Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ гормонозависимый и золадекс
3 ответаМне 32, мой диагноз РМЖ рT2N0M0 Люминальный В HER2 негативный 1+,2 стадия( на момент операции опухоль была 18х22х27мм)Ki67 25%,в апреле 2024 года сделали резекцию левой молочной железы с определением сторожевого узла(в лимфоузлах раковых клеток не было обнаружено) сейчас ...
Здравствуйте У пациенток с люминальным В подтипом РМЖ T2 N0 при grade 2 и Ki67 менее 30 процентов назначается овариалная супрессия на срок 2 года Обычно далее ее не пролонгируют Поэтому назначение Гозерелина вполне обосновано По поводу борьбы с климактерическими синдромами на фоне Золадекса - единственными препаратами, которые обладают доказанной эффективностью в снижении интенсивности приливов являются Габапентин и Дулоксетин - их выписывают строго по рецепту у врача
РМЖ без первичного очага
11 ответовДобрый день! На ежегодном обследовании у маммолога был найден на узи подозрительный ЛУ. УЗИ и маммография молочных желез ничего не обнаружили. Потом сделали пункцию этого ЛУ: рост злокачественных клеток. Пересмотр стекол это подтвердил. Далее ИГХИ выявило рмж: в ЛУ рост...
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет об оккультном раке молочной железы - когда единственное проявление болезни - метастазы в лифмоузлы. Это нечастая ситуация, но она встречается. Лечение в данной ситуации как для HER2- позитивного РМЖ - начинают лекарственную химиотаргетную терапию, потом делают лимфаденэктомию, потом продолжают лекарственное лечение
Очаг в легком по кт при Рмж
8 ответовЗдравствуйте. Диагноз РМЖ люминальный В. Стадия 2а. Назначена операция по удалению. При первичном обследовании на КТ обнаружен очаг в легком 6мм. Я это описание увидела после консилиума. Мой врач ничего мне про это не сказал. Может ли это быть метостаз? И почему никто на это...
Здравствуйте! По результатам КТ действительно обнаружен очаг в лёгком, но он очень маленький и при таких размерах тактика только наблюдательная - КТ ОГК с контрастным усилением через 6 месяца. Это вполне может быть фиброзным очаг после воспаления. Онколог про него ничего не сказал, вероятнее всего, из-за того что делать с ним пока ничего не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня рмж с 2016г ремиссия. T2N1M0 Er8б, pr0 . Her2 положительный. По всем признакам у меня люминарный в тип. Но ki67 17%. Такое возможно ? Ведь обычно при таком типе ki67 высокий. Просто задумалась об этом. Расскажите пожалуйста бывают ли такие случаи?
Здравствуйте Да, такое вполне возможно И такое нередко бывает Люминальный В подтип устанавливают либо при высоком Ki67, либо при низких (отрицательных) рецепторах к прогестерону Причем достаточно одного из этих условий И в текущей ситуации такой подтип установлен именно по нулевым рецепторам к прогестерону
Какие обследования нужны при рмж?
6 ответовПредварительный диагноз рмж с метастазами в лимфоузлы. Женщина 84 года, состояние удовлетворительное. Местные врачи ничего толком не говорят, отправляют в область. Это более 200 км. Сделана только маммография (опухоль 3.4×3.7 см), мрт грудного отдела позвоничника и анализ...
Здравствуйте. Необходимо выполнить КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастным усилением, МРТ органов малого таза с контрастным усилением, МРТ головного мозга, остеосцинтиграфия, УЗИ регионарных лимфатических узлов. Биопсию образования молочной железы в условиях онкологического диспансера.
Гистероскопия с игх
5 ответовнесколько раз было неудачных попыток эко.после назначили гистероскопию с игх.прописали клайру на 6 мес, после пересдать.правильное ли лечение? Результаты Гипопластичный индифферентный эндометрий с включениями дегенерирующих желез после завершенной секреции. Строма...
Здравствуйте, если вы планируете беременность КОК не назначается. По результатам есть признаки хр эндометрита и недостаточность лютеиновой фазы, нужно смотреть гормоны, разбираться есть овуляция или нет. Клайра никак не повлияет, только время затянет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ In situ
31 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора, хочется, чтобы вы прокомментировали выписку. Я уже ранее писала, что мне поставили после срочной гистологии in situ, пришли результаты ИГХ, доктор ничего не сказал толком, только, что скорее всего будет химия ,я потом в выписке у нашего...
Здравствуйте! 1. Диагностирован инвазивная карцинома, гормональный HER2 положительный подтип. Раньше данный подтип считался агрессивным, в настоящий момент он имеет много точек приложения для лечения и хорошего поддаётся контролю на ранних стадиях. Поэтому прогноз благоприятный. Интернет лучше не читать, там малочего от правды. Тем более что у всех всё индивидуально. 2. Оперативное лечение, затем химиотерапия плюс Трастузумаб. В зависимости от объеме операции, так же, рассматривают лучевую терапию и заключительным этапом гормонотерапия плюс Трастузумаб длительно для профилактики рецидива в будущем. 3. При данном типе обоснована. 4. Шанс есть всегда. 5. Если отягощенный наследственный анамнез, возраст моложе 45 лет, то показано генетическое тестирование. 6. Если есть возможность выполнить хорошую секторальную резекцию, с стандартными отступами, нет признаков поражения лимфатических узлов то выполняется сектор. 7. Отображается код который был изначально, после оперативного лечения диагноз будет окончательный, возможно тогда код МКБ поменяют. 8. Пока не начато лекарственное лечение можете применять успокоительные средства ( при отсутствии других противопоказаний, в том числе аллергические реакции).
Как безболезнено слезть с Фарестона
7 ответовМне 48 лет, 2019-2020 годы лечила рак молочной железы, для профилактики выписали фарестон. Рак гормонозависимый хер2. Пытаюсь больше не пить его, как при вводе препарата начала ломить грудь, боли в подмышке, приливы, бессоница, можно как то помочь организму слезть с этого яда?
Здравствуйте. Вы самостоятельно решили бросить пить? Вам нужно обсуждать с лечащим врачом целесообразность отмены.
Здравствуйте! Ранее я уже обращалась со своим вопросом по поводу подозрения на РМЖ. В конце января 2026 года на маммографии было выявлено образование в груди, взятая гистология 12.02.2026 пришла хорошая, без злокачественных клеток. Но доктор, бравшая биопсию посоветовала...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Изучила приложенные документы. Согласно клиническим рекомендациям, при люминальном В Her2 отрицательном варианте при 2А сталии (по прикрепленным документам могу предположить, что здесь именно така стадия T1cN1aM0), возможно проведение химиотерапии при высоком уровне Ki67, низком уровне рецепторов эстрогенов и G3 опухоли. Здесь все зависит от патоморфологической лаборатории и ее опыта, однако я бы, по данному заключению выставила люминальный тип А. В таком случае послеоперационная химиотерапияназначается при поражении больше 4 лимфоузлов. Химиотерапия оказывает влияние на весь организм. И на опухолевые клетки в том числе. Конечно, иммунитет будет снижен на этом фоне из-за токсичного влияния на клетки крови, отвечающие за иммунитет,э. Однако, это все корректируется во время лечения. Переживать на этот счет не стоит. Upd. Как вариант, в подобных ситуациях можно отправить гистологические стекла на консультацию в федеральный центр. Также можно обратиться и за консультацией. Так как по Вашему заключению гистологический вариант больше подходит под тип А: положительные эстрогены, высокие прогестероны и Ki67 20%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ИГХ рак желудка
10 ответовЗдравствуйте. Поставлен диагноз персдневидно-клеточный рак слизистой желудка. Ставят предварительно Т2N0M0, по результатам КТ и ПЭТ отдаленных метастаз нет. Помогите расшифровать ИГХ Фрагменты слизистой оболочки желудка с низкодифференцированной перстневидноклеточной...
Здравствуйте. По ИГХ определяли уязвимые точки опухоли для целенаправленного воздействия на опухоль. Her2 не работает, MSI тоже, а PDL1 будет определяться конкретным химиопрепаратом, который имеется в наличии в отделении. Существует химия, которая бьет по всему организму, а есть более точечная таргетная терапия, для возможности ее проведения и проводили анализ.