Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт в 77 лет
5 ответовДобрый вечер! У дедушки произошёл инсульт в 77 лет. Поражена правая сторона. Инсульт ишемический сказали. Был в реанимации 6 дней. Уже почти две недели в неврологии. Развилась пневмония. Говорят, когда долечат, то выпишут. Глотательный рефлекс почти в норме. Ест сам, но в...
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос: 1. Про Опухоль: В том документе, что вы прислали (КТ от 17.12), никакой опухоли нет. Там описан обычный инсульт и возрастные изменения. Врачи подозревают опухоль, скорее всего, для перестраховки, потому что восстановление идет нетипично или они видят что-то новое на свежих снимках Не паникуйте раньше времени. Дождитесь КТ с контрастом 12 числа. В 90% случаев это оказывается всё-таки инсульт с сильным отеком, который похож на опухоль 2. Прогнозы: То, что он сам глотает, сидит и пытается вставать -это огромный успех для 77 лет. Шанс, что он сможет ходить по дому с ходунками или палочкой, очень высокий Речь и память будут восстанавливаться медленнее (до года) 3. На что обратить внимание (Важно!): Больная холодная нога. Обязательно скажите лечащему врачу: Посмотрите ногу, она холодная, мы боимся тромба. Это нужно проверить на УЗИ. Пневмония. Пусть дует в трубочку в воду. Это лечит легкие 4. Что ему нужно сейчас? Ваша поддержка. Хорошее питание (купите белковые коктейли в аптеке, ему нужны силы). Не торопите его ходить, если сердце слабое. Лучше хорошо сидеть, чем упасть при ходьбе Ждите 12 числа, лечите пневмонию, проверяйте ногу на тромбы. Динамика для такого возраста положительная
Геморрагический инсульт
12 ответовДобрый день! Вопрос в следующем: пожилой человек 85 лет 10 января случился геморрагический инсульт, в больнице пролежал 12 дней по КТ гематома до 20 мл, потом в больнице его заразили ковид и перевели в ковидный госпиталь, где он получал специфическое лечение в том числе...
От 11 февраля - Д димер был 1256, а от 13 февраля стал меньше - 887 , но тоже не норма, а 14 февраля Д -димер ( 1196) значительно повышен - это показатель тромбообразования. Я считаю прием антикоагулянтов нужен, пока Д-димер не придет в норму. Из перечисленных препаратов - самый такой мягкий относительно геморрагических осложнений - Эликвис. Принимать антикоагулянты риски конечно есть, и при имеющемся геморрагическом инсульта ранее, и даже без геморрагических осложнений риски кровотечений есть у любого их этих препаратов. Но с учетом Д-димера - препарат показан. При приеме Эликвиса Аспирин и его аналоги) не применять. На фоне приема сдавать желательно 1 раз в неделю свертывающую систему крови ( ПТИ, МНО, АЧТВ, Д-димер). Еженедельно доктор должен осмотреть анализы, пациента. одним словом тщательный контроль. По моему мнению риски от отказа от антикоагулянта их больше чем риски от возможных побочных.
Ишемический инсульт
1 ответЗдравствуйте! В 2012 году в возрасте 15 лет перенес ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА. Последствия инсульта в виде левостороннего гемипареза и дизартрии, но речь восстановилась через полгода. Гемипарез какой был, такой и остался. Но дело в том, что когда я сделал мрт...
Андрей- а какая разница что там было? Важно как сейчас восстановиться и как профилактировать рецидивы - не так ли? Записывайтесь на прием,реабилитируем, а заодно разберемся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт ишемический
8 ответовЗдравствуйте. У отца был повторный инсульт. Выписали с больницы,назначили лекарства ежедневные. Однако,данные препараты совершенно не держат давление в норме.По вечероам достигает до 150/90,160/90. Утренний прием:паксил+индапамид 2,5 мг. Вечерний:лизиноприл 5мг,аспирин...
Виктория, здравствуйте! Лизиноприл работает в среднем 12 часов, поэтому обычно назначается два раза в сутки, в указанной схеме не хватает утреннего лизиноприла в дозировке, аналогичной вечерней - 5 мг. Возможно в стационаре давление было низким, поэтому назначен только вечерний прием для прикрытия ночных и ранних утренних часов, поскольку именно в это время наиболее часто случаются инсульты и инфаркты. Поскольку лизиноприл должен всосаться, дойти до точки приложения и начать работать, то эффект от вечернего приема оцениваем утром, а от утреннего - вечером. Таким образом то, что вечером давление растет, указывает на то, что утренняя таблетка лизиноприла заканчивает свое действие. Увеличение вечерней дозировки лизиноприла не имеет смысла - все равно действия препарата не хватит до вечера следующего дня плюс может быть снижение давления ниже целевых значений в обед, что тоже плохо - падает приток крови к мозгу.
Ишемический инсульт
15 ответовЗдравствуйте! Бабушка 91 год, 23 июня случилась транзиторная ишемическая атака, положили в больницу. После через 7 дней ишемический инсульт кардиоэмболический слева в бассейне ЛСМА. Сделана тромбаспирация. Выписана, по экг фибрилляция предсердий. Результаты холтера...
Здравствуйте Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) . Контроль АД, анализов крови Наблюдение кардиолога , участкового терапевта
Ищемический инсульт
11 ответовДобрый день! Пишу от пациента. Мужчина-54 года.Прошлым летом случился инсульт(ишемический).Левосторонний парез,слюноотделение,нарушен глотательный рефлюкс.Передвигается.Себя обслуживает. Нарушена речь,чуть нарушена координация движения.2 раза проходил лечение - при...
Ознакомилась с представленным выписным эпикризом. В данном случае обычно рекомендуют при отсутствии аллергических реакций: -р-р Кортексин 10 мг в/м №10, 1 раз в день утром; - р-р Цитофлавин( Инозин + Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота) 10,0+р-р натрия хлорид 0,9%-200,0 в/в капельно №10, 1 раз в день, в первой половине дня; -к. Глиатилин ( Холина альфосцерат) 400 мг по 1 капс. 3 раза в день ( у;о;в) - 2 месяца. И должна быть профилактика повторного инсульта ( контроль АД, пульса 2 раза в год, ЛФК, липидный спектр, исключение вредных привычек).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт
5 ответовЗдравствуйте! У мужа поднялось давление и перестал видеть правый глаз. По скорой отвезли в больницу, но реанимация отказалась его принять, поэтому положили в неврологическое отделение ( выходные дни), стало хуже отнялась правая сторона, впал в кому. Перевезли в областной...
Здравствуйте. По описанию состояние вашего мужа тяжёлое. Медикаментозную кому проводят столько времени сколько нужно. Временных сроков нет. То что неделю после операции не приходит в себя, это имеет неблагоприятный прогноз. Насчёт транспортировки такое практикуется, но после стабилизации пациента. Решение принимает консилиум врачей по поводу транспортировки в другое учереждение. Думаю они говорили про планы когда будет состояние лучше чем сейчас. К сожалению транспортировка может ухудшить состояние пациента, решение только при очном осмотре на основании множества параметров.
Геморрагический инсульт
13 ответовЗдравствуйте. У мужа 3 июля случился геморрагический инсульт, всё произошло очень быстро, вызвала бригаду СМП, в течение часа был доставлен в стационар, в БИТ.Всё время был в сознании, отвечал на вопросы. Давление 200/100.Парез мимической мускулатуры по Центральному типу...
Необходимо обязательно держать артериальное давление в пределах нормы, для этого нужно подобрать правильную гипотензивную терапию, чтобы минимизировать риски повторного кровоизлияния
Гемаррогический инсульт
1 ответЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста. У отца 16 дней назад произошел геморрагический инсульт на фоне повышенного давления. В течение часа отвезли в больницу. Заключительный диагноз таков: Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу (от 22.11.24г) с...
Здравствуйте, по мере рассасывания гематомы, состояние будет улучшаться. Важно пройти все реабилитационные меры, а также продолжать их дома(заставлять гулять, одеваться кушать самому). Время восстановления у каждого индивидуальное , может понадобится от месяца и более
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
7 ответовМужчина 69 лет 01.08.2025 г случился ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии в виде левостороннего гемипареза, гемигипстензии. Сопутствовало гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4 ст, целевые цифры 120-128 и 80-89, дилипидемия, предстадия сердечной...
Здравствуйте! Какой ваш вопрос? После перенесенного инсульта основное восстановление идёт в первые 6 месяцев(ранний востановительный период). Поздний восстановительный период до 2 лет. После стационарного лечения в отделении ОНМК рекомендуется дальнейшее прохождение лечения в центре реабилитации. Направляет или лечащий врач или есть частые центры,работающие по ОМС и можно получить направление у невролога в поликлинике по месту жительства. Именно в ходе реабилитации есть высокий шанс восстановления силы в крнечностях. Препаратов для этого к сожалению, не существует. Профилактика повторного инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
