Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 12 июня сильная боль по внешней поверхности правого бедра, боль локализуется в небольшой области выше колена. Боль зависит от положения тела, усиливается в положении стоя и при ходьбе,когда через несколько минут происходит нарастание боли до почти невыносимой. Боль...
Здравствуйте! Описанная вами история соответствует так называемому hip-spine синдрому (коксо-вертебральный синдром).Этот взаимосвязанное, сочетанное поражение поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава со всеми его мягкими тканями. Толчком к этому лабиринту симптомов явилась грыжа L2-L3 (7 мм), которая сузила то место, где проходит правый нервный корешок, который за отвечает за передне-боковую часть бедра В таких случаях при ходьбе возникает невыносимая ишемическая боль. Вы рефлекторно пытаетесь её заглушить — наклоняетесь, уводите таз в сторону, щадите правую ногу и меняете весь естественный паттерн шага. Из-за этой вынужденной, асимметричной походки тазобедренный сустав начинает работать под неправильным углом. Нагрузка распределяется неравномерно. На фоне ожирения (избыточный осевой вес) мышцы-стабилизаторы таза (средняя и малая ягодичные) вынуждены работать в режиме критической перегрузки. В результате сухожилия этих мышц не выдерживают и воспаляются (тяжелый тендинит на УЗИ), в костях бедра появляются разрастания (экзостозы на рентгене), а натягивающийся илиотибиальный тракт начинает «гореть» по внешней стороне бедра до самого колена. В суставе начинает развиваться артроз 1-й степени. Такие состояния сложно диагностировать из-за наложения симптомов. Сустав еще не сильно пострадал поэтому движения не ограничены (1 ст артроза) Но мягкие ткани бедра (сухожилия) уже значительно перегружены. Тактика лечения требует выстраивания четкого плана. Это и создает основную проблему, поскольку участвует несколько специалистов. Если лечить только бедро, грыжа продолжит вызывать боль. Если лечить только спину, воспаленные сухожилия ягодиц и артроз не дадут вам нормально двигаться. Начните с нейрохирурга. Проведите блокаду по визуализацией. Начните принимать габапентинойды. Далее займитесь лечение Лечение тендинита ягодичных мышц и трохантерита с помощью ФЗТ и ЛФК. Эндокринолог может помочь снизить вес и нормализовать углеводный обмен.
Разрыв АКС, частичный разрыв бицепса
6 ответовДобрый день, доктор. В конце ноября 2024 у меня был диагностирован разрыв АКС ключицы, после падения на прямую руку, через два дна был прооперирован и установлена крючковидная пластинка на правую ключицу. В повязке был 4 недели, с 4 по 7 недели делал небольшие поднятия...
🟢 Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Частичный разрыв связан с силовыми упражнениями (нагрузка не более 1,6-2,8 кг на руку) которые я начал делать или с тем что крючковидная пластина может выступать слишком сильно за акромион и травмировать ротаторную манжету и, возможно, сухожилие бицепса? ➡️ ➡️ ➡️ Возможно с упражнениями. Пластины не может повредить сухожилие 🟢 2 . Как узнать степень отрыва бицепса (на половину он оторвался или меньше) если МРТ делать при нахождении пластины в плече опасно? ➡️ ➡️ ➡️ МРТ можно делать, если ваш врач, который вас оперировал дам на это добро 🟢 Современные пластины не являются ферромагнетиками 🟢 Перед исследованием стоит узнать, где делают МРТ сустава, в котором металл 🟢 Информативным ли будет УЗИ мягких тканей бицепса и ротаторной манжеты? ➡️ ➡️ ➡️ На аппарате экспертного класса - да 🟢 3. Возможно ли ущемление (импинджемент синдром)? Что нужно сделать для устранения отрыва оставшейся части бицепса и какое лечение вы можете посоветовать? ➡️ ➡️ ➡️ При отрыве поможет только операция
Сон ребёнка в 10 месяцев 25 минут
12 ответовЗдравствуйте,дочке 9 месяцев, пошёл 10,на ИВ с рождения по медицинским показаниям у меня после родов. Последний месяц ребёнок резко сократил часы дневного сна до 25-30 минут максимум. За это время мы обошли очень много врачей, сдавали кровь, УЗИ головы, с животиком все в...
Поняла Вас, спасибо за уточнения Понимаю, рекомендация банальна - но нужно продлить сон Чаще всего продлеваем не первый, так как из за высокого давления с ночного сна ребёнок плохо держит вб, и засыпает раньше, но и сон короче Продлить нужно второй или третий Если знаете, что спит чётко 25 минут - значит в 20 минут - начать интенсивно качать. Легче конечно в коляске. Плюсом - ребёнок в одежде скован Есть шанс, что уже так пробовали, но всё таки нужно попробовать продлевать Каких то 100% способов нет, нужно пробовать каждый день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях в 32 года
2 ответаЗдравствуйте, через 3 месяца после первых родов (сентябрь 2008 г, с эпидуральной анестезией) начали сильно болеть колени при приседании. До этого вообще ничего не беспокоило. Если колено не согнуто (стоя, при ходьбе), то не болит, а вот в согнутом положении болит. Например...
Здравствуйте, Светлана. Артроз- следствие увеличения массы тела и повышенного расхода кальция во время беременности и при лактации. Чтобы не прогрессировал,принимайте хондропротекторы ( терафлекс, Артра) курсами по инструкции,и кальцемин в профилактической дозе,1 раз в сутки,всё время, кроме летних месяцев. Не давайте суставами избыточной нагрузки ( подъём тяжестей, бег,прыжки). Ваша физкультура- это плавание.
Прошу помочь. Пять месяцев продолжается болезнь. Симптомы: Боль в шее, Давление в правой части головы, ухе, онемение в правой части лица. На лице постоянно мурашки, покалывание, жжение в районе правой стороны рта, бывает, что щиплет язык. Чувство натяжения кожи справой...
МРТ и ЭНМГ, выше расписала
Слабый мышечный тонус, боль в коленях
14 ответовЗдравствуйте. Сыну 7 лет. Очень слабые ноги. При сравнительно небольших нагрузках начинаются боли в коленях (полазил на площадке 40 мин, присел 20 раз). Причем боли не всегда, но бывают такой силы, что не может ходить день-два. Постоянно спотыкается, ноги как...
Здравствуйте. Для укрепления мышц рекомендую ребёнку тренировки регулярные, подобрать мягкий вид спорта, который ребёнку понравится и регулярно заниматься. Следить за дефицитами, не допускать их и в первую очередь - железо и его депо ферритин для адекватного снабжения клеток кислородом. Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 7 капель - возрастная дозировка - после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в какао-чай – по вкусу что нравится. Не является допингом, но выносливость и переносимость физических нагрузок повышает. Рeкoмeндую в таких случаях в качестве метаболической терапии поливитамины по возрасту например Мультифорт - есть с Эхинацеей или Шиповником, или Доппельгерц -киндер или Мультитабс-юниор или Алфавит-детский сад или Компливит детский жевательные таблетки или любые другие, но комплекс лучше всего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
14 ответовДобрый день! 21 марта гуляла в лесу, несколько раз провалилась в снег (без травмы/вывиха и тд). С воскресенья нога стала болеть и больно сгибать ее. Сделала МРТ колена, после этого поехала на прием к травматологу-ортопеду. Врач назначил следующее лечение: 1. носить ортез 1...
Я искренне хочу Вам помочь и облегчить состояние, но как врач я несу ответственность за каждое слово. По закону и врачебному регламенту я не имею права менять рецептурные препараты дистанционно - это вопрос Вашей же безопасности. Лекарства этой группы (миорелаксанты) очень индивидуальны и то, что помогает одному, у другого может вызвать резкое падение давления или обострение гастрита.В таком случае,самое оптимальное будет -прекратить прием муслаксина.Это стандартная мера безопасности.Попробуйте позвонить в клинику, где принимает доктор Горшков. Часто врачи могут скорректировать свои же назначения по телефону или через администратора, если у пациента возникла непереносимость. Это самый быстрый и правильный путь.
Расшифровка Мрт, болит плечо
7 ответовПрошу, помогите рашифровать мрт. Научно-исследовательский лечебно-диагностический центр «АМ Медика» МРТ левого плечевого сустава Дата рождения: 05.10.1995 г. Контрастное вещество: - Дата исследования: 27.01.2024 г. Siemens Magnetom Symphony 1,5 T Импульсные...
Здравствуйте. Ну, а что здесь расшифровывать? В oзаключении всё написано. Воспаление сухожилий мышц, которое распространилось на весь сустав и суставные сумки. Без внутрисуставных уколов не обойтись. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 Делать всё сразу. Тогда поможет. И крыльями не махать.
Грыжа межпозвоночная обострение
18 ответовДобрый день, есть проблема с грыжами. Заболела поясница, сделал МРТ. Пошел в июне на консервативное лечение, а именно метод резорбции грыжи, в процессе процедур на высокочастоном магните добавились боли в правой ноге, которые не проходят уже 2 месяца. Месяц я лежал после...
Здравствуйте! Обсудите в Вашим лечащим врачом назначение Дипроспана, у вас очень большое количество нпвс, так можно посадить желудок. Обсудите выполнение блокады Дипроспаном непосредственно в соответствующий сегмент. При неэффективности блокад показана консультация нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день. Моей дочке 1 год и 10 месяцев. С самого начала осени она болеет: сначала была температура несколько дней, несколько дней все хорошо, потом сопли и отечность лица, далее снова все прошло, потом снова сопли ручьем, недели 2-3, далее сопли пропали, но появилась...
Одной и той же группы препараты, но действующее вещество разное. В некоторых случаях Назонекс действует быстрее и эффективнее.