Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием НПВС при ХБП
4 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста: женщина 41 год, у меня хбп 3а, креатинин 115, скф 59. Принимаю форсига и лориста (гипертонии нет). Недавно произошел сильный приступ невралгии, при этом ни врачей, ни лекарств в доступе не было, пришлось выпить единственное доступное -...
Здравствуйте! Однократный прием не страшен. Вам стоит избегать длительных курсов НПВС. Препараты выбора для купирования болей при ХБП-дротаверин (Но-шпа) не более 6 таб. в сутки, селективные формы НПВС, у которых меньше побочных эффектов-мелоксикам, группа коксибов коротким курсом.
Случилось обострение чего не знаю,урологи внятно ничего не говорят.Боли в спине в проекции почек.Усталость .Никтурия ночная небольшими порциями.Температ.37,1.Креатинин 132,мочевина 10,56,мочевая кислота 540,0 .Бактопосев на флору чистый.Принимала Фуродонин-100 -10 дней....
Всегда рад помочь пациенту. Индапамид не сильно повышает, это риски для фуросемида и торасемида.
Повышена мочевина в крови
2 ответаЗдравствуйте! Имею диагноз- поликистоз почек! В связи с этим сдаю кровь на креатинин и мочевину кажды месяц, для контроля! Сегодня получила результат, превышающий норму, 6.90 ммоль/л(норма лаборатории 2.6-6.7) за месяц показатель вырос в два раза!(результат от 05.05-...
Здравствуйте. Не переживайте, это не отрицательная динамика. Это особенности течения основного заболевания. В настоящее время у Вас сохранная функция почек. По достижению СКФ менее 60 мл/мин стоит соблюдать малобелковую диету с ограничением белка до 0.6 г/кг/сут. В настоящее время можно придерживаться нормобелковой диеты - 1.0 г/кг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия рецидивирующего пиелонефрита
12 ответовБакпосев - палочка коринебактерия амиколатум в количестве 10 *6;грамположительная, аэробная; альбумин-креатининовое соотношение 9,09 мг/ммоль,нарастает; лейкоцитурия - 6000; удельный вес мочи- 1010; измененные эритроциты в осадке -1; Можно ли пролечить амоксиклавом 500 мг 2...
Да, это доказано исследованиями, что она чувствительна к этому и ещё нескольким препаратам. Учитывая возраст, функцию почек - считаю, что это оптимальный выбор.
Тактика при гипертонии
8 ответовЗдравствуйте. У мамы гипертония. Делали УЗИ сердца, ЭКГ, УЗИ почек, сосудов головы и шеи, сдавали мочу, смотрели СКФ. Исключили гиперальдостеронизм. Смотрели метанефрины, норма метанефрины. Они в норме. Кардиолог предполагает невротическую гипергликемию. На эмоциональный фон...
Здравствуйте Распространеная тактика, когда при непереносимости периндоприл меняют на сартан (напр валсартан начиная с 40 мг в сутки). Только лишь бета блокатора может быть мало, так как эти препараты больше влияют на пульс, чем на артериальное давление. А ингибиторы апф и сартаны это препараты первой линии не только для снижения давления, но и для защиты клеток сердца. Увеличение дозы бета блокатора до 50 мг в сутки возможно под контролем пульса (не должен падать ниже 55 в покое). Скажите, какой уровень креатинина сейчас? Рекомендации актуальны по его контролю + кфк, алт и аст.
Мужчина 50 лет, вес 76. Проходил обследование. Диагноз поставлен в марте хронический гломерулонефрит гипертонический тип с переходом в нефросклероз. Креатинин был 224. Проходил лечение, самочувствие было в норме. Выписан с рекомендациями принимать артишок и контролировать...
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить выписку с результатами обследования? Хотелось бы видеть предыдущие майским показатели крови и данные других обследований. По поводу биопсии отвечу сразу. На стадии нефросклероза ее делать нет смысла. Почечная ткань замещается соединительной и никакой информации о состоянии клубочков и протекающих в них процессах данная процедура не даст. Другой вопрос на основании чего ему поставили нефросклероз. Для этого надо видеть результаты обследований. Если оценивать только майские анализы, то идет прогрессирование ХБП и развитие осложнений. Также не исключается присоединение воспалительного процесса, что тоже утяжеляет почечную недостаточность. На счет назначения лечения после оформления инвалидности, скорее всего, врач имела ввиду, что необходимые препараты очень дорогие и самостоятельное приобретение будет затратным. По инвалидности они выдаются по льготе. Ваши действия: обратиться к терапевту и искать причину болей в животе, воспалительных изменений в анализе. Дополнительно сдать кровь на трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Анемия, наиболее вероятно, у него нефрогенная. Но нужно дополнительно исключить дефицитные состояния. Ферритин в данном случае не помог, так как он ложнозавышен на фоне воспаления и ХБП. В лечении: артишок отменить точно. Что он принимает сейчас из препаратов? Какой уровень калия в крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид при ХПЧ
7 ответовДобрый день. Заболевает мама, 63 года, в анамнезе все что можно: ХПЧ (скф 29, креатинин 170), СД, гипертония, артроз. Сегодня кашель первый день, температуры пока нет, заболела от папы с подтверждённым диагнозом. Сейчас принимает только цинк, витамин Д, ингаляции с...
здравствуйте не нужно коронавир. препарат без достаточной доказательной базы, а побочных эффектов куча. риск конечно выше с хбп. по лечение обильное витаминизированное питье не менее 30 мл на кг массы тела в сутки. Вит Д 2000 ед в сутки. больше отдыхать. контроль температуры, сатурации.
Редкое мочеиспускание\ отеки
10 ответовскф 31.42\ креатинин 135\ ад 145\75\68\ ВРЕМЕНАМИ ЕСТЬ КОЛЕБАНИЯ ДАВЛЕНИЯ 20-40 ЕДЕНИЦ\ РЕДКОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ\ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ\ ДРУГИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ И МОЧИ В НОРМЕ\ Б.Н.П.\ 82 ГОДА\ ТИРОКСИН 75 ПРИЕМ НА ПОСТОЯННУЮ\ПРИСУТСТВУЕТ СНИЖЕНИЕ ВЕСА ДО 62 КГ\...
Признаков того, что снижение веса связано с почками, нет, нужно обследовать УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, маммография, кал на скрытую кровь, уточнить терапию с эндокринологом и проверить питание. Онкомаркеры НЕ являются методом диагностики рака.
Правильно ли я пью ксарелто?
47 ответовПью ксарелто 20 мг, мерцательная аритмия. Как определить по клиренсу креатинина, не надо ли снизить дозу? Креатинин 84 ммоль/ мл Вес - 51 кг Рост 164 см Возраст - 75 лет Попробовала определить клиренс, но ничего не поняла. (CKD-EPI: 59 мл/мин/1,73кв.м) MDRD: > 60...
Здравствуйте, Наталия! Коррекция дозы ксарелто нужна при клиренсе креатинина ниже 30. В Вашем случае доза 20 мг возможна для приёма. Снижение её не требуется по показателям функции почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оксалаты в моче
3 ответаДобрый день! Подросток 15 лет. Жалоб нет. Планово сдали анализы. 2 года назад в моче обнаружены оксалаты (много) повышена мочевая к-та 420 (рефер до 415). По УЗИ умеренно выраженная диметаболическая нефропатия. Скорректировали диету - повторные анализы стали в...
Здравствуйте! В первую очередь обращает на себя внимание обнаружение повышенной концентрации белка в моче. По данному поводу назначается уточняющая анализ: суточный анализ мочи на белок. По его результатам определяется дальнейшая тактика . Повышение уровня оксалатов в моче может быть обусловлено недостаточным питье, а также избытком рационе таких продуктов как шоколад, какао, цитрусовые или аскорбиновая кислота в виде БАДов и препаратов, свёкла ревень и шпинат. Чтобы оценить риск образования мочевых камней назначают суточный анализ мочи на литогенные субстанции. Уровень креатинина формально укладывается в референсный интервал. Однако СКФ по Шварцу близка к нижней границы нормы (не повышена) Уточните, пожалуйста, рост и вес ребёнка а также занимается ли он спортом и если да то в каком режиме. Уровень мочевой кислоты может повышаться по причине избыточного потребления белковой пищи. Если у ребёнка какие-то пищевые предпочтения? Не потребляет ли он белок из дополнительных источников, биологически активных добавок? Не было ли в роду случаев подагры?