Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большого пальца ноги
11 ответовЗдравствуйте. 25 января я споткнулась о ступеньку и ударилась большим пальцем стопы. Появились боль и отёк, было болезненно наступать. В тот момент рентген выполнен не был, врач предположил ушиб и сказал, что заживёт самостоятельно. Боль и отёк полностью не прошли,...
Здравствуйте. Достаточна ли тактика щадящей нагрузки без иммобилизации? Сомнительно, чтобы за месяц так срослось, что и линия перелома не прослеживалась. Это могло быть старое повреждение. Но так или иначе, если всё срослось, то иммобилизация не нужна. Есть ли показания к ортезу или фиксации? - нет. Но ходьбу следует ограничить так, чтобы не преодолевать боль. Нужны ли дополнительные обследования (МРТ или контрольный рентген)? Рентген не нужен. А УЗИ я бы сделал. Скорее всего, болят мягкие ткани. Может быть, теносиновит сухожилий, синовит сустава или связки повреждены.... МРТ точнее. Можно и МРТ. Допустима ли щадящая ходьба по дому? - да, но стараться не преодолевать боль. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Операция после перелома лодыжки с установкой пластины, винта 05.08.25. Гипс снят 30.09.25. Отек не большой, но теплый. Мажу деклофенаком, димексидом 2 раза в день, на ночь - гепариновая мазь. Делаю самомассаж, упражнения, боль незначительная. Уточните, пожалуйста, почему отек...
Для качественного ответа на вопрос мне нужно видеть рентген-снимки своими глазами
Добрый день! 02.12.2024 произошло ДТП. Итог резания рана головы( об лобовое стекло 10 см) перелом левой ключицы. 10.12. Сделали операцию на ключице, установили пластину. После операции очень сильно стало болеть в районе левой лопатки, сильнее чем в районе ключицы. Лёжа боль...
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограммы определяется перелом ключицы в средней трети в процессе МОС пластиной. По снимку операция сделана хорошо. Лопатка на снимке не видна. Для диагностики переломов лопатки и её отростков лучше сделать КТ. На рентгенограммах переломы лопатки видны не всегда. Пока рекомендуется руку носить в ортезе Дезо или хотя бы в косыночной повязке. Это должно облегчить боль. В таких случаях обычно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день в течение месяца - профилактика тромбозов. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние почек
3 ответаДобрый вечер, парень 18 лет. С детства наблюдаемся с пиэлоэктазией левой почки. Была сделана статическая сцинциграфия почек в 2022 году. Согласно ей: левая почка накопление РФП снижено на 21% в проекции верхней группы чашечек, на 18% в проекции лоханки, на 20% в проекции...
Добрый день. Показатели по накоплению РФП используются для оценки фильтрационной функции почек. В данном случае, они отражают незначительно снижение показателей, что ожидаемо при пиелоэктазии - расширении лоханки. Опасного в этом ничего, к почечной недостаточности и диализу это не приведет. Вам стоит оценивать функцию почек по креатинину, мочевине и цистатину-С. Согласно имеющимся данным, по креатинину Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 104 мл/мин/1,73м2, а по цистатину-С - Относительная скорость клубочковой фильтрации: 96 мл/мин/1.73м. Оба показателя более 90, что считается нормой. Креатинин очень подвижная величина, которая меняется в течении суток. Его уровень зависит от объёма потребления белковой пищи животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты, яйца, молочные продукты), от объёма мышечной массы и физической нагрузки. Вам достаточно контролировать ежегодно УЗИ, креатинин, мочевину и цисатин-С, общий анализ мочи и крови. В сцинтиграфии нет необходимости, тк этот метод исследований применяет радиофармпрепараты, которые не рекомендуются к частому использованию из-за токсичности. В медикаментозной терапии на данных момент необходимости нет.
Правая доля 15,1-14,1-39,2мм. Левая 12,9 -13,9-38.0. Перешеек - 5,3-6,2 мм. Расположение обычное. Контур: неровный, четкий, капсула эхогенная. Подвижность при глотании сохранена. Эхоструктура: умеренно диффузно неоднородная, зернистость средняя, с линейными гиперэхогенными...
Гормоны в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль
Здравствуйте! Я оступилась ночью и появилась резкая боль в обоих ногах. С болью в ногах но дошла до дома. На утро внешняя кость лодыжки надулась на обеих ногах. На левую я могла наступать на правую нет. К вечеру на обеих ногах появился отёк сильный. Я пила нейродикловит,...
Здравствуйте Марина! На МРТ признаки перелома латеральной лодыжки,заднего края большеберцовой кости ,отека костного вещества таранной кости + частичное повреждение связок. Вопрос, если пишут признаки, это ещё не точно что перелом? -да ,перелом Как могло это произойти с обоими ногами, если отёк на обоих ногах? -да,возможно Возможно ли что это произошло из-за проблем с суставами артроз или артрит, потому что вывиха ног не было. -если есть сопутствующее аутоимунное заболевание или остеопроз,то возможно Нужно ли одевать гипс при таком заболевание или достаточно ортез? -нужно Нужно ли делать ещё какую диагностику для точного диагноза. -можно выполнить КТ(более точное исследование для костной ткани) Какое лечение проводить дальше? В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В месте старого перелома на голени Лёвой ноги появился отёк покраснение и боль. Обращалась к хирургу, сказал, что старые переломы болят! Но у меня болит все сильнее и краснота не проходит. Пользовалась мазями :аэртал, терафлекс, кетонал , гепариновая мазь , лиотон
Здравствуйте, Людмила. Прикрепите пожалуйста фото ноги, последней рентгенограммы, дата перелома Какая у Вас температура сейчас? Сколько дней боли?
Может ли быть синусит у ребёнка в 1.8
12 ответовУ ребёнка четвёртый день температура и третий день заложен нос. Капли сосудосуживающие не помогают особо,либо ненадолго приносят облегчение. В основном Виброцил. И дышит преимущественно ртом, во сне тяжело носом или ртом. Выделения из носа необильные, жёлтые или...
Здравствуйте, у детей такого возраста чаще всего этмоидиты ( воспаление клеток решетчатого лабиринта), на рентген не обязательно. Сдайте оак с лейкоформулой для решения вопроса о назначении антибиотиков. сейчас продолжайте сосудосуживающие , через 5 мин промывайте морской водой, через 5 минут изофра или трамицент по 3 кап *3 р.д. 7 дней, антигистаминные ( зодак, зиртек ) 10 кап / сутки .
Перелом 5 плюсневых костей
15 ответовДобрый день, прошу Вас расшифровать снимок. 2 снимка прикрепляю. Там где 2 проекции в одном файле это самый первый в день перелома (20.03) , а второй и третий (там где в лангете) это спустя 7 дней контрольный. Диагноз - Перелом 5 плюсневой кости без смещения. Хожу в лангете,...
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 При данном переломе возможно успеть восстановиться к этому времени? ➡️ ➡️ ➡️ Смотря что Вы вкладывает в понятие "ВОССТАНОВИТЬСЯ" 🟢 Второй- Оцените, пожалуйста, данный перелом по степени тяжести? ➡️ ➡️ ➡️ Мы практикующий врачи занимаемся диагностикой, лечением травм и заболеваний. Определение степени тяжести нанесенного вреда здоровью - это прерогатива врачей судебной медицинской экспертизы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При прохождении обследовании перед операцией по удалению титановой пластины после перелома, на рентгене легких обнаружили мелкое образование. Заключение: На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции определяется: легкие в полном объеме, без...
Здравствуйте, Иван! При случайной находке на рентгене зоной затемнения может быть зона фиброза (как рубец на коже только в легком, чаще всего следствие перенесенного воспаления легких), доброкачественое образование (например, фиброма или гамартома) или злокачественное новообразование. В подобных случаях для более детального изучения очага (его структуры, размеров, краев) обычно рекомендуется проведение компьютерной томографии органов грудной клетки. Однако судя по описанию больше данных за доброкачественную природу образования (по КТ станет понятнее) Это связано с тем, что рентгенография имеет меньшее разрешение и выдает 2хмерные изображения (то есть тени ребер или сосудов могут накладываться друг на друга, также многое зависит от расположения тела во время снимка), в отличие от 3хмерного КТ (делается множество срезов с разных ракурсов, что позволяет подробно изучить легочную ткань)