Что вас беспокоит?
Гипогонадизм. Начал ГЗТ, но эффекта нет
Здравствуйте! Несколько лет у меня отвратительное самочувствие - боли и ломота в костях и мышцах, постоянная усталость, вялость, депрессия, бессонница, отсутствие сил, выносливости и энергии. Вскоре, но не сразу, прибавилось пониженное либидо, пропали утренние эрекции (списывал это на долгий прием антидепрессантов). Особенно мерзко себя чувствую при изменении погоды и недосыпе. Утром после пробуждения встаю с трудом..Очень сильно набрал в весе, ставят ожирение 2 степени. Данное состояние списывал на другие свои болячки - болезнь Крона (диагноз подтвержден биопсией), астено-невротический синдром, гипотериоз. Но Крон вроде сейчас в ремиссии. Гипотериоз на фоне приема Л-тироксина нормализовался. Очень много обошел врачей, ставили так же фибромиалгию (терапия не давала эффекта), и вот наконец уролог направил на сдачу анализов, в том числе и на тестостерон и поставил диагноз - Гипофункция яичек. А при таком диагнозе, как я понимаю мое вышеописанное состояние очень подходит под симптоматику. Результаты анализов Тестостерон свободный - 0.2142 Тестостерон общий - 15.253 По результатам обследования назначил ГЗТ. 22.07 днем, больше двое суток назад, я сделал первый укол Омнадрен 250. Никакого эффекта я пока не чувствую, хотя в инструкции написано, что максимальный эффект должен наблюдаться в течении 24-48 часов. Да и врач сказал, что эффект должен проявиться через 2 суток. Подскажите пожалуйста, это нормально, что эффекта от однократного укола пока нет?Или же нужно сделать несколько уколов, чтоб произошел эффект накопления лекарства в организме?Или же какие-то другие причины? Что подскажите мне в моей ситуации и какие можете дать советы?Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, это нормально, что нет эффекта от 1 укола Омнадрена через 48 часов.
Омнадрен - долгодействующий тестостерон - депо-форма, эффект накапливается. Первый результат обычно через 1–2 недели, а выраженный — через 3–6 недель.
Ранний эффект (либидо, энергия) бывает у некоторых через 2–5 дней, но не у всех.
Свободный тестостерон и ИСТ у вас низкие, несмотря на нормальный общий - теоретически, это действительно показание к ГЗТ (если не планируете в ближайшее время зачатие, т.к. ГЗТ - "убивает фертилньость/сперматогенез"). И понимать, что ГЗТ - за частую, билет в один конец. Потому что при длительной ГЗТ снижается или полностью подавляется собственная выработка тестостерона - гипофиз "выключается". После прекращения ГЗТ восстановление не всегда возможно.
Если вы это всё обговорили с вшим врачом, продолжайте терапию по схеме врача, наблюдайтесь, контролируйте: эстрадиол, гематокрит, ПСА, ЛПНП.
Возможно, потребуется ингибиторы ароматазы для контроль Эстрадиола или корректировка дозы в будущем.
И я например, больше люблю препарат Небидо или Андрогель.
Так что скорее всё пока идет по плану, просто нужно время.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20211 ответ
- 21 Ноября 202112 ответов
- 8 Сентября 20232 ответа
- 27 Ноября 20233 ответа