Что вас беспокоит?
Слизь с кровью
Здравствуйте. Женщина, 29. Срк, дивертикулез. Уже писала пару дней назад. Была однократная диарея водой и колики, перед этим вечером температура 37,5. Потом несколько дней неустойчивый стул. Сдавала анализы, по анализам соэ 36, срб 40. Хирург сказал что живот абсолютно мягкий, без признаков начинающего воспаления. По анализам сказал что похоже на инфекцию. Около пяти дней держала диету, курица, рис, овсянка на воде. Последние пару дней позволила себе макароны с тушеными куриными котлетками. Все было нормально. Вчера вечером ездила на мероприятие где было очень много разнообразной еды. Я не удержалась и поела. Канапе с сыром и фруктами, немного роллов, бутерброды с красной рыбой, пару бокалов безалкогольного шампанского. Через три часа у меня была однократная сильная диарея водянистая. Выпила полисорб. Сегодня утром два раза сходила слизью. Тяжи коричневой слизи, выглядит как крошечная порция неоформленного стула. Но что меня больше всего напугало, в стуле красные прожилки. Это точно кров. За четыре года у меня уже была кровь и в стуле и в слизи, делала колоноскопию несколько раз с биопсией, все нормально, только невоспаленные дивертикулы находили. Но вот такие симптомы с диареей и последующей слизью с кровью у меня впервые. Температуры нет, не тошнит. На всякий случай начала пить энтерофурил. Что со мной? Может ли это быть дивертикулит, если в четверг хирург его исключил? Или начало взк?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая резкое ухудшение после погрешности в диете на фоне недавнего повышения СОЭ и СРБ (что указывало на текущий воспалительный процесс, вероятно, инфекционной природы), появление алой крови и слизи на фоне водянистой диареи скорее свидетельствует скорее об остром проктосигмоидите -воспалении дистальных отделов толстой кишки, спровоцированном раздражением слизистой грубой пищей и алкоголем на фоне еще не зажившей кишечной стенки. То что хирург исключил дивертикулит в четверг, не исключает его развития сейчас, но при истинном дивертикулите обычно есть локальная болезненность, напряжение мышц и температура, которых нет , поэтому более вероятен инфекционный колит или обострение СРК с повреждением сосудов в области дивертикулов из за усиленной перистальтики.
Начало ВЗК (болезни Крона или Няк ) маловероятно, если за 4 года колоноскопии с биопсией не показывали хронического воспаления, но исключать его полностью нельзя . Энтерофурил оправдан как местный антисептик при подозрении на бактериальную инфекцию, однако появление свежей крови требует повторной консультации хирурга или гастроэнтеролога в ближайшие дни для решения вопроса о контрольной колоноскопии, так как такой симптом впервые на фоне высоких маркеров воспаления не стоит игнорировать.
Спасибо. У меня пока нет возможности попасть к врачу. В больницу тоже не могу, у меня через пять дней свадьба.
Могла ли не привычная пища настолько сильную реакцию спровоцировать? Алкоголь не пила, Шампанское было безалкогольное.
И почему кровит сосуд дивертикула, чем это грозит?
Сейчас сходила оформленно и в стуле опять прожилка крови. Никогда такого не было. Может ли это быть началом крон, или няк?
На крон и Няк не особо похоже.
Кровить может из за того что перисиальтеа активна , это не кровотечение, обычно количество крови небольшое и это не опасно. Но без осмотра сложно сказать
Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста. Я сегодня сходила на приём к гастроэнтерологу. Она сказала что дивертикулы могут исчезнуть, хотя везде написано и все врачи мне подтверждает что это невозможно. Тем более что за столько лет по результатам колоноскопий их только больше становится.
В свете этого я теперь не знаю, доверять ли остальным её назначениям. Поставила дивертикулит хотя нет ни боли ни температуры, назначила месалазины на пол года и альфа нормикс. Стол номер четыре.
Добрый вечер. Дивертикулы не могут исчезнуть, это выпячивания кишечника, измененная форма, назад никак не вернется. Месалазин - противоспалительный препарат, может быть использован при дивертикулах. Альфанормикс тоже. С препаратами согласна.
Стол по цифрам - такого уже не применяют. Просто щадящая диета
Спасибо. Получается, подозрение всё-таки на дивертикулит?
Скажите пожалуйста. Позавчера, после диареи накануне я весь день ничего не ела, вчера у меня был стул в виде пары камушков густо обернутых в белую слизь. Вчера я ела сухарики домашние из белого хлеба, рис и курицу. Сегодня такой же стул. Запоры из-за дивертикулов мне нельзя допускать, но боюсь расширить рацион чтобы опять не было диареи. Что можно есть?
Рис ни в коем случае нельзя. Он крем и стул. Можно гречку, макароны из твердый сортов пшеницы. Киви с кожурой , отварную свеклу, все что содержит много клетчатки, отварную свеклу , нежирные сорта рыбы, побольше пить
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника на фоне погрешности в питании. Прожилки крови могут быть от раздражения дивертикулов. Тем более если по колоноскопии не было признаков ВЗК изначально. В таких случаях рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней
3. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды на 2 недели
4. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день за 1 час до еды на 2 недели
Спасибо. А чем эти раздражения дивертикулов опасны? Может ли сильное кровотечение открыться? И почему вчера стул был однократно, а сегодня одна только слизь два раза?
Сейчас сходила оформленно и в стуле опять прожилка крови. Никогда такого не было. Может ли это быть началом крон, или няк?
Нет, в целом ничем не опасны, к массивному кровотечению не приводят. Стул при моторной дисфункции не всегда постоянен, сегодня может быть однократно, а завтра участиться. Есть фото прожилок?
Меня беспокоит диарея. Я обычно вообще к диареям не склонна, у меня срк запор. А тут второй раз за неделю. И может ли так быстро после еды быть диарея?
Фото нет к сожалению
Инна, извините за долгое ожидание ответа🙏🏻 Я еще хотела уточнить, а СРБ повышен от какого числа получается?
Здравствуйте! Спасибо что ответили. Результаты от 06.08. Я прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста.
Есть признаки железодефицита и воспалительного процесса, предположительно, вирусной природы, есть возможность пересдать оак и срб?
Пока что нет к сожалению. То есть по анализам инфекции или какого-то воспалительного процесса в организме скорее в его нет?
Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста. Я сегодня сходила на приём к гастроэнтерологу. Она сказала что дивертикулы могут исчезнуть, хотя везде написано и все врачи мне подтверждает что это невозможно. Тем более что за столько лет по результатам колоноскопий их только больше становится.
В свете этого я теперь не знаю, доверять ли остальным её назначениям. Поставила дивертикулит хотя нет ни боли ни температуры, назначила месалазины на пол года и альфа нормикс. Стол номер четыре.
Нет, по анализу есть признаки контакта с каким-то вирусом
Нет, дивертикулы не могут исчезнуть, я бы склонялась к человеческому фактору (ошибка описания на каком-то из этапов). По общему анализу крови нет признаков дивертикулита
Получается, месалазины точно пить не нужно?
Скажите пожалуйста. Позавчера, после диареи накануне я весь день ничего не ела, вчера у меня был стул в виде пары камушков густо обернутых в белую слизь. Вчера я ела сухарики домашние из белого хлеба, рис и курицу. Сегодня такой же стул. Запоры из-за дивертикулов мне нельзя допускать, но боюсь расширить рацион чтобы опять не было диареи. Что можно есть?
Если на фоне терапии сохранение симптомов, то подключают месалазин 1000 мг 3 раза в день на 4-6 недель + оставляют спазмолитик (дюспаталин) по схеме не менее 6-8 недель
Принятый ответ
Добрый день. Появление слизи с калом может быть при воспалении толстой кишки-колит. Провоцировать колит может погрешности в диете. На фоне диареи может произойти травматизация слизистой прямой кишки и анального канала и может появиться кровь со слизью.
На воспаление дивертикула или воспалительные заболевания кишечника по жалобам не похоже.
Рекомендуется прием лоперамид при диареи, при смекты или энторофурила.
Пока что наблюдайте со стулом.
При сохранении слизи и крови в течение нескольких дней рекомендуется консультация гастроэнтеролога и проктолога очно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 14 ответов
- 9 Августа 12 ответов
- 9 Августа 10 ответов
- 9 Августа 7 ответов
- 9 Августа 10 ответов
- 8 Августа 4 ответа
- 8 Августа 4 ответа
- 8 Августа 6 ответов
- 8 Августа 10 ответов
- 8 Августа 4 ответа