Что вас беспокоит?
Высокий фекальный кальпротектин
Здравствуйте, понос с 9 января. Сначала было просто жидкий стул, даже водой было , начало восстанавливаться и потом увидела на оформленом стуле прожилку крови 18 января, резко в этот же день пошёл понос с красной слизью тягучей такой несколько раз в день. Далее опять стало проходить и был просто жидкий стул, даже зеленоватый стул кашей был со слизью и красноватой слизью, которая по консистенции как красные сопли ,вокруг кала, (НО НЕ РАЗУ НЕ БЫЛО ТАКОГО ,ЧТО БЫЛА КРОВЬ ИМЕННО В КАЛЕ, СКОРЕЕ ОНА ПРОСТО В СЛИЗИ И ИЗ ЗА ЭТОГО ОКРАШЕНО ТАК) раз в день где-то, потом опять сформировался стул, появилась на нём опять красная слизь и опять понос пошёл раза 3- 4 в день с постепенно уменьшающейся красной слизью ,она стала какой-то белой. Или просто раз или 2 в сутки жидкий коричневатый стул кашицей со слизью и малозаметной красной слизью. Боли в животе нет, только очень пучит живот иногда. Копрограмма без признаков воспаления ,лейкоцитов ,эритроцитов, крови ,скрытой крови нет. Была у проктолога, на аноскопии прямая кишка была в норме ,геморрой внутренний 1 степени без признаков кровотечения. Сдала на фикальный кальпротектин, а он 301 .Совсем не понимаю что со мной такое. Подскажите, пожалуйста, что это такое может быть. Никогда не было такого, очень переживаю что это может быть ВЗК
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям в целом ничего такого критичного нет
Есть геморрой что может давать кровь в Кале , так же повышенное газообразование , стоит так же неуточненный колит
Данный показатель фекального кальпротектина указывает на воспаление в кишечнике
Нужно дообследование :
Рекомендуется сдать анализ кала на кишечные инфекции
- на токсины клостридий диффициле и желательно ПЦР на кишечные патогены.
Рекомендуется сделать колоноскопию с биопсией чтобы осмотреть всю толстую кишку и исключить или подтвердить ВЗК, так как аноскопия показывает только прямую кишку.
Также рекомендуют сдать общий анализ крови с СОЭ и С-реактивный белок.
Сейчас рекомендуют обычно начать прием пробиотиков - энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели
Исключить грубую клетчатку , острое и жареное
Скажите пожалуйста принимали ли вы антибиотики перед началом этих симптомов или в последние два месяца?были ли у вас подъемы температуры, потеря веса или сильная слабость за этот период?
Мария, антибиотики не принимала, если только местный в граммидине ,так как с 31 декабря болела простудой и лечила горло граммидином, вес снизился на 2 кг за все время ,но я ещё очень сильно нервничаю в последнее время ,когда появилась кровь. Слабость иногда есть ,но это в периоды, когда опять замечаю кровь и начинаю страссовать ,а когда понос проходит и нет крови на кале ,то все нормально и аппетит даже есть
Температуры не было, только если 36,9 или 37 иногда, но когда мерила ещё раз ,то уже было ниже
Доброе утро , Марина !
Хорошо, что антибиотики системно не принимали так как граммидин местный на кишечник не влияет. Потеря 2 кг на фоне стресса и переживаний - это нормальная реакция организма. Температура до 37 градусов тоже может быть от волнения, это не считается лихорадкой.
Ваше состояние сейчас больше похоже на функциональное расстройство кишечника с обострением геморроя, но повышенный кальпротектин все равно требует исключить воспалительные заболевания. Поэтому важно пройти рекомендованное обследование - колоноскопию и анализы на инфекции.
Постарайтесь меньше нервничать - стресс очень сильно влияет на кишечник и может усиливать все симптомы.
Добрый день. Сегодня пришли результаты на все инфекции и ничего не подтверждено
То есть все отрицательно , верно ?
Да, все отрицательно
Отлично
Тогда нужно сделать остальные обследования
Принятый ответ
Марина, добрый день
Кальпротектин - показатель, который требует подготовки
Отмены за месяц препаратов обезболивающих из группы нпвп, антибиотиков , отмены препаратов для снижения кислотности , например омепразол, отмену препаратов железа, цинка и кальция. Могли вы до сдачи принимать указанные препараты?
Также высоким кальпротектин будет после перенесенной кишечной инфекции, при наличии острой анальной трещины и геморроя.
Такие цифры кальпротектина, если он истинно высокий, отражает воспаление в кишке, я бы рекомендовала контроль через месяц - учитывая подготовку
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 201913 ответов
- 22 Июля 202014 ответов
- 27 Ноября 20201 ответ
- 17 Марта 20211 ответ