Что вас беспокоит?
Слизь с кровью
Здравствуйте. Женщина, 29. Срк, дивертикулез. Уже писала пару дней назад. Была однократная диарея водой и колики, перед этим вечером температура 37,5. Потом несколько дней неустойчивый стул. Сдавала анализы, по анализам соэ 36, срб 40. Хирург сказал что живот абсолютно мягкий, без признаков начинающего воспаления. По анализам сказал что похоже на инфекцию. Около пяти дней держала диету, курица, рис, овсянка на воде. Последние пару дней позволила себе макароны с тушеными куриными котлетками. Все было нормально. Вчера вечером ездила на мероприятие где было очень много разнообразной еды. Я не удержалась и поела. Канапе с сыром и фруктами, немного роллов, бутерброды с красной рыбой, пару бокалов безалкогольного шампанского. Через три часа у меня была однократная сильная диарея водянистая. Выпила полисорб. Сегодня утром два раза сходила слизью. Тяжи коричневой слизи, выглядит как крошечная порция неоформленного стула. Но что меня больше всего напугало, в стуле красные прожилки. Это точно кров. За четыре года у меня уже была кровь и в стуле и в слизи, делала колоноскопию несколько раз с биопсией, все нормально, только невоспаленные дивертикулы находили. Но вот такие симптомы с диареей и последующей слизью с кровью у меня впервые. Температуры нет, не тошнит. На всякий случай начала пить энтерофурил. Что со мной? Может ли это быть дивертикулит, если в четверг хирург его исключил? Или начало взк?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Учитывая резкое ухудшение после погрешности в диете на фоне недавнего повышения СОЭ и СРБ (что указывало на текущий воспалительный процесс, вероятно, инфекционной природы), появление алой крови и слизи на фоне водянистой диареи скорее свидетельствует скорее об остром проктосигмоидите -воспалении дистальных отделов толстой кишки, спровоцированном раздражением слизистой грубой пищей и алкоголем на фоне еще не зажившей кишечной стенки. То что хирург исключил дивертикулит в четверг, не исключает его развития сейчас, но при истинном дивертикулите обычно есть локальная болезненность, напряжение мышц и температура, которых нет , поэтому более вероятен инфекционный колит или обострение СРК с повреждением сосудов в области дивертикулов из за усиленной перистальтики.
Начало ВЗК (болезни Крона или Няк ) маловероятно, если за 4 года колоноскопии с биопсией не показывали хронического воспаления, но исключать его полностью нельзя . Энтерофурил оправдан как местный антисептик при подозрении на бактериальную инфекцию, однако появление свежей крови требует повторной консультации хирурга или гастроэнтеролога в ближайшие дни для решения вопроса о контрольной колоноскопии, так как такой симптом впервые на фоне высоких маркеров воспаления не стоит игнорировать.
Спасибо. У меня пока нет возможности попасть к врачу. В больницу тоже не могу, у меня через пять дней свадьба.
Могла ли не привычная пища настолько сильную реакцию спровоцировать? Алкоголь не пила, Шампанское было безалкогольное.
И почему кровит сосуд дивертикула, чем это грозит?
Сейчас сходила оформленно и в стуле опять прожилка крови. Никогда такого не было. Может ли это быть началом крон, или няк?
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника на фоне погрешности в питании. Прожилки крови могут быть от раздражения дивертикулов. Тем более если по колоноскопии не было признаков ВЗК изначально. В таких случаях рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней
3. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды на 2 недели
4. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день за 1 час до еды на 2 недели
Спасибо. А чем эти раздражения дивертикулов опасны? Может ли сильное кровотечение открыться? И почему вчера стул был однократно, а сегодня одна только слизь два раза?
Сейчас сходила оформленно и в стуле опять прожилка крови. Никогда такого не было. Может ли это быть началом крон, или няк?
Нет, в целом ничем не опасны, к массивному кровотечению не приводят. Стул при моторной дисфункции не всегда постоянен, сегодня может быть однократно, а завтра участиться. Есть фото прожилок?
Меня беспокоит диарея. Я обычно вообще к диареям не склонна, у меня срк запор. А тут второй раз за неделю. И может ли так быстро после еды быть диарея?
Фото нет к сожалению
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 201910 ответов
- 1 Октября 20195 ответов
- 21 Октября 20199 ответов
- 4 Ноября 20197 ответов