Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Прошу оказать консультационную помощь в решении моей проблемы!
Мои данные :
35 лет
Рост 179 см, вес 85кг.
Среднее АД при замере от 120/ 80 до 133/88 .
Средняя активность. Сидячая работа. Стресс регулярный.
До января посещал зал(дорожка или велосипед по часу +...
23.06. была проведена рча фасеточных суставов шеи. Я гипертоник, но после операции давление держится на уровне 100/60, иногда бывает 110/60. В принципе это давление переношу нормально, т.к. раньше была гипотоником. От гипертонии пила лозартан 50 утро и вечер, индапамид 1,5...
Здравствуйте!
Да, такая реакция в виде снижения давления нормальная. Хроническая боль в шее, которая была до операции являлась мощным стрессором, и держала постоянно симпатическую нервную систему в напряжении, постоянная выработка гормонов, спазм сосудов и повышение давления. Также после рча нервные окончания, которые передали болевые импульсы отключились, боль ушла, симпатика успокоилась и сосуды расширились. Прежняя комбинация из четырех препаратов была нужна, чтобы «пробить» высокое давление, вызванное болью и стрессом. Теперь, когда боль ушла, эта же схема стала вызывать передозировку и гипотонию.
Вы правильно сделали, что сейчас пока убрали мочегонное и Леркамен.
Стоит понаблюдать сейчас за давлением на такой терапии. Измерять давление и пульс два раза в день, записывать в дневник чтобы далее по необходимости скорректировать терапию.
Конкор не стоит отменять резко, так как может быть синдром отмены
Лозартан оставить пока на утро 25-50 мг
Здравствуйте! Если давление низкое , то препарат не показан. Обычно после оспу назначают бета блокаторы для контроля пульса , по типу бисопролол а или метопролола. Если до этого была фибрилляция предсердий, то назначают на 3-6 месяцев антикоагулянты
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи
Муж, 41 год
в мае 2025 года поставлен диагноз Идиопатическая желудочковая экстросистолия 5 гр по Ryan (частая), параксизмальная неустойчивая желудочковая тахикардия.
Рекомендовано РЧА.
Я обращалась за консультацией по этому...
Здравствуйте!
По данным обследований у мужа действительно наблюдается положительная динамика, количество экстрасистол и их плотность уменьшилась по данным Холтера с 27% до 6% в сутки от общего числа сердечных сокращений. Пробежек желудочковой тахикардии по данным свежего монитора также не наблюдается.
По узи сердца признаки гипертрофии левых камер сердца небольшой степени, что может наблюдаться при гипертонической болезни. В остальном ничего критичного нет.
В таких случаях РЧА не назначается, обычно могут быть рекомендованы препараты магния курсом (магнерот, магнелис) в дозах согласно инструкции, поддержание достаточного уровня физической активности и здорового образа жизни. Рекомендуется проводить контроль суточного мониторинга ЭКГ через 6 месяцев с дальнейшей оценкой динамики.
Уточните а стресс ЭХО выполнялось мужу?
Поставлен диагноз пищевод Баретта без дисплазии.
1. В платной онкоклинике предлагают делать рча. Насколько процедура безопасна? Нужно ли мне её делать прямо сейчас? Мне психологически плохо с таким диагнозом, жить в страхе
2. Нужно ли мне пройти лечение от хелика? По...
Здравствуйте.
Загрузить первую страницу фгдс.
На хеликобактер обследовались когда уже принимали ипп? (Нексиум)
Атрофия в антральном отделе характерна для гастрита на фоне хеликобактера.
Рекомендуют обследование на хеликобактер, соблюдая условия
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Такие изменения впервые обнаружены?
Лечитесь уже сколько?
Курите?
Ваш вес и рост?
Здравствуйте. После процедуры Рча пояснично-крестцового отдела сначала появилось лёгкое онемение в верхней части ноги. В течение недели появилась скованность и ощущение жжения, как будто после ожога на солнце кожного покрова. Внешне никаких изменений нет, кожа гладкая, на...
С учётом Ваших жалоб рекомендуется контрольная МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Мои контакты легко находятся в интернете.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 17 февраля мне была проведена рча ав узловой тахикардии. Через сколько можно полноценно заниматься спортом? Хожу по беговой дорожке, но интересуют именно более активные занятия спортом( без подьема тяжестей), но более интенсивные кардио, функциональные-...
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях спустя 2 мес после рча рекомендуется обновить УЗИ сердца и холтер ЭКГ.
И при условии хорошего самочувствия и при отсутствии патологии по данным исследований, возможно возобновлять тренировки, но конечно, начиная с малой нагрузки, потихоньку (!!!) её наращивая. То есть сразу не гнаться за теми весами и интенсивностью,что были до операции, а медленно до них дойти.
Здравствуйте, Татьяна.
Вы получаете всю необходимую терапию для лечения аритмии.
Рано или поздно фибрилляция переходит в постоянную форму, гарантий удержать синусовый ритм нет ни у кого.
Если фибрилляция предсердий будет сохраняться постоянной в течение двух недель, то амиодарон отменяйте. Можно будет заменить на беталок зок 12.5 мг.
Вместо периндоприла (вы принимаете превышающую максимальную дозу )- лучше кандесартан 16 мг - более эффективно снижает давление и уменьшает пароксизмы фибрилляции.
Добрый день!
Уважаемые доктора прошу прокомментировать сложившуюся проблему.
Диагноз: ФП\ТП бессимптомная, срок 1 год. Хронических заболеваний нет, давление 105\85.Все анализы в норме. После РЧА сорвался ритм. Доктор назначил бисопролол 7,5мг, ЧСС был 75-85, потом медленно...
Здравствуйте!
Обычно каждая новая доза бэта блокатора копится порядка двух недель, только после этого уже оцениваем, нужна ли дальнейшая коррекция.
Что касается пульса, то при фибрилляции важно исключать вторичные факторы, которые могут влиять на его значения.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Нет ли обострения проблем по ЖКТ?
Как дела со сном?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
как отличить дома фибриляцию от ,экстрасистолии ,допустимая ЧСС, при постоянной ФП состоянии покоя и при, нагрузке,.Как понять ,постоянную форму ФП, у меня она проходит сама,примерно через сутки снова ЧСС 76-90
Здравствуйте, Клавдия Михайловна.
Если Вам диагностировали фибрилляцию предсердий, нужно принимать те препараты которые назначили ( контролирующие частоту пульса, антикоагулянты, профилактирующие инсульт), если форма мерцательной аритмии пароксизмальная и Вам нужно каждый раз восстанавливать ритм, то к сожалению отличить по пульсу или по показаниям прибора , который измеряет АД не возможно.
Только по снятой ЭКГ в момент нарушения ритма можно определить, если беспокойство есть что ритм сорвался вызывайте скорую, они снимут ЭКГ и определятся с дальнейшей тактикой.