Коксартроз тазобедренного сустава — вопрос №1683331

Question

Коксартроз тазобедренного сустава — вопрос №1683331

Екатерина

1454 просмотра

13 ноября 2023

Здравствуйте маму 70 лет мучают боли в районе бедра ,не может спать ночью совсем.Сделали МРТ, нужна консультация ортопеда и последующее ведение ,назначение лечения.
МРТ прилагаю ,мама аллергик не все препараты переносит к сожалению,плюс гастрит .

Возраст: 70

Вопрос закрыт

бедра

сожаление

последующее ведение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. МРТ не прикрепилось .

Пожаловаться

Екатерина, 13 ноября 2023

Клиент

Станислав, загрузила благодарю

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.

Пожаловаться

Екатерина, 13 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, извиняюсь,загрузила

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Правый сустав болит?

Пожаловаться

Екатерина, 13 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, да верно((

+ 1

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 14 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

Доброй ночи! По результатм МРТ,ничего критичного нет,все лечиться консервативно. По результатам МРТ имеем хроническое воспаление в суставе, параартикулярных мягких тканей, расположенных в области вертела бедренной кости + энтезопатии отводящих мышц, бурсит сухожильной сумки.
ОПЕРИРОВАТЬ НЕ НАДО!
Лечение следующее:
1)Максимально ограничить ходьбу,физические нагрузки (особенно однообразные), не допускать переутомления, и возможно даже изменить двигательные стериотипы.Исключить провоцирующие боль факторы
2) я бы рекомендовала лечение начать с Блокады Дипромета+Лидокаин. с последующим введением в сустав пр-в гиалуроновой кислоты ("для смазки" сустава).
Обычно достаточно 3 блокад.Уже после 1 блокады- Вы почувствуете,облегчение
+продолжить приём НПВС :
Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней
Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут
3) Физиотерапия:
****Ультразвуковая терапия
****Лазер №5
****Ударно-волновая терапия №5
*****Лекарственный электрофорез -курсами
4) Хондропротекторы- лучше проколоть, так их усвояемость и эффективность больше.Например, Хондрогард -по 100 мг в/м -через день.При хорошей переносимости с 4-ой инъекции можно по 200 мг -через день в\м. Курс 25-30 инъекций.
5)Индивидуальные стельки- выполненные под особенности Вашей стопы,с учётом веса. Благодаря стелькам будет перераспределяться вес с суставов-так боль станет значительно меньше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Просьба прокомментировать анализы

6 ответов

12 августа 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Шишечку на правой ягодице

6 ответов

6 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T20:44:51+03:00

Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Болезнь называется трохантерит (перитрохантерит).
Описана на МРТ, как подвертельный бурсит. Это уже осложнение трохантерита.