Что вас беспокоит?
Коксартроз и протрузии
Добрый день! Пол женский, возраст - 36 лет. Вес в норме. Травм не было. Из хронических заболеваний только мигрень Примерно месяц назад стала чувствовать скованность в пояснице и боль в правой тазобедренной косточке, появилась небольшая припухлость под ней. Ощущение что болит поясница и все правое бедро, нет конкретной точки. Ночью сплю хорошо, но утром все начинается снова. Сделала МРТ поясницы и правого тазобедренного сустава. Прикрепляю. Из лекарств принимала мидокалм- не помогает. Клеила на поясницу нанопластырь, вот он немного помог. Сидячая работа. Начала делать упражнения на коврике, пытаюсь найти что-то мне подходящее) Посмотрите пожалуйста по МРТ насколько всё серьезно? Пойду в ближайшее время на прием к врачу, но хотелось бы до приема чем-то начать лечиться.. Нужны ли в моем случае такие таблетки по типу Артра?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.
Подтверждено на МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Это лечение спине так же поможет. Дополнительно продолжайте пластыри.
Если после курса лечения выше в спине что-то останется (сомневаюсь), то долечим.
Константин Эдуардович, если боль проходит ночью, и утром когда просыпаюсь - как будто ничего и никогда не болело, это точно тендинит? Почитала информацию о данном заболевании, многие пишут что не могут лежать на больной стороне, спать по ночам, и боль очень сильная в целом. У меня нет прям супер сильных болей, я бы назвала ее постоянно ноющей несильной болью, то есть я могу ходить на дальние расстояния, ногу поднимать, отводить в сторону (хотя дискомфорт присутствует при всем этом)
Мы заочно никаких гарантий по диагнозу не даём, а только можем его предположить.
По МРТ энтезопатия в области большого вертела = трохантерит.
Окончательный диагноз устанавливает врач на основании очного осмотра.
П.С. Можно не лечить и со временем получить развёрнутую клиническую картину, о которой в интернете пишут.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ С позиции современных научных данных влияние хондропротекторов на суставной хрящ вызывает сомнения. Крупные исследования этого вопроса не выявили значимого улучшения.
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для люмбоишиалгического синдрома.
В таких случаях обычно назначают:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Коксартроз 1 стадии это не диагноз, лечить не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад1 ответ
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 4 часа назад2 ответа