Состояние почек — вопрос №2426422

Добрый день.
Показатели по накоплению РФП используются для оценки фильтрационной функции почек. В данном случае, они отражают незначительно снижение показателей, что ожидаемо при пиелоэктазии - расширении лоханки.
Опасного в этом ничего, к почечной недостаточности и диализу это не приведет.
Вам стоит оценивать функцию почек по креатинину, мочевине и цистатину-С.
Согласно имеющимся данным, по креатинину Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 104 мл/мин/1,73м2, а по цистатину-С - Относительная скорость клубочковой фильтрации: 96 мл/мин/1.73м.
Оба показателя более 90, что считается нормой.
Креатинин очень подвижная величина, которая меняется в течении суток. Его уровень зависит от объёма потребления белковой пищи животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты, яйца, молочные продукты), от объёма мышечной массы и физической нагрузки.
Вам достаточно контролировать ежегодно УЗИ, креатинин, мочевину и цисатин-С, общий анализ мочи и крови. В сцинтиграфии нет необходимости, тк этот метод исследований применяет радиофармпрепараты, которые не рекомендуются к частому использованию из-за токсичности.
В медикаментозной терапии на данных момент необходимости нет.

Здравствуйте, статическая сцинтиграфия в отличии от динамической, к сожалению,не дает представления о функциональном состоянии почек, по статической сцинтиграфии лишь можно судить о размерах, расположении почек, количестве жизнеспособной паренхимы (грубо говоря той части паренхимы,где не произошло склероза, где есть сосуды, та часть паренхимы, которая способна накопить радиоизотоп, но способна ли она выделить радиоизотоп с мочой, по статической сцинтиграфии невозможно сказать). По индексу интегрального захвата у вас некое улучшение, от 2022 года - 76, от 2024 - 84, во многих источниках нормой считается от 92, в вашем случае можно трактовать как умеренное снижение. К динамической сцинтиграфии есть определенные показания, просто так особого смысла делать нет, т.к. на тактику лечения это не повлияет (например пиелоэктазия вызвана нарушением оттока мочи в связи с каким то врождённым пороком развития, выполнено корректирующее оперативное вмешательство и с целью оценки эффективности операции выполняется динамическая сцинтиграфия, либо есть подозрение на то что почка не функционирует и является постоянным источником инфекции выполняться сцинтиграфия с целью решения вопроса о необходимости проведения нефроэктомии). По вашим анализам на данный момент ничего критичного нет, продолжайте динамическое наблюдение. Причина пиелоэктазии у вас установлена? Проводились ли какие либо оперативные вмешательства по этому поводу?