Что вас беспокоит?
Дисплазия тбс
Здравствуйте, ребёнку 7 месяцев, в 3 месяца поставили диагноз задержка формирования ядра окостенения головки левой бедренной кости. Назначили массаж, лфк. В 6 месяцев делали УЗИ тбс, справа угол а=64, угол b=66; слева а=60, b=53. Справа тип 1, слева 2а по Графу. В 7 месяцев делали рентген, снимок прилагаю. Ацетабулярные углы справа 26, слева 29,2. Линии Шентона справа плавная, слева с уступом. Линии Омбредана по наружному краю ядер окостенения головок б/к. Высота справа 10 мм, слева 9 мм. В ближайшее время возможности попасть к ортопеду нет. Подскажите дальнейшие действия, пожалуйста. Нужен ли ортез? Если да, то до какого возраста? Можно ли обойтись без него?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ребёнок завален на левый бок и снимок не совсем корректный, но слева дисплазия есть.
Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. 29 - это много.
Высота h должна быть 9-12 мм - норма.
Линия Шентона слева нарушена.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Обойтись нельзя. Пока на 2 мес. Дальше - по результатам контрольного снимка.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Константин Эдуардович, спасибо!
Принятый ответ
Доброй ночи! по снимку крыши вертлужной впадины скошены, и АЦУ -тоже многовато.Возможно из-за того,что есть погрешность в укладке ребенка.
скажите,пожалуйста, я помню Ваш вопрос ранее-Вам был рекомендован ортез Тюбингера или стремена Павлика-Вы их носите? или пока ничего кроме ФТЛ,ЛФК,массажа?
Если не носите,тогда настоятельно рекомендую!
? Стремена Павлика или ортез Тюбингера ,ношением 24/7-снимать только на гигиенические процедуры,ЛФК, массаж.
?Вит Д в проф.дозировке- 1000МЕ\сут (можно согласовать также с педиатром)
?Курс физиотерапии:-Эл-з 3% CaCl №10
СМТ №10 на в\3 бедра №10
?Массаж.Можно общий,но с акцентом на ягодицы, бедра.
?ЛФК(гимнастика)-ежедневно на разведение и ротацию.
?ОБЯЗАТЕЛЬНО,как начнете носить Стремена павлика,через 2 мес сделать контрольный снимок! это очень важно в тактике лечения и дальнейшего наблюдения!
Пока не всё запущенно, и есть все шансы,что в будущем все нормализуется! Всё будет хорошо!
Олеся Сергеевна, спасибо за ответ. Стремена заказали, ещё не носим
Начинайте, не теряйте времени! Потом будет гораздо сложнее в лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте, имеется дисплазия, но сттуация не критичная. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110 сроком на 3 мес.
Виталий Сергеевич, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика + ЛФК и массаж. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Рентген контроль через 2 мес.
Станислав, спасибо за ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
?Добрый день
?Стремена Павлика или ортез Тюбингера на постоянной основе
?Можно их снимать только для процедур и гигиенических мероприятий
?Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
?Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо
?ЛФК со специалистом на постоянной основе
?Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом
?СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
?Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день
?Контроль рентген через 2 месяц
Александр Александрович, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20171 ответ
- 22 Мая 20209 ответов
- 27 Июля 20202 ответа
- 29 Июля 20241 ответ