Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2731279

Что вас беспокоит?

Сильная боль в лопатке после перелома ключицы

Добрый день! 02.12.2024 произошло ДТП. Итог резания рана головы( об лобовое стекло 10 см) перелом левой ключицы. 10.12. Сделали операцию на ключице, установили пластину. После операции очень сильно стало болеть в районе левой лопатки, сильнее чем в районе ключицы. Лёжа боль стихает, сидя или стоя резко нарастает, терпеть сил нет. Обезболивающее препараты притупляют боль, но не надолго. Прикладываю контрольный снимок ключицы, можно ли увидеть на нём все ли впорядке с лопаткой, нет ли перелома? Боль очень сильная, невыносимо.

Пиелонефрит Установлен механический аортальный клапан
64 года
16 Декабря 2024·Просмотров: 697·Елена, Звенигород

Принятый ответ

Здравствуйте.

На приложенном фото рентгенограммы определяется перелом ключицы в средней трети в процессе МОС пластиной.
По снимку операция сделана хорошо.

Лопатка на снимке не видна. Для диагностики переломов лопатки и её отростков лучше сделать КТ.
На рентгенограммах переломы лопатки видны не всегда.
Пока рекомендуется руку носить в ортезе Дезо или хотя бы в косыночной повязке. Это должно облегчить боль.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день в течение месяца - профилактика тромбозов.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Коррекция рекомендаций после КТ.

Константин Эдуардович, спасибо за ответ! Подскажите, а что даёт такую невыносимую боль именно в лопатке? Ключица так не болит. Руку постоянно ношу в руке под грудь, в косынке больнее. На снимке нет подозрения на перелом ребра? А то некоторые специалисты видят перелом ребра.

Константин Эдуардович, спасибо за ответ! Подскажите, а что даёт такую невыносимую боль именно в лопатке? Ключица так не болит. Руку постоянно ношу в руке под грудь, в косынке больнее. На снимке нет подозрения на перелом ребра? А то некоторые специалисты видят перелом ребра.

что даёт такую невыносимую боль именно в лопатке? - не знаю.
Может быть, есть не диагностированные перелом. Поэтому рекомендовано КТ.

На снимке нет подозрения на перелом ребра?
Я не буду перечислять, чего нет. Так же не буду комментировать мнения "других специалистов". Отвечаю за своё мнение.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу без КТ добавить нечего. Не болейте.

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимкам виден металлоостеосинтез пластиной и шурупами с/3 ключицы . Имеется подозрение на перелом 4 го ребра в проекции лопатки. Показана рентгенография грудной клетки со стороны перелома ключицы.

Принятый ответ

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? На рентген-снимкам лопатка чётко не видна
? При наличие болей в лопатке обычно рекомендуется выполнение КТ (компьютерной томографии)

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах видно:
-перелом ключицы,состояние после остеосинтеза пластиной
-другие костно-травматические повреждения отчетливо не определяются.
Для уточнения диагноза можно выполнить КТ грудной клетки.
При этом исследовании можно определить целостность лопатки и ребер.
Пока можно рекомендовать:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в ортезе
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
день местно (до 10 дней)
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.