Причины и лечение пароксизмальной формы ФП — вопрос №1834301

Добрый день!
Прошу оказать консультационную помощь в решении моей проблемы!
Мои данные :
35 лет
Рост 179 см, вес 85кг.
Среднее АД при замере от 120/ 80 до 133/88 .
Средняя активность. Сидячая работа. Стресс регулярный.
До января посещал зал(дорожка или велосипед по часу + средние нагрузки с весами).
Не курю и не курил.
Алкоголь последние четыре месяца не употребляю(максимум один раз в неделю в две недели могу выпить банку без.алк.пива).
До этого выпивал по одной бутылки пива в неделю максимум. На праздники мог выпить 3-4 рюмки коньяка или виски).
Так как двое маленьких детей питание больше правильное: мясо(говядина, курица, индейка), рыба(разная), фрукты, овощи, правильные углеводы, супы, каши.
У меня в семье ни по одной из линий нет ни у кого болезней сердца.
У меня также не было проблем.
Есть периодические проблемы по невралгии(тянет, болит, защемляет), лечусь гимнастикой(растяжкой), массажем, комбилипеном, мидокалмом, мазями.
Болел ковидом(один раз точно) в 2020г.
Летом 2023 лечил поджелудочную и желчный.
Операций никаких никогда не было.

Основная проблема сейчас по ФП.

В 2019 показалось , что что-то тянет вроде бы. Так было ДМС решил проверить сердце. Ничего не обнаружили(обследование приложил)

11.09.23 произошел первый случай ФП. Перед этим была тяжелая командировка(недосып, стресс, алкоголь). По возвращению домою резко наклонился к полу, выпрямился а ритм сердца стал очень быстрым. Выпил валидол, лег спать. Утром ничего не прошло, поехал по ДМС в клинику, от туда отправили в больницу на скорой. В больнице за два дня восстановили ритм. Знаю что использовали капельницы с кордароном).(приложил выписку и ЭКГ при поступлении). После этого прошел дополнительное обследование : УЗИ сердца, Холтер, анализы.
Ничего по сердцу не обнаружили. Выписали панангин и бисопролол на неделю.(Документы приложил).

С того момента два года никаких проблем с сердцем не было.
Очень редко при усиленной работе физической и смене положения(лег, сел, встал) начиналась легкая аритмия но в течении 1-5 минут сама прекращалась. Также после употребления алкоголя учащалось ЧСС.

Второй случай произошел 01.10.2023г Перед этим был сильный стресс (умер близкий человек). Делал дома ремонт(пытался отвлечься) передвигал мебель, менял резко положение тела.
В итоге очень сильно увеличилась ЧСС, стало давить грудь, немного кружилась голова. Поехал в приемный покой больницы.
Сделали ЭКГ, прокапали три капельницы кордарона и в тот же день поздно вечером отпустили домой.(выписку приложил).
После этого обратился по ДМС к кардиологу.
По итогу был выписан : на год конкор 2,5 мг-5 мг в зависимости от результатов (для снижения АД и ЧСС) ксарелто 20мг ежедневно год, панангин по 1 табл. 3 раза в день каждые 10 дней месяца. при эмоциональных нагрузках: глицин, афобозал либо персен или новопассит.(назначение от октября 2023 приложил).
По факту начал принимать конкор 2,5 мг в течении двух недель АД снизилось с 130/85 до 115/79. Пульс с 80 в покое до 65-70. Перенес нормально, несколько дней была слабость, но прошла. И в вечернее время ближе ко сну сильно чувствовал замедление работы сердца и пульса. На половую жизнь также не повлияло, хотя предупреждали, что могут быть проблемы. Спал хорошо так параллельно начал курс фенибута(утром и вечером по 1 таблетки). Панангин также принимал три месяца по рекомендации. Ксарелто принимал через день один месяц.
Дополнительно купил фитнес браслет отслеживать пульс и активность. Признаюсь очень часто на них смотреть и переживать за любые показания.
Так как сам по себе человек тревожный видимо и нервное здоровье это подтачивает, постоянно думаешь о цифрах.


Далее в декабре дополнительно обратился к другому кардиологу и прошел все обследования: УЗИ сердца, суточный холтер(ел, ходил, спал, работал, поднимался пешком на 9 этаж несколько раз), ЭКГ, анализы крови, анализы на щитов.железу). Ничего не обнаружено, к сердцу вопросов нет.
Назначили : кардиомагнил 75мг по 1 табл.в день, конкор 2,5 мг в день и возможное снижение дозы до 1,25мг в день под контролем пульса. + панангин 1табл 3 раза в день 10 дней каждого месяца на год. И при стрессах фенибут+ панангин по 1табл 3 раза в день 3-5 дней. Повторюсь дополнительных рекомендаций не было так как по анализам и обследованию ничего не выявили.

В итоге 06 .01.2024 в 17:00 буквально через три недели после полного обследования случается третий приступ ФП. До него признаюсь были большие погрешности в питании и режиме дня(НГ праздники)+ также приходилось работать и без стрессов не обошлось. Именно в момент приступа гулял с детьми , одного нес на руках сначала, после поднимались в гору, далее резко наклонялся к дочке ловил ее с горки. Резко наклонился и поднялся и пульс сильно увеличился и сердце стало работать неровно.
Попытался сам купировать приступ дома(АД лежа 133/93 пульс 163 аритмия неровный ритм) : панангин 5 таблеток, анаприлин 20 мг, корвалол 30 капель.+ через пол часа пропанорм 300мг. Через 5 часов (АД лежа на левой руке 103/82 пульс 110 на правой руке 103/65 пульс 97 аритмия, стоя подскакивает до 133-148) , повторно принял все лекарства ,но уменьшил дозу пропанорма до 150 мг и анаприлина до 10мг и добавил 1 таблетку ксарелто для разжижения крови. Всю ночь спал отрывками по пол часа. К утру просто отключился и поспал два часа. В итоге утром АД лев.рука 96/79 пульс 107 правая рука АД 112/66 пульс 108 пульс. Замечу, что на разных руках давление в момент приступа разнилось часто.
Далее в 11:00 поехал в приемный покой.
Приняли, сделали ЭКГ начали капать кордарон. В этот раз капали с большими перерывами и каждая капельница была по 3-4 часа. В итоге ту дозу которую обычно капали за день растянули до след.утра. Утром после ЭКГ выписали домой(выписку приложил).

Продолжил пить те же лекарства : конкор, фенибут, панангин. Ксарелто не пил.

12.01. посетил невролога. Так как есть еще момент нервного тика(дергается нерв на голове за правым ухом уже месяц, иногда веко, иногда нерв на ноге).Провел осмотр , сделали тесты, посоветовал срочно обратится к психотерапевту так явный уже невроз , стресс, и непонимание все ситуации (когда все проверяют все хорошо, таблетки дали результат а попадаешь в больницу).
Выписал агомелатин 25 мг одну табл. на на ночь(по рецепту более сильное лекарство от стресса), магне в6 по 2 табл три раза в день и Цитрат кальция (солгар) по 1 табл 3 раза в день. Все это на месяц.
После приема Магне в6 заметил ощутимые изменения, значительно снизилось напряжение внутри(меньше стал чувствовать ритм сердца, а так всегда ощущаю), дополнительно снизился пульс до 57-64 в покое. ночью до 47-52. АД также немного снизилось до 105/72.
От агомелатина, вроде бы стал чуть спокойнее , сплю хорошо, но всегда что- то снится, от фенибута такого не было(был просто крепкий сон).
Цитрат кальция я не купил купил кальцемин(комплекс) пока не пил, необходимо правильно совмещать с магне в6.

Также дополнительно посетил по ДМС аритмолога.
Посоветовали дополнительно пройти :
стресс ЭХОКГ,
кровь на липидограмму ,
Суточное мониторирование АД,
Повторная консультация кардиолога.
И дополнительно консультация кардиохирурга на предмет хирургического лечения ФП.
Также заменить конкор на сотагексал 80 мг 1/2 таблетки 2 раза в день,
Оставить магне в6
Добавить мексидол форте 250мг 1 таб 3 раза в день.

Дополнительно сделал УЗИ почек и надпочечников, все хорошо(результаты приложил).


В итоге сейчас жду направления к психотерапевту, на доп.обследование у кардиолога.
Пью лекарства:
Конкор 2,5 мг(утром до завтрака)
Магне В6 6 таблеток в день.
На ночь агомелатин 25мг
Добавил кардиомагнил 1 табл во второй половине дня.

Очень прошу помочь и дать профессиональную консультацию!
Надоело слыша, что у вас все хорошо , но уезжать в больницу!
Повторюсь работа у меня нервная, стрессы регулярные, дома как и у всех не без проблем.
Сам человек тревожный и восприимчивый.
Есть закономерность при всех трех случаях ФП: стресс, РЕЗКАЯ физ.нагрузка(наклоны вниз и резкий подъем). Не знаю может поможет в понимании.

Очень прошу помочь и дать профессиональную консультацию!
Надоело слыша, что у вас все хорошо , но уезжать в больницу!
Заранее огромное спасибо!

Возраст: 35