Что вас беспокоит?
Коксартроз тазобедренного сустава
Здравствуйте маму 70 лет мучают боли в районе бедра ,не может спать ночью совсем.Сделали МРТ, нужна консультация ортопеда и последующее ведение ,назначение лечения. МРТ прилагаю ,мама аллергик не все препараты переносит к сожалению,плюс гастрит .
Здравствуйте. МРТ не прикрепилось .
Станислав, загрузила благодарю
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Константин Эдуардович, извиняюсь,загрузила
Правый сустав болит?
Константин Эдуардович, да верно((
Принятый ответ
Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болезнь называется трохантерит (перитрохантерит).
Описана на МРТ, как подвертельный бурсит. Это уже осложнение трохантерита.
Доброй ночи! По результатм МРТ,ничего критичного нет,все лечиться консервативно. По результатам МРТ имеем хроническое воспаление в суставе, параартикулярных мягких тканей, расположенных в области вертела бедренной кости + энтезопатии отводящих мышц, бурсит сухожильной сумки.
ОПЕРИРОВАТЬ НЕ НАДО!
Лечение следующее:
1)Максимально ограничить ходьбу,физические нагрузки (особенно однообразные), не допускать переутомления, и возможно даже изменить двигательные стериотипы.Исключить провоцирующие боль факторы
2) я бы рекомендовала лечение начать с Блокады Дипромета+Лидокаин. с последующим введением в сустав пр-в гиалуроновой кислоты ("для смазки" сустава).
Обычно достаточно 3 блокад.Уже после 1 блокады- Вы почувствуете,облегчение
+продолжить приём НПВС :
Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней
Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут
3) Физиотерапия:
****Ультразвуковая терапия
****Лазер №5
****Ударно-волновая терапия №5
*****Лекарственный электрофорез -курсами
4) Хондропротекторы- лучше проколоть, так их усвояемость и эффективность больше.Например, Хондрогард -по 100 мг в/м -через день.При хорошей переносимости с 4-ой инъекции можно по 200 мг -через день в\м. Курс 25-30 инъекций.
5)Индивидуальные стельки- выполненные под особенности Вашей стопы,с учётом веса. Благодаря стелькам будет перераспределяться вес с суставов-так боль станет значительно меньше
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20224 ответа
- 15 Августа 20221 ответ
- 25 Октября 20227 ответов
- 15 Февраля 20238 ответов