Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте была не раз фекальная трансплантация( ТФМ) ! от поносов и кальпротектина 1000 в институте Москвы. Няк крон, целиакия отриц. Патогенные Е колли 5 видов и остальные патогенные отриц. Было много антибиотиков раньше. Клостридии отриц. Точно неизвестно когда до ТФМ...
Здравствуйте. По описанию такое тяжелое самочувствие с ощущениями интоксикации после ТФМ и множества курсов антибиотиков чаще связано не с опасной бактерией, а с выраженным нарушением моторики и чувствительности кишечника. Это состояние нередко сопровождается воспалением слизистой и сбоями в работе нервных путей кишечника и может ощущаться как отравление. ТФМ крайне редко приводит к появлению устойчивой патогенной флоры, и стероиды обычно используют только тогда, когда по биопсиям подтвержден НЯК или болезнь Крона. Отрицательные анализы на клостридии, отсутствие язв по колоноскопии и полноценный иммунитет говорят против тяжелой инфекции. Краткое улучшение от фурозалидона или ванкомицина объясняется тем, что они уменьшают общий бактериальный объем, но не устраняют механизм заболевания. В таких ситуациях обычно оценивают уровень воспаления по кальпротектину, исключают избыточный бактериальный рост дыхательным тестом и подбирают курсы рифаксимина. Если он больше не дает эффекта, ориентируются на восстановление моторики и защитного слоя слизистой. Анализ 16S по рекомендациям не применяется, потому что не дает реального плана лечения. Антибиотики наугад могут ухудшить флору и усилить симптомы. Будесонид чаще применяют только при подтвержденных воспалительных заболеваниях кишечника. Пробиотики большими дозами тоже не работают при высокой чувствительности кишечника. Обычно помогает постепенная стабилизация питания, курсы рифаксимина при вздутии, препараты для восстановления слизистой и мягкие спазмолитики. По описанию наиболее вероятно выраженное постинфекционное нарушение кишечника.
Рост кальпротектина, коррекция лечения
18 ответовпрошу помощи в каком направлении двигаться дальше. на протяжении 10 лет (после родов) появилась непереносимость определенных продуктов (бананы, орехи, баклажаны, перец, грибы, творог, дыня, арбуз) проявлялась сильным вздутие, боль в пояснице, неотхождением газов - помогал...
Салофальк гранулы или мещавант оба хорошие и доходят до нужного нам отдела . Картофельный сок если хочется , то пожалуйста, но пользы от него никакой
Здравствуйте! Несколько лет у меня отвратительное самочувствие - боли и ломота в костях и мышцах, постоянная усталость, вялость, депрессия, бессонница, отсутствие сил, выносливости и энергии. Вскоре, но не сразу, прибавилось пониженное либидо, пропали утренние эрекции...
Здравствуйте! Да, это нормально, что нет эффекта от 1 укола Омнадрена через 48 часов. Омнадрен - долгодействующий тестостерон - депо-форма, эффект накапливается. Первый результат обычно через 1–2 недели, а выраженный — через 3–6 недель. Ранний эффект (либидо, энергия) бывает у некоторых через 2–5 дней, но не у всех. Свободный тестостерон и ИСТ у вас низкие, несмотря на нормальный общий - теоретически, это действительно показание к ГЗТ (если не планируете в ближайшее время зачатие, т.к. ГЗТ - "убивает фертилньость/сперматогенез"). И понимать, что ГЗТ - за частую, билет в один конец. Потому что при длительной ГЗТ снижается или полностью подавляется собственная выработка тестостерона - гипофиз "выключается". После прекращения ГЗТ восстановление не всегда возможно. Если вы это всё обговорили с вшим врачом, продолжайте терапию по схеме врача, наблюдайтесь, контролируйте: эстрадиол, гематокрит, ПСА, ЛПНП. Возможно, потребуется ингибиторы ароматазы для контроль Эстрадиола или корректировка дозы в будущем. И я например, больше люблю препарат Небидо или Андрогель. Так что скорее всё пока идет по плану, просто нужно время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела ОРВИ 10 дней назад - небольшая задолженность носа, слабость, небольшая головная боль без температуры. 5 дней назад начались сильные боли в горле, сильно заложило нос, температура 37,5 два дня. Сдала анализ крови, из интересного: С реактивный белок - 27 СОЭ -...
Если с- реактивный белок нарастают лучше конечно сходить очень к врачу, Если постепенно снижаются значит у вас течение вирусной инфекции и нет повода для беспокойства
Слизь с кровью
26 ответовЗдравствуйте. Женщина, 29. Срк, дивертикулез. Уже писала пару дней назад. Была однократная диарея водой и колики, перед этим вечером температура 37,5. Потом несколько дней неустойчивый стул. Сдавала анализы, по анализам соэ 36, срб 40. Хирург сказал что живот абсолютно...
Здравствуйте! Учитывая резкое ухудшение после погрешности в диете на фоне недавнего повышения СОЭ и СРБ (что указывало на текущий воспалительный процесс, вероятно, инфекционной природы), появление алой крови и слизи на фоне водянистой диареи скорее свидетельствует скорее об остром проктосигмоидите -воспалении дистальных отделов толстой кишки, спровоцированном раздражением слизистой грубой пищей и алкоголем на фоне еще не зажившей кишечной стенки. То что хирург исключил дивертикулит в четверг, не исключает его развития сейчас, но при истинном дивертикулите обычно есть локальная болезненность, напряжение мышц и температура, которых нет , поэтому более вероятен инфекционный колит или обострение СРК с повреждением сосудов в области дивертикулов из за усиленной перистальтики. Начало ВЗК (болезни Крона или Няк ) маловероятно, если за 4 года колоноскопии с биопсией не показывали хронического воспаления, но исключать его полностью нельзя . Энтерофурил оправдан как местный антисептик при подозрении на бактериальную инфекцию, однако появление свежей крови требует повторной консультации хирурга или гастроэнтеролога в ближайшие дни для решения вопроса о контрольной колоноскопии, так как такой симптом впервые на фоне высоких маркеров воспаления не стоит игнорировать.
Что с ребенком?
18 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора. Помогите разобраться в следующей проблеме: с апреля у ребенка неустойчивый стул: то жидкий(когда совсем жидий то до 4-х раз в день),то кашицеобразный. На фоне приема энтерола бывает оформленный,но не всегда. Перед этим в январе,феврале,марте...
Да, всё верно. Врождённого дефицита иммуноглобулина нет. Ждём последний анализ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь крона?
7 ответовЗдравствуйте, у меня непростая ситуация. С сентября беспокоит горло (оно не прошло), в следствие чего пила два курса антибиотиков, но одновременно с ними и пробиотики (баксет). В октябре вечером стала подниматься температура 37, чаще всего через час после еды. Температуру...
Вероника, здравствуйте Ознакомилась с результатами обследования Никаких подозрений на наличие ВЗК нет В копрограмме и анализах без значимых отклонений По узи признаки полипа или сгустка желчи, взвесь, нужно на протяжении 3 месяцев принимать 2-3 капсулы урсосана с едой вечером, и делать контроль узи Сдать кал на воспаление - кальпротектин Если выше 200 единиц- думать о доосбледовании- колоноскопии
Здравствуйте!Мне 35 лет ,после родов начались проблемы с кишечником,постоянные поносы после каждого приема пищи,так продолжалось почти 2 года( за это время я похудела больше чем на 10 кг.Пошла к терапевту,меня отправили к гастроэнтерологу,который меня обследовал.Я прошла и...
Здравствуйте! Диагноз ВЗК - ставится на основании фиброколоноскопии с биопсией (по необходимости). если у вас на ФКС - все нормально, значит ВЗК у вас нет. Сдайте анализы кала на дисбактериоз кишечника и кровь на антитела к гельминтам, лямблиям. аскаридам. Какие значения гемоглобина, билирубина?Есть ли другие изменения в биохимическом анализе крови , кроме повышения билирубина? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Делали ли ранее УЗИ брюшной полости?
Высокий фекальный кальпротектин
9 ответовЗдравствуйте, понос с 9 января. Сначала было просто жидкий стул, даже водой было , начало восстанавливаться и потом увидела на оформленом стуле прожилку крови 18 января, резко в этот же день пошёл понос с красной слизью тягучей такой несколько раз в день. Далее опять стало...
Здравствуйте. По обследованиям в целом ничего такого критичного нет Есть геморрой что может давать кровь в Кале , так же повышенное газообразование , стоит так же неуточненный колит Данный показатель фекального кальпротектина указывает на воспаление в кишечнике Нужно дообследование : Рекомендуется сдать анализ кала на кишечные инфекции - на токсины клостридий диффициле и желательно ПЦР на кишечные патогены. Рекомендуется сделать колоноскопию с биопсией чтобы осмотреть всю толстую кишку и исключить или подтвердить ВЗК, так как аноскопия показывает только прямую кишку. Также рекомендуют сдать общий анализ крови с СОЭ и С-реактивный белок. Сейчас рекомендуют обычно начать прием пробиотиков - энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели Исключить грубую клетчатку , острое и жареное Скажите пожалуйста принимали ли вы антибиотики перед началом этих симптомов или в последние два месяца?были ли у вас подъемы температуры, потеря веса или сильная слабость за этот период?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальпротектин 156
21 ответЗдравствуйте, у меня уже около 2 месяцев как в кале слизь, кровь, много лейкоцитов, эритроциты. Колоноскопия сделанная в начале июня показала эрозии по всему кишечнику, пару геморроев 2 степени. Биопсия показала просто полипы, которые были удалены, хоть и эндоскопист указал...
Здравствуйте Проктологом консультированы? (для осмотра анальных трещин, геморроя) Кровь в кале на бумаге остается или прожилки крови видны? На фоне Месалазина улучшение было? Кальпротектин до лечения сдавали?