7 ответовЗдравствуйте, у моего дяди 68 лет онкология 4 стадии с метастазами в позвоночнике, вызванная раком простаты, до настоящего времени хронических заболеваний не было. В июле 2022 года принимал облучение, но оно было предоставлено т. к. метастазы заблокировали поясничный нерв и...
Здравствуйте . Прикрепите анализы крови, пса Какое обезболивание ?
Рак предстательной железы
6 ответовДобрый день! Моему отцу 71 год, в сентябре 2024 года поставили диагноз рак предстательной железы T3N0M1, метастазы в повздошной кости и позвонках, Глисон 3+4, ПСА 30. Лечение: золадекс 10.8, бикалутамид, золедроновая кислота, лучевая терапия на простату и метастазы суммарно...
Дженерик уступает по качеству оригинальному Кстанди
Гормональный укол
22 ответаДобрый день. У моего отца метастатический рак предстательной железы IV стадии. В настоящее время получает гормональную терапию в виде уколов трипторелина в дозировке 11,25 (действие препарата 3 месяца). Очередной укол назначен на конец декабря 2023 года, однако, явится к...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку от врача онколога, также если проходили МРТ органов малого таза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач отказывает в лечении
20 ответовЗдравствуйте. У моего отца рак простаты 4 степени. Живём в селе, лечимся в областном онкоцентре. В данный момент получаем гормональное лечение. 7.06 были на приёме у химиотерапевта, получили энзалутамид до 20.06. В выходные отцу стало плохо, отказали ноги. Мы вызвали скорую и...
Здравствуйте. если лечение по онко профилю Ваш отец получал в рамках дневного стационара, то все верно и это так. Человек не может находится на лечении в двух местах одновременно. Если лекарства получаете амбулаторно в поликлинике, то это другая ситуация и проблем тут быть не должно Советую связаться с руководителем мед. учреждений и\или фондом ОМС для урегулирования ситуации.