Начинать ли антибиотик. Анализы в динамике за 4 дня — вопрос №2528442

Question

Начинать ли антибиотик. Анализы в динамике за 4 дня — вопрос №2528442

Виктория

65 просмотров

14 октября 2024

Заболела ОРВИ 10 дней назад - небольшая задолженность носа, слабость, небольшая головная боль без температуры. 5 дней назад начались сильные боли в горле, сильно заложило нос, температура 37,5 два дня. Сдала анализ крови, из интересного:
С реактивный белок - 27
СОЭ - 30
Лейкоциты - 13,5 (референсы 4-10)
Нейтрофилы - 9,26 (референсы 1.8-7.7)
Моноциты - 1,01 (референсы 0.05-0.82)
Эозонофилы - 0,8 (референсы 1-5)
Обратилась к лору, получаю лечение - полоскание хлоргексидином, Граммидин, Тантум Верде, Отривин + Аквалор + Назонекс.  Рекомендация лора - ЕСЛИ ЧЕРЕЗ 72 часа после приема станет хуже самочувствие или анализ крови покажет отрицательную динамику - антибиотик Панцеф 400 мг 1 т х 1 р в день х. 7 дней. Кровь сегодня:
С реактивный белок - 26,7
СОЭ - 28
Лейкоциты - 7,7 (референсы 4-10)
Нейтрофилы - 4,43 (референсы 1.8-7.7)
Моноциты - 0,77 (референсы 0.05-0.82)
Эозонофилы - 0,0 (референсы 1-5).
Привела те показатели, которые изменились, остальные в норме, при необходимости прикреплю оба анализа. На данный момент горло почти не болит, нос заложен, температура 37,3 (последние 48 часов была 36,7), слабость, постоянно хочется спать. ВОПРОС - начинать ли пить антибиотик или есть положительная динамика по крови?

P.S. По рекомендации проктолога 2 недели сдавала Кальпротектин 296, жду когда поправлюсь чтобы сделать ФКС для исключения ВЗК. Вдруг мои показатели СРБ и СОЭ связаны с каким-то другим воспалением, а не лор заболеванием.

Возраст: 37

Хронические болезни: Хр. тонзиллит СРК ВЗК??? Геморрой 2 ст

Вопрос закрыт

антибиотик

бактериальная кровь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

2 ответа врачей

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По крови инфекция вирусная.
Лечение в таком случае местное, симптоматическое. Антибиотик не показан

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. Лор на очном приеме сказал что по крови однозначно признаки бактериальной инфекции, поэтому выписал антибиотик на случай если за 72 часа организм не справится сам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Не вижу бактериальной инфекции. И повода для назначения антибиотиков

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

В свежем анализе крови есть положительная динамика показателей относительно предыдущего

в вашей ситуации наиболее вероятен так называемый поствирусный синусит который требует лишь местного лечения без приема антибиотика внутрь

Пожаловаться

Виктория, 15 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за мнение в отношении динамики. А вы видите по крови бактериальную инфекцию?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

в свежем анализе убедительно не вижу, учитывая нормальный уровень лейкоцитов и нейтрофилов

Пожаловаться

Виктория, 17 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответ! Пока мы не закрыли эту тему, подскажите пожалуйста что это может быть - в течении дня очень мало отделяемого из носа (зеленая слизь), есть заложенность, уже 6й день использую Тизин, Аквалор и Назонекс (2р в день), но утром по носоглотке стекает плотный ком зеленой слизи, очень густой, приходится откашливать. Нужно ли что-то подключать дополнительно в этой ситуации? Как долго еще можно использовать сосудосужающий препарат, без него нос дышит плохо.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Тизин можно использовать еще 2-3 дня

Далее замените тизин на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

А нет головных болей при наклоне головы вниз у вас?

Пожаловаться

Виктория, 18 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответ! Головных болей нет, но честно говоря ранее когда был гайморит их тоже не было, есть ли смысл сделать рентген носовых пазух или гайморит даст в любом случае температуру? Анна Юрьевна, ночью опять сильно стало болеть горло, при глотании такая сильная боль, что я просыпаюсь, то есть симптомы как в самом начале болезни, хотя я лечилась 4 дня - полоскание Хлоргексидином, Граммидин, Тантум Верде. Почему боль могла снова вернуться?
Можно ли полоскать горло раствором ОКИ, если в инструкции написано с осторожностью при болезни Крона, гастроэнтеролог как раз ставит мне ВЗК под вопросом и я жду ФКС.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Боль в горле это более вероятно признак вирусной инфекции

А изжоги, кислоты, горечи в горле не бывает у вас?

Снимок повторять не вижу большого смысла в вашей ситуации

Пожаловаться

Виктория, 18 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, повторно прицепилась вирусная инфекция? Не может ли быть на этот раз признаком бактериального осложнения?
Есть ли смысл принимать муколитик (АЦЦ) чтобы разжижать слизь?
Изжога бывает. У меня ГЭРБ, недостаточность кардии, пару дней назад начала принимать Нексиум.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Это могут быть и проявления гэрб продолжайте принимать нексиум

АЦЦ принимать категорически не рекомендую чтобы не вызвать сильный кашель

Могла присоединиться и вирусная инфекция к вашим симптомам

Пожаловаться

Виктория, 18 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, про АЦЦ поняла, а что по поводу ОКИ? Можно ли им купировать сильную боль к горле, при условии что еще не исключили ВЗК? То есть за 14 дней что я болею могло произойти повторное инфицирование другим вирусом и одно ОРВИ перетекло в другое? Я просто переживаю как бы не пропустить какие-то осложнения потому что болеть 14 дней подряд - это классическое ОРВИ на 5 дней Может есть смысл снова сдать ОАК?

Задаю вопросы пока есть возможность до закрытия вопроса.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да вообще анализ крови и кровь на с- реактивный белок повторите в динамике

Оки можно использовать местно в виде раствора для полосканий горла 2 раза в день до 5 дней

Да нередко бывает такая ситуация что одна вирусная инфекция накладывается на другую

Пожаловаться

Виктория, 18 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, спасибо! Если СОЭ и С реактивный белок будут близки в последнему результату (анализ сделан неделю назад) - это повод обратиться к врачу или эти показатели медленно снижаются и если самочувствие не хуже, то нет смысла идти к врачу очно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Герпес после антибиотиков

1 ответ

30 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка, нужен ли антибиотик

3 ответа

2 января 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови у ребёнка 2 года

1 ответ

12 января

Маргарита, Новоалександровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T18:11:53+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если с- реактивный белок нарастают лучше конечно сходить очень к врачу, Если постепенно снижаются значит у вас течение вирусной инфекции и нет повода для беспокойства

Принятый ответ