Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
12 ответовЗдравствуйте, ребёнку 7 месяцев, в 3 месяца поставили диагноз задержка формирования ядра окостенения головки левой бедренной кости. Назначили массаж, лфк. В 6 месяцев делали УЗИ тбс, справа угол а=64, угол b=66; слева а=60, b=53. Справа тип 1, слева 2а по Графу. В 7 месяцев...
Здравствуйте. Ребёнок завален на левый бок и снимок не совсем корректный, но слева дисплазия есть. Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. 29 - это много. Высота h должна быть 9-12 мм - норма. Линия Шентона слева нарушена. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Обойтись нельзя. Пока на 2 мес. Дальше - по результатам контрольного снимка. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Вывих тбс у малыша
8 ответовЗдравствуйте! Девочка, 6 месяцев. В 1 месяц делали УЗИ тбс, результат: углы 53 и 47, тип 2б и 2с (фото 1) . Повторили УЗИ в 3 месяца: углы 55, тип суставов 2а. Проделали профессиональный общий массаж, электрофорез с хлористым кальцием, начали курс амплипульса, несколько раз в...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана правильно. Данные достоверные. Вывихов не вижу, но ТБС не сформированы. Дисплазия крайних степеней. Причина - игнорирование ношения ортопедической шины Фрейка. Рекомендовано: - Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на гигиену. - Никакие процедуры сейчас не нужны и не важны. Только стремена. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация уже не для ЦРБ.
Стоматит у ребенка в год
3 ответаВ августе были на Чёрном море. Дочка заболела ротовирусом, два дня была температура и понос. Лечили энтеролом, но не полный курс, а всего 2а пакета. Сейчас у дочери обложен язык, появился стоматит, очень плохо спит ( все время на груди). Я связываю стоматит с...
Здравствуйте Можно продолжить прием сорбентов Полисорб в течение 3 - 5 дн Достаточно допаивайте ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг Соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, свежих фруктов, овощей на несколько дней Дополнительно сдайте общий анализ крови, кал на копрограмму, кал на я / глист методом Parasep, УЗИ органов брюшной полости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип в кишечнике
1 ответв 2023 г убирали такой же полип в кишечнике -тубуловорсинчатая аденома низкой степени. в 2024 г при колоноскопии была обнаружена там же ,на том же месте такой же полип.но врач онколог сказал . будем наблюдать. В 2025 г колоноскопию не делали. В 2026 г при колоноскопии...
добрый день, Ирина. Ваш врач абсолютно прав в том, что полипы такого характера (по своей структуре) следует убирать методом диссекции для исключения последующего рецидива образований, а методика в настоящее время считается рутинной и используется во всех эндоскопических отделения
Дисплазия тбс
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи Нам поставили диагноз в полтора месяца заключение по первому узи ЛЕВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: изменен. Головка бедренной кости и вертлужной впадины конгруэнтны. Костная часть вертлужной впадины сформирована правильно. Крыша вертлужной впадины...
Здравствуйте. Да, дисплазия по описанию весьма серьёзная. Но вывиха нет. Норма углов для девочки в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши не должны быть скошены и покрытие головок должно быть полным. Здесь Фрейка не подойдёт никак. Её используют до 3-х мес и в менее запущенных случаях. Пока в гипсе необходимости нет, но без шины не исключено, что такая необходимости появится. Рекомендовано: - Стремена Павлика Носить 24\7 с перерывом на гигиену. Никакие процедуры 2 мес не проводить. Только стремена. Жёсткая, постоянная фиксация. Иначе ситуацию не переломить. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
Подвывих т/б сустава
4 ответаДобрый день! На осмотре ортопедом было замечено, что справа у ребенка подтянута складка сзади, в связи с этим отправили на рентген т/б суставов с целью исключить или подтвердить дисплазию. Описание снимка: Выполнена рентгенография тазобедренных суставов в прямой...
Здравствуйте. Таки я не понял, откуда Вы взяли подвывих? Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Дисплазии по измерениям и визуально нет. Придраться всегда есть к чему, но диагноз дисплазии, а тем более, подвывиха правомочен не будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур повторить.. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на нижние конечности №10 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2-3 мес. Очно я ребёнка не смотрел и не могу сказать, есть ли задержка физического развития. Но ТБС никак не являются причиной задержки, если она есть. Рекомендую показать ребёнка неврологу. Если будет норма, то значит ничего страшного нет. Иногда дети учатся ползать после того, как начинают ходить и это патологией не является.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,рекомендована консультация рентгенхирурга для решения вопроса о выполнении эндоваскулярной реваскуляризации бассейна ОВ в плановом порядке,для завершения процесса эндотелизации стента в стволе ЛКА. 22.11.21 была госпитализирована в Александровскую...
Здравствуйте. Я так поняла, что мы с Вами находимся в одном и том же городе - Санкт - Петербурге . Напишите пожалуйста, Вашу электронную почту, попробую Вам помочь
Рак молочной железы
8 ответовДобрый день, скажите пожалуйста, у мамы в 52 года обнаружили рмж 2а степени, гормонозависимый, её мама умерла в 25 лет от цирроза, её история не известна, вопрос может быть ли это наследственным. Прочитала про ген chek2, при мутации которого может быть гормонозависимый рак, у...
Здравствуйте В Вашем возрасте достаточно ежегодного УЗИ контроля С 39 лет еще дополнительно маммография раз в 2 года Ничего иного не требуется Определение мутации генов системы репарации (куда относят BRCA, ATM, CHEK и тд) носит больше теоретический интерес и на тактику не влияет
Рецедив онко с метастазами в лёгкие
8 ответовЗдравствуйте, ж. 48 лет. В 46 лет был протоковый рак левой молочной железы, поставили стадию 2А, был 1 метастаз в подмышечном лимфоузле. Сделали резекцию молочной железы, грудь сохранили, прошла 16 сеансов лучевой терапии, назначили гормональную терапию Бусерилин (на 2 года)...
Здравствуйте По описанию обследования картина характерна для прогрессирования основного заболевания в виде появления множественных вторичных очагов в лёгких. Тактика ведения при такой картине-полное дообследование и исключение других доступных для биопсии очагов, если очаги только в лёгких, решается вопрос о биопсии , так как фенотип опухолей молочной железы может меняться. Если речь о люминальном фенотипе назначается гормонотерапия второй линии+ингибиторы CDk4/6 и дополнительно оценивается мутация в гене Pic3CA. Так как прошло более года с момента выявления заболевания и проводилась гормонотерапия -биопсия показана с проведением гистологического и игх исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
3 ответа28 лет, при резком движении (гуляла с ребенком на улице ) вылетела коленная чашечка , 10 минут была сдвинута к внешней стороне бедра , вызвала скорую , трампункт, хожу с ортезом 2 недели , необходимо 6 недель. Сделала МРТ левого колленого сустава : Заключение: МР-картина...
Здравствуйте. Сейчас делать не стоит. Сейчас стоит сделать пункцию и эвакуировать кровь из сустава. Это нужно сделать. Частичный разрыв связки показанием к операции является далеко не всегда. Кроме того, жидкость в полости сустава существенно затрудняет визуализацию. Нужно смотреть, когда отёк уйдёт. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу можно приступать только на прямую. Сгибать сустав категорически не допускается. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Это важно. Надколенник должен постоянно быть в правильном положении. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через 6 недель тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава. После разработки сустава, когда уже не будет отёка, делают МРТ и идут к травматологу-артроскописту. Он сопоставляет данные свежего МРТ со степенью стабильности надколенника его положением. Тогда принимается решении о необходимости пластики. П.С. Даже при тотальном повреждении удерживателя надколенника пластика не всегда требуется, если грамотно лечиться и соблюдать рекомендации. Мы не МРТ лечим, а пациента.