Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3401650

Что вас беспокоит?

Очаг в легком по кт при Рмж

Здравствуйте. Диагноз РМЖ люминальный В. Стадия 2а. Назначена операция по удалению. При первичном обследовании на КТ обнаружен очаг в легком 6мм. Я это описание увидела после консилиума. Мой врач ничего мне про это не сказал. Может ли это быть метостаз? И почему никто на это не обратил внимание?

47 лет
5 Июля 2025·Просмотров: 290·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам КТ действительно обнаружен очаг в лёгком, но он очень маленький и при таких размерах тактика только наблюдательная - КТ ОГК с контрастным усилением через 6 месяца.
Это вполне может быть фиброзным очаг после воспаления.
Онколог про него ничего не сказал, вероятнее всего, из-за того что делать с ним пока ничего не надо.

Мадина Магамедовна, а почему его не описывают, читала, что пишут про контуры, есть ли инвазия и т.п.

Да, вы правы, возможно, это тоже связно с размерами образования.

Принятый ответ

Доброго дня!

Вероятность метастаза на данной стадии РМЖ невысока, но исключить ее полностью нельзя. Отсутствие комментариев врача может быть связано с низкой клинической значимостью очага на текущий момент, но это требует уточнения. Динамическое наблюдение — разумный подход. В аналогичных ситуациях рекомендуется контроль через 3-6 мес, тк очаги менее 8–10 мм часто считаются "индетерминантными" и требуют динамического наблюдения, а не немедленного вмешательства.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию КТ очаг очень маленький 6 мм.
В таких ситуациях выбирают тактику наблюдения.
Обязательно контроль КТ через 3 месяца.
Исключить, что это мтс, нельзя, но и подтвердить его сейчас тоже невозможно, из-за небольшого размера.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию КТ очаг в легком выявлен впервые, размеры менее 2 см и он единичный, что может говорить как о поствоспалительном свежем очаге, так и об очаге фиброза на фоне ранее перенесенного воспаления, вдыхания вредных веществ , пассивного курения и др.
Такие очаги никогда не меняются, если речь о фиброзе, тем более описан кальцинат, что так же может быть при очаговом пневмофиброзе.
Тактика лечения зно молочной железы не меняется. По поводу очага в легком-показан контроль в динамике через 3 месяца, если роста не будет или он уменьшится-это доброкачественный очаг. При росте-показана биопсия-удаление очага.

Принятый ответ

Здравствуйте

Учитывая такую находку по лёгким рекомендуется получить второе мнение и 
обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.

В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данного очага и дальнейшей тактике.

С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе.

Однако, учитывая маленький размер, пока, к сожалению, нельзя достоверно исключить периферическое образование или метастаз

Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. Если роста не будет - забываем о ситуации

Здравствуйте.
По результатам КТ вероятнее всего выявлен очаг пневмофиброза вследствие поствоспалительных изменений сто является доброкачественными изменениями. Такие изменения часто остаются после перенесённых воспалений лёгких и не требуют лечения, если не прогрессируют. Учитывая малые размеры в такой ситуации обычно рекомендуют пройти контрольное КТ через 3 месяца. Если очаг уменьшатся в размерах или исчезает то это будет говорить о доброкачественности процесса. Повода для беспокойства нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.