Что вас беспокоит?
РМЖ гормонозависимый и золадекс
Мне 32, мой диагноз РМЖ рT2N0M0 Люминальный В HER2 негативный 1+,2 стадия( на момент операции опухоль была 18х22х27мм)Ki67 25%,в апреле 2024 года сделали резекцию левой молочной железы с определением сторожевого узла(в лимфоузлах раковых клеток не было обнаружено) сейчас уже год на тамоксифене и золадексе. Сильно мучают симптомы климакса:приливы, плохой сон,либидо на нуле, все раздражает. Жду не дождусь, когда смогу перестать колоть золадекс, предварительно мне его назначали на 2 года, год уже за плечами. Вопрос: какова вероятность что золадекс продлят более чем на 2 года? Обосновано о вообще его назначение? насколько рискованно перестать ставить уколы прям сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте
У пациенток с люминальным В подтипом РМЖ T2 N0 при grade 2 и Ki67 менее 30 процентов назначается овариалная супрессия на срок 2 года
Обычно далее ее не пролонгируют
Поэтому назначение Гозерелина вполне обосновано
По поводу борьбы с климактерическими синдромами на фоне Золадекса - единственными препаратами, которые обладают доказанной эффективностью в снижении интенсивности приливов являются Габапентин и Дулоксетин - их выписывают строго по рецепту у врача
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Стандартная продолжительность терапии золадексом обычно составляет 2 года. Однако при наличии определённых факторов риска лечение может быть продлено до 5 лет. Это решение всегда принимается индивидуально, с учётом гормонального фона и общего прогноза.
2. Назначение золадекса в сочетании с тамоксифеном полностью обосновано. Это признанная тактика, направленная на снижение риска возврата заболевания у молодых пациенток.
3. Отменять уколы не стоит. Это может снизить эффективность терапии, поскольку при восстановлении функции яичников уровень эстрогенов в крови повышается, что может увеличить риск рецидива.
Чтобы безопасно оценить возможность отмены золадекса, важно ориентироваться на результаты гормонального анализа: ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Это позволит понять, вступили ли вы в стойкую менопаузу и можно ли корректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Золадекс при люминальном B раке в пременопаузе обоснован так как снижает риск развития рецидива. Обычно назначают на 2 года. Отменять раньше рискованно. По поводу климактерического синдрома рекомендуется обсудить с лечащим врачом назначение препарата габапентин
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20201 ответ
- 27 Сентября 20218 ответов
- 28 Мая 202220 ответов
- 14 Августа 202213 ответов