Консультация ортопеда /

Дисплазия тбс — вопрос №2028482

122 просмотра

Здравствуйте, ребёнку 7 месяцев, в 3 месяца поставили диагноз задержка формирования ядра окостенения головки левой бедренной кости. Назначили массаж, лфк. В 6 месяцев делали УЗИ тбс, справа угол а=64, угол b=66; слева а=60, b=53. Справа тип 1, слева 2а по Графу. В 7 месяцев делали рентген, снимок прилагаю. Ацетабулярные углы справа 26, слева 29,2. Линии Шентона справа плавная, слева с уступом.
Линии Омбредана по наружному краю ядер окостенения головок б/к. Высота справа 10 мм, слева 9 мм. В ближайшее время возможности попасть к ортопеду нет. Подскажите дальнейшие действия, пожалуйста. Нужен ли ортез? Если да, то до какого возраста? Можно ли обойтись без него?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Ребёнок завален на левый бок и снимок не совсем корректный, но слева дисплазия есть.
Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. 29 - это много.
Высота h должна быть 9-12 мм - норма.
Линия Шентона слева нарушена.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Обойтись нельзя. Пока на 2 мес. Дальше - по результатам контрольного снимка.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! по снимку крыши вертлужной впадины скошены, и АЦУ -тоже многовато.Возможно из-за того,что есть погрешность в укладке ребенка.
скажите,пожалуйста, я помню Ваш вопрос ранее-Вам был рекомендован ортез Тюбингера или стремена Павлика-Вы их носите? или пока ничего кроме ФТЛ,ЛФК,массажа?
Если не носите,тогда настоятельно рекомендую!
? Стремена Павлика или ортез Тюбингера ,ношением 24/7-снимать только на гигиенические процедуры,ЛФК, массаж.
?Вит Д в проф.дозировке- 1000МЕ\сут (можно согласовать также с педиатром)
?Курс физиотерапии:-Эл-з 3% CaCl №10
СМТ №10 на в\3 бедра №10
?Массаж.Можно общий,но с акцентом на ягодицы, бедра.
?ЛФК(гимнастика)-ежедневно на разведение и ротацию.
?ОБЯЗАТЕЛЬНО,как начнете носить Стремена павлика,через 2 мес сделать контрольный снимок! это очень важно в тактике лечения и дальнейшего наблюдения!
Пока не всё запущенно, и есть все шансы,что в будущем все нормализуется! Всё будет хорошо!
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо за ответ. Стремена заказали, ещё не носим
Травматолог, Ортопед
Начинайте, не теряйте времени! Потом будет гораздо сложнее в лечении.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, имеется дисплазия, но сттуация не критичная. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110 сроком на 3 мес.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо за ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика + ЛФК и массаж. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Рентген контроль через 2 мес.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо за ответ
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Ортопед, Травматолог
?Добрый день

?Стремена Павлика или ортез Тюбингера на постоянной основе

?Можно их снимать только для процедур и гигиенических мероприятий

?Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно

?Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо

?ЛФК со специалистом на постоянной основе

?Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом

?СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом

?Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день

?Контроль рентген через 2 месяц
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград