Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поднимается температура 6 день
16 ответовДобрый день! За неделю до температуры простыл были зеленые сопли и отхаркивающая кашель, вылезла герпесная болячка на губе( с рождения вылезает как простужусь)уже прошла После снова простыл, (04.07.2021)продуло поднялась температура 38,5 под вечер выпил парацетамол и...
Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, д-димер, срб, прокальцитонин для оценки состояния организма и подбора дальнейшей терапии Принимайте вит с 1000 мг в сутки Вит д 2000ме в сутки Цинк 50 мг в сутки Селен 100 мг в сутки Обильное питье Лазолван 1т 3 раза в день для лучшего отхождения мокроты Назально спрей гриппферон 3 раза в день
Проблемы со зрением
12 ответовДобрый день, в 2024 году после перенесенного ковида у меня на левом глазу из зрения выпал участок примерно напоминающий "клин". Он на периферии и мозг его научился замещать. офтальмологи сказали, что это вирусные узелки стянули глазное дно и это не восстановится. Пару недель...
Здравствуйте. По описанию это стойкий дефект на сетчатке плюс новые центральные метаморфопсии, не похожие на мушки. Интерферон в каплях доказанной эффективности при таком не имеет. Рекомендовано:повторная широкоугольная фотофундус‑съёмка, ангио‑ОКТ/флуоресцентная ангиография, периметрия.Осмотр у другого витреоретинального хирурга. При усилении боли, вспышках, занавесе, резком падении зрения срочно в стационар. Остались вопросы задавайте.
Герпес 6 типа стоматит
9 ответовДобрый день! Врач поставил диагноз герпес 6 типа, сначала был стоматит (болело горло и увеличенные шейные лимфоузлы), в течение 2 месяцев ходил по ЛОРам, лечил горло, в итоге оказался у иммунолога и был поставлен диагноз - герпес 6 типа. Также из симптомов - появляются...
Здравствуйте. Применяйте Неовир ( Валтрекс, Фамвир, Ферровир) через день в/ м 5-7 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте была не раз фекальная трансплантация( ТФМ) ! от поносов и кальпротектина 1000 в институте Москвы. Няк крон, целиакия отриц. Патогенные Е колли 5 видов и остальные патогенные отриц. Было много антибиотиков раньше. Клостридии отриц. Точно неизвестно когда до ТФМ...
Здравствуйте. По описанию такое тяжелое самочувствие с ощущениями интоксикации после ТФМ и множества курсов антибиотиков чаще связано не с опасной бактерией, а с выраженным нарушением моторики и чувствительности кишечника. Это состояние нередко сопровождается воспалением слизистой и сбоями в работе нервных путей кишечника и может ощущаться как отравление. ТФМ крайне редко приводит к появлению устойчивой патогенной флоры, и стероиды обычно используют только тогда, когда по биопсиям подтвержден НЯК или болезнь Крона. Отрицательные анализы на клостридии, отсутствие язв по колоноскопии и полноценный иммунитет говорят против тяжелой инфекции. Краткое улучшение от фурозалидона или ванкомицина объясняется тем, что они уменьшают общий бактериальный объем, но не устраняют механизм заболевания. В таких ситуациях обычно оценивают уровень воспаления по кальпротектину, исключают избыточный бактериальный рост дыхательным тестом и подбирают курсы рифаксимина. Если он больше не дает эффекта, ориентируются на восстановление моторики и защитного слоя слизистой. Анализ 16S по рекомендациям не применяется, потому что не дает реального плана лечения. Антибиотики наугад могут ухудшить флору и усилить симптомы. Будесонид чаще применяют только при подтвержденных воспалительных заболеваниях кишечника. Пробиотики большими дозами тоже не работают при высокой чувствительности кишечника. Обычно помогает постепенная стабилизация питания, курсы рифаксимина при вздутии, препараты для восстановления слизистой и мягкие спазмолитики. По описанию наиболее вероятно выраженное постинфекционное нарушение кишечника.
Экссудативный отит
8 ответовРебенок пост 4 года В прошлом году было три отита подряд, последний гнойный с антибиотиком и как следствие экссудативный отит двух ушей, который прошел в течении 3-х месяцев. На эндоскопии в после болезненном состоянии аденойды 3 ст, в здоровом 2-й. В конце декабря этого...
Здравствуйте По выставленному диагнозу экссудативный средний отит, возникает на фоне как правило из-за дисфункции слуховой трубы. На фоне отека в носу или гипертрофии аденоида. В таких ситуациях обычно рекомендуют использование длительно противовоспалительного спрея в чистый нос (Назонекс, Дезринит) по 1 дозе 2 раза в день - 10-14 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день 1-1,5 месяца. Также выполнять гимнастику для слуховой трубы: дуть мыльные пузыри, грызть овощи, фрукты, рассасывать леденцы, пить из трубочки, дуть в трубочку. А все указанное выше не имеет точки приложения и не рекомендуется как правило при таких диагнозах.
Пневномия на фоне ковид
15 ответовДобрый день! Хотела бы получить консультацию. Заранее спасибо. Заболела я 13.10.2020. Появился кашель, температура 38, заложило нос( выделений не было, нос дышал, но гундосила и по ощущениям отекла слизистая).Пришла врач, сказала в легких жесткое дыхание и единичные хрипы....
Я согласна с пульмонологом, лечение верное, Т тела такая может быть долго, до 3х месяцев, как проявления астении, ее лечить не нужно. Кашель так же может сохраняться долго и это нормально после превмонии.Бывает такое, что по мазкам долго выделяется вирус, это не страшно. Анализы у вас в норме, нужно просто ждать. Побольше отдыхать, полноценное питание, обильное питье, витамин Д 2000МЕ в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
Ангина. Ребенку 2 года
7 ответовРебенка положили в больницу 26.12.23. Поставили ангину, (инфекционный мононуклеоз). Температура 39.2. Назначили антибиотик цефтриаксон. В день поступления было сделано 2 дозы антибиотика и жаропонижающее. Спустя сутки температура снова поднимается до 39,2. На данный момент...
Юлия, здравствуйте! В анализе крови есть признаки бактериальной инфекции( высокие лейкоциты, нейирофилы), но также наблюдаются признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты). Антибиотик оправдан. Температура при инфекционном мононуклеозе может повышаться до 7 дней в среднем. Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала терапии. Анализ был сдан до назначения антибиотиков?
Добрый день. Врачи обнаружили у мамы атипичный хронический миелолейкоз, BCR-ABL1-негативный, MF-1. Возраст: 68 лет, пол: женский Врачи рекомендуют 1 курс химиотерапии Азацитидином, с последующим наблюдением дала ли эта химия пользу. Исцеление невозможно, можно попытаться...
Андрей, здравствуйте. Сначала уточню по диагностике. Учитывая Ваш более чем основательный подход к теме, предполагаю, что диагноз установлен lege artis, по всем правилам искусства. Однако всё же уточню, ибо влияние на терапию и прогноз принципиальное: если в костном мозге при стандартном цитогенетическом исследовании не выявлена Ph-хромосома — было ли FISH-исследование костного мозга на BCR-ABL? Если в крови не нашли наиболее типичный транскрипт BCR-ABL p210 — проводилось ли исследование на транскрипты р230 и р190?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес 6 типа стоматит
1 ответДобрый день! Я мужчина 30 лет. Врач поставил диагноз герпес 6 типа, сначала был стоматит (болело горло и увеличенные шейные лимфоузлы), в течение 2 месяцев ходил по ЛОРам, лечил горло, в итоге оказался у иммунолога и был поставлен диагноз - герпес 6 типа. Также из симптомов -...
Здравствуйте. Проколите Неовир (Фамвир, Ферровир, Валтрекс) в/м через день 7-10 дней.