
Здравствуйте!
В общем анализе мочи повышен удельный вес, рН 5,5, есть глюкоза, эритроциты, бактерии. Лейкоциты в норме, нитритов нет. Такие показатели говорят о бактериальной инфекции.
Альбумин/креатинин в моче в норме, то есть белка почки лишнего не теряют.
Витамин Д снижен, в таких случаях назначают обычно колекальциферол (аквадетрим, вигантол) 7000 МЕ в сутки на 8 недель и пересдача.
Креатинин и мочевина в норме, почки хорошо чистят кровь от шлаков.Чуть чуть повышен печеночный фермент АСТ, это незначимое отклонение, если нет заболеаний печени, за которыми нужно следить.
В крови глюкоза 13, поэтому сахар выделился в мочу. Немного понижен магний, цинк, в таких случаях достаточно курсов витаминов.
Обычно когда есть дискомфорт после мочеиспускания, в моче видим инфекцию, достаточно курса терапии против инфекции, препараты подбираем под человека, у всех есть побочные эффекты, возможна аллергия. Если у Вас есть аллергия или непереносимость, сообщите об этом, пожалуйста.
Один из вариантов курса такой: фосфомицин (монурал) 3г один пакетик однократно на ночь на пустой мочевой пузырь. В тот же день утром можно начать нитрофурантоин 50 мг 4 раза в сутки, или если 4 раза неудобно, более сильный антибиотик цефиксим 400 мг 1 раз в сутки – на 5 суток. Если на 4-5 сутки ощущения не идеальные, курс продлеваем до 7-10 суток.
В идеале до начала антибиотиков сдать посев мочи – это исследование мочи на флору и чувствительность, сдается так же, как общий анализ мочи. Он готовится 3 суток, на 3-4 сутки мы уже точно знаем, какая бактерия в моче и какие антибиотики ей точно подходят (монурал, цефиксим, нитрофурантоин чаще всего подходят).
Контроль ОАМ проводим на 3-5 сутки после окончания курса антибиотиков, смотрим, исчезли ли из мочи эритроциты.
Очень важно пить не менее 2-3 литров, пить и писать каждые 2 часа, чтобы «вымывать» бактерии. Питье должно быть хотя бы половина простой водой.
Скажите, пожалуйста, сейчас по шагам все понятно как поступают в похожих ситуациях?