Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроиелит под вопросом?
10 ответовЗдравствуйте. Уважаемые доктора, через 2 месяца будет год как я хожу по врачам... Всё началось с прострелов в крестце при длительной ходьбе, поясница каменеет, потом при вставании случался прострел. 4 месяца капельниц, нвпс, хондропротекторы и тд. Ходить вообще не могла....
Можно либо оставить еще амитриптиллин на 1-1,5мес, либо заменить на габапентин.
Нужна помощь по анализам
5 ответовДобрый день! Была на приеме у гастроэнтеролога в начале декабря: болел живот (спазмы в районе пупка) мутило, болело в правом подреберье. Врач назначил анализ крови на хеликобактер IgA и IgG, а также анализ крови на описторхоз, токсокары, трихеннелез, лямблии, оскариды. Плюс...
Кровь на хеликобактериоз IgA показывает обсеменение, то есть острый процесс, но не всегда информативно; IgG показывает наличие иммунитета, то есть, как Вы и сказали - показывает сталкивался ли организм с HP или нет. Кал, кровь IgA и дыхательный тест - залог правильного результата.
Болит шея длительно
20 ответовВ сентябре будто бы продула шею. Болело сначала отдавая в плечо, проколола диклофенак, на третий день как колола, стянуло шею с одной стороны противоположной первой боли. И было ограничение подвижности. Пошла к врачу. Назначили нвпс, мазать диклофенак, витамины и сирдалуд....
Здравствуйте! Обычно подобным состоянием проявляется миофасциальный синдром (такие ощущения за счет спазмированных мышц и связок). Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, стрессы, тревога, плохая осанка, переохлаждение и тд. При боли обычно назначают нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд), от мышечного спазма(тизанидин или толперизон и тд). Профилактикой могут быть занятия лфк.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит
16 ответовБолит крестец и ягодицы, очень сильно, простреливает, разрывает. Не помогает ничего, нвпс слегка приглушают боль. Габапентин сначала помогал, потом через 3 недели перестал. Боль не беспокоит лишь когда сплю. Есть грыжа l5s1 5 мм, нейрохирург сказал нет компрессии корешка,...
Здравствуйте. Да, вероятность воспалительного сакроилеита в данном случае низкая. Воспалительные боли - это длительная утренняя скованность более 30-60 минут, усиление боли в покое, ночные боли, хороший эффект на НПВС. В большинстве случаев и маркеры воспаления - СОЭ, СРБ высокие. По описанию классическая механическая боль. В целом, конечно, выполнить МРТ КПС возможно для дифдиагностики, но проявлений для сакроилеита пока нет никаких. Если габапентин временно, но давал эффект, то это уже в пользу нейропатической боли. Возможно стоит обсудить вопрос о смене на прегабалин или дулоксетин. Важно продолжать ЛФК, как основное направление терапии.
Фибромиалгия?
51 ответЗдравствуйте , 32 года , девушка Боли в тазу, крестец , кпс , обоих ногах на протяжении 9 месяцев Началось все через 1,5 месяца после второго ковида с терпимых болей в суставах по всему телу без отёка , была у ревматолога сдала много анализов , мрт поясницы , мрт кпс ,...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста заключения мрт
Какие необходимы дообследования
14 ответовДобрый день! Из заболеваний имеется остеохондроз шейного отдела, синдром позвоночных артерий, спондилоартоз. Появилось 1 год назад, осень и весну обостряется. Осенью снова обострилась, проведено лечение в стационаре с Нвпс, сосудистыми препаратами, физио, две блокады в шею....
Анастасия, здравствуйте. Скачки давления действительно могут быть связаны с обострением синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Компрессия сосудов приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга, что компенсаторно запускает повышение давления. Однако по описанию на данный момент наблюдается гипотония (пониженное давление). При давлении 96ммртст и нормальном пульсе действительно приём антигипертензивных препаратов может быть нецелесообразен. В таких случаях рекомендуется консультация врача, который назначил терапию с целью коррекции или полностью отмены, обычно отменяют последовательно препараты при стабилизации АД , учитывая молодой возраст, например, убирают эналаприл, но под контролем давления утром и вечером, пульса, при нормальном давлении и пульсе (пониженном пульсе) могут отменять следующий препарат- бисопролол, опять с контролем давления утром и вечером. Из дополнительных обследований рекомендуют (при отсутствии ранее): -МРТ шейного отдела позвоночника с ангиорежимом -СМАД -суточное мониторирование артериального давления, особенно возможно в период отмены препаратов Прострелы в груди обычно типичны для отраженно боли при шейном остеохондрозе/ остеохондроза грудного отдела позвоночника или межреберной невралгии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема со стулом
9 ответовЗдравствуйте! Уже больше месяца беспокоят боли в животе. Боль в районе пупка, присутствует кровь в кале. Боль раз в день ( когда хочется по - большому), ночных болей нет. Сдавала копрограмму, на наличие скрытой крови - не обнаружена, только дрожжевые грибы. По ОАК - повышены...
Здравствуйте! В первую очередь показаться очно проктологу, исключить анальную трещину и гемморой. При необходимости доктор назначит терапию. Касательно остальных жалоб, то необходимо пройти обследование кишечника, исключить клостридиальную инфекцию, так как был прием антибиотиков, СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и оценить функцию поджелудочной железы. По возможности выполнить : -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию) -тесты на лактазную недостаточность Тактика ведения по результатам обследований. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Защемление корешка нерва, сильная боль
13 ответовЗдравствуйте! Три недели назад после длительного нахождения на холоде на утро мужа схватило жуткой болью в пояснице. Отдавало по всей длине левой ноги. Он не мог ни лежать, ни сидеть. Ходить тоже не мог. Ранее уже беспокоила боль в районе поясницы, но не было такой ситуации....
Здравствуйте Рина, лечение вам назначили достаточно мощное, но поскольку боль сохраняется достаточно интенсивная, рекомендуется выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и очно показаться врачу-неврологу для исключения двигательного дефицита (мышечной слабости) в ноге. Вы прикрепили данные компьютерной томографии, на ней хуже видно мягкотканные структуры, к которым относятся грыжи межпозвонковых дисков. Если грыжа большая и нет эффекта от лечения лекарственными средствами, то показано оперативное лечение.
Железодифицит и ЖКТ
32 ответаЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с причиной снижения гемоглобина в крови. С 2022 года в анализах выявлен пониженный гемоглобин - 115. Возможно, проблемы начались после активного лечения НВПС по поводу невралгии, во всяком случае обострение какое-то...
Предварительно, данных нет за аутоиммунный гастрит у вас и атрофию. Чаще мы видим В12 дефицит при аутоиммунном гастрите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Симптомы:боли в пояснице, ягодицах ног, вдоль задней части ног (бедра, икры, ступни). Боли тянущие, длительные (3 недели). Усиливаются ночью. Хруст в пояснице. 4 года назад был эпизод резкой боли после спортзала, пропила курс мильгамы, прошло, более не...
По описанию это остеохондроз с осложнением в виде протрузии.Страшного в этом ничего нет. Страдают им 95% населения, трудоспособного возраста.Лечение х должно быть комплексным , как медикаментозным, так и не медикаментозным. Вот схема лечения. Но учитывая Ваш аллергологический анамнез, исключите ,что не переносите. Р-р вольтарен 3,0 в/м 5-10 дней. Р-р анальгин 50%-2,0 в/м 5-10 дней. Р-р мидокалм 1,0 в/м 5-10 дней. р-р комбилипен 2,0 в/м 5-10 дней р-р дексаметазон 4 мг-в/м 5-10 дней. р-р румалон 1,0 в/м 25-дней. через день Свечи кетанов на ночь Для защиты желудка капсулы омез 0,2 вечером. Наружно мази. Массаж, ЛФК.умеренная, безболезненная. Компрессы с р-ром димексида + р-р новокаина на 30 мин. Хорошо паравертебральные блокады с р-ром дипроспана и р-ром лидокаина 2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней. Необходимо ношение полужёсткого корсета, приобретают в ортопедических салонах по размеру. Хорошо ИРТ,грязелечение, гирудотерапия , озонотерапия или таблетировано: таб.целебрекс 200 мг-2 раза 5 дней, затем 100 мг-2 раза 5 дней. таб. мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней. таб. нейромультивит -3 раза. твб. артра 500 мг-2 раза 3 мес.