Что вас беспокоит?
Расшифровка Мрт, болит плечо
Прошу, помогите рашифровать мрт. Научно-исследовательский лечебно-диагностический центр «АМ Медика» МРТ левого плечевого сустава Дата рождения: 05.10.1995 г. Контрастное вещество: - Дата исследования: 27.01.2024 г. Siemens Magnetom Symphony 1,5 T Импульсные последовательности: Т1-ВИ, Т2-ВИ, PD FS, GRE. Описание: Оценка затруднена - артефакты движения пациента. ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ: головка плечевой кости расположена правильно. Суставная щель равномерная, не расширена. Смежные суставные поверхности конгруэнтны, имеют четкие и ровные контуры. Субхондральный склероз суставных поверхностей. Сигнал костного мозга не изменен. Определяются единичные субкортикальные кисты в головке плечевой кости. Суставной хрящ равномерный, однородной структуры. Количество жидкости B просвете сустава превышает Подклювовидный бурсит. Суставная губа без признаков повреждения. физиологические значения. поверхности сочленения с АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ: суставные наличием субхондрального склероза, суставная щель не расширена. Акромиальный отросток 2 типа по Bigliani. Субакромиальное пространство до 9мм. РОТАТОРНАЯ МАНЖЕТКА: сухожилие надостной мышцы демонстрирует негомогенно повышенные характеристики сигнала на PD FS изображениях. Сухожилие подлопаточной мышцы демонстрирует негомогенно повышенные характеристики сигнала. Сухожилия подостной и малой круглой мышцы - без особенностей. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча располагается в межбугорковой борозде, определяется на всем протяжении. В просвете сухожильного влагалища определяется повышенное количество жидкости. Заключение: МР-признаки тендинопатии сухожилий надостной и подлопаточной мышцы, теносиновита сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, подклювовидного бурсита, синовита. Уже и пролечила, магниты, ударно волновая терапия, и примочки с димексидом - новокаином. И даже бандаж носила, болит когда оежу на плече, или в покое, а еще когда нагрузку даю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ну, а что здесь расшифровывать? В oзаключении всё написано.
Воспаление сухожилий мышц, которое распространилось на весь сустав и суставные сумки.
Без внутрисуставных уколов не обойтись.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10
Делать всё сразу. Тогда поможет. И крыльями не махать.
Константин Эдуардович, ввобще-то внизу написанно что заключение мрт не является заключительным диагнозом, и ставится только лечащим врачом. И да, к тому же я не врач, и во всех этих написаниях не разбираюсь.
Да и к тому же врачи бывают разные, как и мнения и отношения.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда консервативная терапия не помогает, то переходят к оперативным методам. Мне кажется Вам надо пересмотреть МРТ у другого специалиста. Потому, что та патология которая описана в заключении должна была вылечиться теми методами которые Вы использовали. Значит что-то не то в заключении.
Станислав, спасибо большое, а кому его можно показать? Какому хорошему врачу?
В Казани наверное много хороших рентгенологов с опытом. Может и платно кто-то принимает. Поищите в интернете.
Принятый ответ
Здравствуйте, все изменения описанные на МРТ в основном воспалительно-дегенеративные и укладываются в понятие плечелопаточного периартрита.
Болевой синдром при этом стойкий, если не лечить исход заболевания - синдром замороженного плеча.
Лечение курсовое, комплексное:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Ракстан по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202133 ответа
- 10 Марта 20243 ответа
- 8 Апреля 20248 ответов
- 18 Октября 20245 ответов