Что вас беспокоит?
Кишечная палочка в уретре и аэробный дисбиоз по фемофлору
Добрый день. Жалобы: зуд в промежности, жжение в уретре, частое мочеиспускание. Сдала анализы фемофлор и посев из уретры, результаты прикладываю. Назначьте лечение, пожалуйста. Месяцем раньше лечила кишечную палочку в мочевом: Нитрофурантоин, де маноза, Уронекст- помогло. Обильные месячные, принимаю клайру 4 месяц, пока идут постоянные кровотечения 3 недели из месяца, неделя кровь, а потом небольшие выделения. Предполагаю, что на фоне ношения постоянных прокладок возникло жжение в уретре, зуд в промежности был и ранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. ваши предположения вполне обоснованные.
Аэробный дисбиоз — это нарушение влагалищной микрофлоры, при котором снижается количество лактобацилл и начинает преобладать аэробная условно-патогенная флора, чаще стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.
Лечение обычно подбирают по анализам, потому что важно понять, какая именно флора преобладает и есть ли чувствительность к препаратам. Жду пока отразиться анализ для подбора терапии .
Добрый день. Анализы прогрузились.
Escherichia coli 10^6 — самый частый возбудитель инфекции мочевых путей; такой титр обычно клинически значим. Enterococcus — может быть и участником дисбиоза, и причиной инфекции, если растёт в высоком титре или вместе с симптомами. Klebsiella 10^6 — тоже уропатоген, который при таком количестве может вызывать цистит/уретрит, вагинит и требует подбора антибиотика по чувствительности. В подобной ситуации можно порекомендовать Макмирор 1 свеча на ночь 8 дней, Бак-Сет Феминик 1 капсула 1 раз в день 30 дней. Жжение в уретре и частое мочеиспускание сохраняются?
Да, жжение и частое мочеиспускание сейчас присутствует.
Гюльнара, надо ли пить антибиотик?
Если подбирать препараты с учётом чувствительности они в основном в инфекционной форме. Цефтазидим Каби - это инъекционный цефалоспорин III поколения. Обычно в подобной ситуации можно заменить на Панцеф 400 мг (1тб ) 1р 7 дней
Добрый день, Мария! Как вариант при такой ситуации можно принять монурал 1 пакетик на ночь (перед сном помочиться , монурал 1 пак развести на пол стакана воды и выпить перед сном). Вагинально использовать макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и затем учитывая рецидив продолжить можно по 1 св на ночь 1 раз в неделю 3-6 месяцев профилактически. Для интимной гигиены наружно на ночь использовать эпиген гель. При половом акте можно пользоваться вагилак гелем.
Олег, добрый день.
Монурал не помогает, %30 снимает неприятные ощущения и через день, два все обратно возвращается.
Надо ли пить антибиотики?
Мария, здравствуйте!
В такой ситуации с учетом жалоб и анализа на посев можно рекомендовать следующее: суппозитории вагинальные полижинакс/аминтакс 10 дней на ночь по 1 суппозиторию.
Затем для профилактики генитоуренального синдрома, о котором вы пишете можно рекомендовать: Гинофлор Э свечи или Блиссель гель вагинальный ежедневно в течение 10 дней, затем 2 раза в неделю курсом не мнее 3х месяцев.
Снаружи сейчас можно использовать Акридерм Гк или Канизон плюс крем наносить 2 раза вдень на места зуда и жжения в течение 7 дней, затем использовать на постоянной основе эмолент, например Феминактив сенс эмульсия или Эстрогиал гель.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20191 ответ
- 29 Апреля 20221 ответ
- 6 Мая 202220 ответов
- 28 Июля 20221 ответ