Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №342568

Что вас беспокоит?

Пневномия на фоне ковид

Добрый день! Хотела бы получить консультацию. Заранее спасибо. Заболела я 13.10.2020. Появился кашель, температура 38, заложило нос( выделений не было, нос дышал, но гундосила и по ощущениям отекла слизистая).Пришла врач, сказала в легких жесткое дыхание и единичные хрипы. Назначила сумамед, нобазид, вис С, грипферон. обильное питье. 14.10.2020 сделала кт. Степень поражения 2-3. В поликлинике сказали продолжать лечение. 19.10.20 отправили от работы на ПЦР- результат положительный. Затем после сумамеда врач добавил осельтамивир по 1т два раза в день., уколы цефтриаксон 1.0 два раза в день 10 дней. В течении всего лечения сохранялся насморк, кашель, температура 37-37.1. 05.11.2020 сделала повторное кт. Написали степень поражения до 10%. В поликлинике сказали, что не знают чем лечить и выписали направление в больницу. Вызвала скорую, отвезли в больницу. Там слушать , что я месяц болею не стали. Отправили опять на кт и анализ крови. У них по кт показало 3%, анализы крови в норме. Отправили домой на амбулаторное лечение с назначениями как при начале заболевания(азиртромицин, вит С, интерферон, умифеновир) 09.11.2020 Обратилась к пульмонологу. Он посмотрел кт и сказал, что у меня поствоспалительные изменения легких. Назначил Флуифорт, и бронхомунал курсами на 3 месяца. Контроль кт через 4 месяца. Все это время сохраняется кашель сухой, порой лающий, температура 37-37,1, слабость , сердцебиение. ПЦР от 03.11.2020 -отр, ПЦР от 08.11.2020- опять положительный. 10.11.2020 опять першит носоглотка. Появился опять насморк, вечером 10.11 температура 37,4. и постоянно сердцебиение и высокий пульс. Сохраняется сухой кашель. Подскажите , что делать?

11 Ноября 2020·Просмотров: 341·Наталья, Краснодар

Принятый ответ

Я согласна с пульмонологом, лечение верное, Т тела такая может быть долго, до 3х месяцев, как проявления астении, ее лечить не нужно. Кашель так же может сохраняться долго и это нормально после превмонии.Бывает такое, что по мазкам долго выделяется вирус, это не страшно. Анализы у вас в норме, нужно просто ждать. Побольше отдыхать, полноценное питание, обильное питье, витамин Д 2000МЕ в сутки

Наталья, добрый день!
Спасибо за ответ!
Пересдала анализы крови 13.11.2020 . Понижены нейтрофилы(27.,1) и повышены лимфоциты (60,2). Остальные показатели норма. С-реактивный белок-1,52. Что означают данные изменения? Спасибо.

Это проявление вирусной инфекции, без воспалительной активности, потому что СРБ в норме. Поэтому можно заключиться, что это остаточные явления в крови, так скажем, без свежего воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо через 2 недели снова повторить мазок. Кашель сухой,мокроты вообще не бывает?

Принятый ответ

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
С учетом положительного мазка нужно сдать общие анализы крови и мочи, СРБ, прокальцитонин, сдать крвоь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки

Екатерина, добрый день!
Спасибо за ответ!
Пересдала анализы крови 13.11.2020 . Понижены нейтрофилы(27.,1) и повышены лимфоциты (60,2). Остальные показатели норма. С-реактивный белок-1,52. Что означают данные изменения? Спасибо.

данные изменения говорят о вирусной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте!
Температура до 37,5 может держаться какое-то время после перенесённой инфекции .
Начать приём :
1. витамина Д 2000 ед в сутки (в идеале конечно сдать кровь на витамин Д посмотреть сколько его в организме ,но 2000 спокойно принимайте это профилактическая дозировка)
2. Витамина С 1000 ед в сутки
3. Магний б6 форте в течении месяца
4.ацц 3 раза в день
Обязательно питьевой режим (минимум 1,5 литра воды в день), проветривать помещение.

Здравствуйте Повторите мазок
Начните бронхомунал

Здравствуйте, с учётом описанной вами картины , я считаю что в данный момент прием антибиотиков вам не показан . Нужна общеукрепляющая терапия витС1000мг+витД2000ед, дыхательную гимнастику по Стрельниковой для предотвращения фиброза лёгких после пневмонии.

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае, такое ощущение, что захотели "залечить"....
Очень много сделано кт лёгких, не имея на это оснований. У вас положительная динамика. На кт изменения не уходят быстро, а для полного разрешения рентгенологической картины при вирусной пневмонии требуется 3 месяца. Антибиотики вы уже в полной мере пропили и сейчас они вам точно не нужны. Но тоже самое касается и бронхомунала-это имуномодулятор, и он провоцировать может подъем температуры тела, так как стимулирует иммунитет, который у вас и так "выше крыши" простимулирован коронавирусной инфекцией. Для элиминации вируса, так как мазок положительный - гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, Магне В6 2 табл 3 раза в день 1 месяц, горло полоскайте отваром ромашки почаще

Ирина, добрый день!
Спасибо за ответ!
Пересдала анализы крови 13.11.2020 . Понижены нейтрофилы(27.,1) и повышены лимфоциты (60,2). Остальные показатели норма. С-реактивный белок-1,52. Что означают данные изменения? Спасибо.

Здравствуйте. Срб у вас в норме, это значит острого воспалительного процесса нет. А эти изменения в общем анализе крови могут быть после перенесенной вирусной инфекции, как правило, в периоде после болезни такие изменения и сохраняются ещё некоторое время. По сути, все хорошо у вас

Ирина, спасибо большое. Успокоили меня.

Не переживайте! Всё хорошо будет!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.