СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тактика при гипертонии

Здравствуйте. У мамы гипертония. Делали УЗИ сердца, ЭКГ, УЗИ почек, сосудов головы и шеи, сдавали мочу, смотрели СКФ. Исключили гиперальдостеронизм. Смотрели метанефрины, норма метанефрины. Они в норме. Кардиолог предполагает невротическую гипергликемию. На эмоциональный фон выбрасывается адреналин и повышает давление. Посоветовала карведилол 12,5 мг утром и в 16:00. В тоже время врач рекомендовала увеличить дозу периндоприла до 16 мг в сутки, в два приема. Эффекта от него нет, после увеличения пошла миалгия. Сегодня была скорая на очередной подъем, они сделали фуросемид, так как плюс ко всему у мамы, отеки, хотя СКФ снижена по возрасту и сердце в норме. Собирались если недостаточно потом сделать альфа-блокатор, но давление снизилось на фуросемид. Вопрос: может быть периндоприл убрать (побочка вернее всего на него, так как на карведилоле не было, однажды пили 19 мг разово) , увеличить карведилол до 50 мг в сутки (25 мг утро/вечер) - врач это тоже советовал, и добавить мочегонное в один из приёмов?Только какое лучше и в какой дозе? На маму индапамид действует, она иногда его пьет

67 лет
3 часа назад·Просмотров: 0·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Распространеная тактика, когда при непереносимости периндоприл меняют на сартан (напр валсартан начиная с 40 мг в сутки). Только лишь бета блокатора может быть мало, так как эти препараты больше влияют на пульс, чем на артериальное давление. А ингибиторы апф и сартаны это препараты первой линии не только для снижения давления, но и для защиты клеток сердца.
Увеличение дозы бета блокатора до 50 мг в сутки возможно под контролем пульса (не должен падать ниже 55 в покое).
Скажите, какой уровень креатинина сейчас? Рекомендации актуальны по его контролю + кфк, алт и аст.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.