Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз III степени
4 ответаЗдравствуйте. Мой отец 1957 года рождения мучается с тазобедренным суставом. Мы сделали МРТ и заключение показали в центр протезирования. Нам сказали,что его случай неоперабельный, что ни один врач не возьмётся за операцию,так как рассыпятся все кости. Отправили домой пить...
Здравствуйте,Алена! Некроз головки бедренной кости на поздних стадиях как раз наоборот требует оперативного вмешательства,не совсем поняла,по какой причине отказано. Сможете заключение врача прикрепить? Как он обосновал отказ? Вы пробовали проконсультироваться с другим ортопедом? Данной проблемой занимаются больше не ревматологи,а ортопеды/травматологи как раз. Консервативная терапия рекомендуется на 1-2 ст,в любом случае это не кетонал. Из нпвс обычно назначаются более безопасные, которые выбирают исходя из сопутствующих заболеваний ( ацеклофенак,напроксен,эторикоксиб). Желательно так же лабораторно смотреть общие анализы и биохимию крови,для понимания состояния организма в целом. Помимо нпвс обычно рекомендуется в такой ситуации консервативно еще дать покой суставам. Желательно хождение с костылями 3 месяца. Так же обычно рекомендуется Препарат кальция ( лучше кальций цитрат,он лучше усваивается,не влияет на жкт,камнеобразование в почках) обычно это дозировки 1000 мг/сут( день,вечер) весь период лечения + альфакальцидол 0,75 мкг в течение 3 месяцев -это препарат витамина Д,используемый при остеонекрозе+ Курантил 75 мг/сут 3 недели для улучшения кровотока и профилактики тромбоза Но все это необходимо обсуждать с грамотным ортопедом непосредственно. Вам желательно получить второе мнение очно у ортопеда /травматолога.
Коксартроз тазобедренного сустава
8 ответовЗдравствуйте маму 70 лет мучают боли в районе бедра ,не может спать ночью совсем.Сделали МРТ, нужна консультация ортопеда и последующее ведение ,назначение лечения. МРТ прилагаю ,мама аллергик не все препараты переносит к сожалению,плюс гастрит .
Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Болезнь называется трохантерит (перитрохантерит). Описана на МРТ, как подвертельный бурсит. Это уже осложнение трохантерита.
Коксартроз 2 степени
3 ответаЗдравствуйте. Около 3х недель назад начал болеть низ живота справа,почти к паху. Сделала узи органов малого таза, кт брюшной полости,сдала анализы. Патологии нет. Сейчас болит пах и слева и справа,поясница и бедра сзади. Особенно когда долго сидишь, долго не могу заснуть....
Здравствуйте. Артроз 2 ст, не критичный. Болеть не должен. В ТБС в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж -------------------------------- Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра + Картифлекс - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 - Артрокер. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 1 степени
8 ответовСделали рентген тазобедренного сустава, в диагнозе написан:коксартроз 1 степени. Что с этим делать? Куда идти дальше, и надо ли начинать какое-то лечение? Периодически "тянет" копчик. Ноет в паху, и отдает в колено. Работа за рулем, сидячая.
Причин много(генетическая предрасположенность, возрастные изменения, дисплазия тазобедренного сустава, травмы (переломы, вывихи), асептический некроз головки бедренной кости, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, болезни обмена веществ, избыточная масса тела, чрезмерные физ.нагрузки и спортивные нагрузки). Основная профилактика(контроль веса, регулярные умеренные физические нагрузки (плавание, ходьба, ЛФК), поддержание нормального уровня физической активности, избегание длительного пребывания в неудобных позах, правильное питание (сбалансированное, богатое витаминами и минералами).
Здравствуйте. Мне 27 лет. У всех женщин в семье проблемы с суставами. У мамы тотальное эндопротезирование. У меня уже лет 5 Болят тбс, отдает в колени. Делала в 2021 году мрт и сегодня. Заключения идентичны. Расшифруйте заключение мрт, пожалуйста. Что значит асептический...
Здравствуйте. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Головка теряет кальций и прогрессивно рассасывается. Приходится менять сустав. Точных причин никто не знает, но в данном случае можно говорить о генетической предрасположенности по женской линии. Так же асептический некроз наступает при тромбозе артерии, питающей головку бедренной кости. В пожилос возрасте наиболее частая причина - атеросклероз, в молодом - тяжелое течение ковида, например. У Вас ИСХОД некроза. То есть, головки снова набрали кальций. Можно предположить какое-то волнообразное семейное течение остеонекроза. Не исключено, что через время он у Вас снова активизируется. Рискну предположить, что волны связаны с изменениями гормонального фона. Не знаю. Сейчас всё стабильно. Есть коксартроз 2 ст, но с ним можно до старости жить и он болеть не будет. Лишь бы остеонекроз не рецидивировал. Есть синовит в суставах то же непонятного происхождения. Он к асептическому некрозу никак не относится. Нужно сдавать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Са, фосфор и витамин Д3 - это для контроля остеонекроза. Каждые 6 мес сдавать и МРТ раз в год делать По поводу синовита пока пропить Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней и ждать результатов анализов. Общие рекомендации. Ноги не перегружать. Не бегать, ни прыгать, ходите на плавание. 2 раза в год прокалывайте хондропротекторы, получайте курсы физиотерапии. Контролируйте Са,Р и Д3 каждые пол года, раз в год МРТ. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Как лечить коксартроз
14 ответовДобрый день, в течении двух лет сильно болит левый тазобедренный сустав. Сделала рентген, поставлен диагноз. Признаки начальных явлений коксартроза. Сама занималась самолечением, пила при болях пироксикам, кетопрофен, месяц пропела сирдалуд 2 на ночь, Мидокалм 150 , 1-2 в...
Здравствуйте. Артроз 1 ст (начальный) не болит и является вариантом нормы в 55 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Ночные боли свидетельствуют о воспалении в суставе. Нужно искать причину. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Всё стартовое лечение, которое назначается без МРТ и анализов, Вы уже принимали. Повторять сейчас препараты тех же групп с другими названиями смысла не нахожу. Попробуйте Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Может быть, Вам будет легче в нём на работе. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз и протрузии
5 ответовДобрый день! Пол женский, возраст - 36 лет. Вес в норме. Травм не было. Из хронических заболеваний только мигрень Примерно месяц назад стала чувствовать скованность в пояснице и боль в правой тазобедренной косточке, появилась небольшая припухлость под ней. Ощущение что...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу. Подтверждено на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Это лечение спине так же поможет. Дополнительно продолжайте пластыри. Если после курса лечения выше в спине что-то останется (сомневаюсь), то долечим.
Коксартроз тазобедренных суставов
15 ответовВ течение месяца беспокоит боль во внутренней части левого тазобедренного сустава ( в разу) , ходить больно, хромаю. Сустав в движении ограничен , больно развернуть. Болевые ощущения усиливаются при долгой ходьбе. Принимаю диафлекс, проколола курс мукосата в августе. Аркоксиа...
Внимательно изучил Ваш вопрос. Боль в паху - это не трохантерит. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Болит в паху характерны для тенденита сухожилий короткой приводящей и большой приводящей мышц. Они не описаны. Пусть посмотрят прицельно. Так же травматолог должен очно протестировать эти мышцы и пропальпировать. В травматологии данная патология называется ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы прошло. Ниже будет приведена полная схема лечения. Только начинать лечение можно после подтверждения диагноза. Пока мои догадки только на описании жалоб основаны. В таких случаях обычно рекомендуют: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в короткую и\или длинную приводящие мышцы под УЗИ контролем. Процедура не простая. Не все умеют. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через 10 дней после Дипроспана начинать курс PRP терапии то же в мышцы №6 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур.. После первой блокады с Дипроспаном через 3-4 дня начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. В качестве базисной терапии применяйте Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Коксартроз тазобедренного сустава
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, мне поставили первую степень коксартроза тазобедренного сустава,левой ноги и вторую правой, что нужно делать, что бы избежать дальнейшего прогресирования и можно ли заниматься в тренажерном зале (силовые,но не очень большие веса,...
? Добрый вечер ? Надо МРТ суставов и затем решать вопросы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз и спорт
1 ответДобрый день ! Скажите,пожалуйста,можно ли заниматься скалолазанием при коксартрозе 1 степени (просто лазать на скалодроме по стене без тяжелого рюкзака и снаряжения)? Благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте! Можно и даже нужно. Вот прыгать с высоты, ходить по пересеченной местности с весом больше 20-25кг не стоит.